Ghidul OD pentru îngrijirea cataractei postoperatorii
endoftalmită. Cea mai temută complicație este invazia și infecția ochiului de către microbi. Acest lucru poate apărea în timpul intervenției chirurgicale sau mai târziu dacă rana se vindecă lent. Orice pacient cu o combinație de dureri semnificative, în scădere viziune, capac edem, severe camera anterioară reacție, hipopion și celule inflamatorii în vitros în termen de 72 de ore după o intervenție chirurgicală ar trebui să fie asumat de a avea infecțioase endoftalmită, până la proba contrarie. Endoftalmita este rară-de la patru la 12 la 10.000 de ochi în Statele Unite.,14,15
Din păcate, această infecție catastrofală nu urmează un curs previzibil și poate prezenta într-o formă ușoară sau chiar mult mai târziu cu anumiți microbi. Ocazional, o uveită sau vitrită fumătoare nu este corect diagnosticată până luni mai târziu. trebuie să sunați imediat la Centrul de chirurgie cu orice constatări suspecte. Următorul pas este adesea un robinet și o cultură vitroasă. Prognosticul pentru endoftalmita confirmată este slab, cu vedere permanent redusă adesea de la 20/40 la 20/400 sau mai rău.
detașamente retiniene., Ochii fără factori de risc neobișnuit par să nu aibă un risc crescut de rupere sau detașare a retinei după operația de cataractă.16 pacienții cu degenerare miopică și zăbrele, pe de altă parte, prezintă un risc crescut de până la 10 ani după operația de cataractă.17 trebuie să avertizați pacienții cu risc cu privire la simptomele obișnuite.După operația de cataractă, pacienții își recapătă adesea claritatea vizuală de care nu s-au bucurat de mulți ani. Ferește-te de semnele menționate mai sus, dar, în marea majoritate a cazurilor, vei sărbători o recuperare sigură și remarcabilă și te vei bucura de satisfacția pacienților tăi.,
Dr. Kuhn-Wilken este un personal optometrist la Pacific Cataractă & Laser Institutului, în Tacoma, se Spală.
1. Murrill CA, Stanfield DL, VanBrocklin MD. Îngrijirea primară a pacientului cu cataractă. Connecticut: Appleton & Lange; 1994:111-234.
2. Abell RG, Darian-Smith E, Kan JB, și colab. Femtosecunde Laser-Assisted cataractei chirurgie versus standard facoemulsificare cataractei chirurgie: rezultate și siguranță în mai mult de 4.000 de cazuri la un singur centru. J Cataractă Refractă Surg. 2015; 41: 47-52.
3. Chang DF, Braga-Mele R, Henderson BA, și colab., Profilaxia antibiotică a endoftalmitei postoperatorii după operația de cataractă: rezultatele sondajului membrilor ASCRS din 2014. J Cataractă Refractă Surg. 2015; 41: 1300-5.
4. Shildkrot Y, Eliot D. endoftalmită infecțioasă. În: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. A 4-a Ed. Oxford:Saunders; 2014: 723-8.
5. Barak A, Desatnik H, Ma-Naim T, și colab. Modelul presiunii intraoculare postoperatorii precoce la pacienții glaucomatoși și nonglaucomatoși. J Cataractă Refractă Surg. 1996; 22: 607-11.
6. Gordon MO, Beiser JA, Brandt JD, și colab., Studiul de tratament al hipertensiunii oculare: factori de bază care prezic debutul glaucomului primar cu unghi deschis. Arch Oftalmol. 2002;120(6):714-20.
7. Murrill CA, Stanfield DL, VanBrocklin MD. Îngrijirea primară a pacientului cu cataractă. Connecticut: Appleton & Lange; 1994:162-5, 202-5.
8. Mohammadpour M, Jafarinasab dl, Javadi MA. Rezultatele inflamației postoperatorii acute după operația de cataractă. Eur J Oftalmol. 2007;17(1):20-8.
9. Tommila P, Immonen I. fragmente nucleare dislocate după operația de cataractă. Ochi. 1995;9:437-41.
10., Manning S, Barry P, Henry Y, și colab. Femtosecunde Laser-Assisted cataractei chirurgie versus standard facoemulsificare cataractei chirurgie: studiu din Registrul European de rezultate de calitate pentru cataractă și refracție. J Cataractă Refractă Surg. 2016; 42: 1779-90.
11. Potvin R, Hill W. nou algoritm pentru calcule de putere lentile intraoculare după laser miopic In Situ keratomileusis pe baza datelor rotative ale camerei Scheimpflug. J Cataractă Refractă Surg. 2015; 41: 339-47.
12. Miyake T, Kamiya K, Amano R, și colab., Rezultatele clinice pe termen lung ale implantării lentilelor intraoculare torice în cazurile de cataractă cu astigmatism preexistent. J Cataracta Refrac Surg. 2014; 40: 1654-60.
13. Yang J, Cai L, Sun Z și colab. Factorii de risc și diagnosticul edemului macular cistoid pseudofakic după operația de cataractă la pacienții diabetici. J Cataractă Refractă Surg. 2017; 43: 207-14.
14. Taban M, Behrens A, Newcomb R, și colab. Endoftalmită acută după operația de cataractă; o revizuire sistematică a literaturii de specialitate. Arch Oftalmol. 2005;123:613-20.
15. Miller J, Scott I, Flynn H, și colab., Endoftalmita cu debut acut după operația de cataractă( 2000-2004): incidența, setările clinice și rezultatele acuității vizuale după tratament. Am J Oftalmol. 2005;139:983-7.
16. Boberg-Ans G, Villumsen J, Henning V. detașarea retinei după extracția cataractei de facoemulsificare. J Cataractă Refractă Surg. 2003; 29: 1333-8.
17. Tassignon M, Van den Heurck J, Boven K și colab. Incidența detașării retinei rhegmatogene după implantarea lentilei intraoculare bag-in-the-lens. J Cataractă Refractă Surg. 2015; 41: 2430-7.
18. Standardizarea Uveitis Nomenclatura (SUN) grup de lucru., Standardizarea nomenclaturii uveitei pentru raportarea datelor clinice. Rezultatele primului Atelier internațional. Am J Oftalmol. 2005;140:509-16.