Um guia de OD para cuidados pós-operatórios com Cataratas

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Endoftalmite. A complicação mais temida é invasão e infecção do olho por micróbios. Isto pode ocorrer durante a cirurgia, ou mais tarde, se a ferida é lenta para curar. Qualquer doente com alguma combinação de dor significativa, diminuição da visão, edema da tampa, reacção grave na câmara anterior, hipopião e células inflamatórias no vítreo no prazo de 72 horas após a cirurgia deve ser considerado como tendo endoftalmite infecciosa até prova em contrário. Endoftalmite é rara – de 4 a 12 por 10 mil olhos nos Estados Unidos.,14,15

infelizmente, esta infecção catastrófica não segue um curso previsível e pode apresentar-se de forma suave ou mesmo muito mais tarde com certos micróbios. Ocasionalmente, uma uveíte ardente ou vitrite não é diagnosticada corretamente até meses depois. tem de ligar para o centro de cirurgia imediatamente com quaisquer resultados suspeitos. O próximo passo é muitas vezes um toque vítreo e cultura. O prognóstico para a endoftalmite confirmada é fraco, com visão permanentemente reduzida muitas vezes de 20/40 a 20/400 ou pior.destacamentos da retina., Os olhos sem factores de risco incomuns parecem não ter um risco aumentado de laceração ou descolamento da retina após cirurgia da catarata.16 doentes com degeneração Miópica e reticular, por outro lado, apresentam um risco aumentado até 10 anos após a cirurgia da catarata.Deve ter precaução com os doentes em risco quanto aos sintomas habituais.17

Após a cirurgia da catarata, os doentes recuperam frequentemente a clareza visual de que não desfrutam há muitos anos. Cuidado com os sinais acima mencionados, mas, na grande maioria dos casos, você vai começar a celebrar uma recuperação segura e notável e desfrutar da satisfação de seus pacientes., Kuhn-Wilken é um optometrista da Pacific Cataract.

1. Murrill CA, Stanfield DL, VanBrocklin MD. Cuidados primários do paciente catarata. Connecticut: Appleton & Lange; 1994:111-234.
2. Abell RG, Darian-Smith e, Kan JB, et al. Cirurgia de catarata assistida por laser femtosegundo versus cirurgia padrão de catarata de phacoemulsificação: resultados e segurança em mais de 4.000 casos em um único centro. J Cataract Refract Surg. 2015; 41: 47-52.
3. Chang DF, Braga-Mele R, Henderson BA, et al., Antibiotic profilaxis of postoperative endophthalmitis after cataract surgery: Results of the 2014 ASCRS member survey. J Cataract Refract Surg. 2015; 41: 1300-5.
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12. Miyake T, Kamiya K, Amano R, et al., Resultados clínicos a longo prazo da implantação intraocular de lentes Toricas em casos de Cataratas com astigmatismo pré-existente. J Cataract Refrac Surg. 2014; 40: 1654-60.
13. Yang J, Cai L, Sun Z, et al. Factores de risco e diagnóstico de edema macular pseudofáquico cistóide após cirurgia da catarata em doentes diabéticos. J Cataract Refract Surg. 2017; 43: 207-14.
14. Taban M, Behrens A, Newcomb R, et al. Endoftalmite aguda após cirurgia de catarata; uma revisão sistemática da literatura. Arch Ofthalmol. 2005;123:613-20.
15. Miller J, Scott I, Flynn H, et al., Endoftalmite aguda de início após cirurgia de catarata (2000-2004): incidência, parâmetros clínicos e resultados da acuidade visual após o tratamento. Am J Ophthalmol. 2005;139:983-7.
16. Boberg-Ans G, Villumsen J, Henning V. descolamento da retina após extracção de Cataratas por phacoemulsificação. J Cataract Refract Surg. 2003; 29: 1333-8.
17. Tassignon M, Van den Heurck J, Boven K, et al. Incidência de descolamento da retina rhegmatógeno após implantação da lente intra-ocular bag-in-the-lens. J Cataract Refract Surg. 2015; 41: 2430-7.
18. A normalização do grupo de trabalho “nomenclatura da Uveitis” (SUN)., Normalização da nomenclatura da uveíte para a comunicação de dados clínicos. Resultados do Primeiro Seminário Internacional. Am J Ophthalmol. 2005;140:509-16.


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