En OD: s Guide till postoperativ Kataraktvård
endoftalmit. Den mest fruktade komplikationen är invasion och infektion i ögat av mikrober. Detta kan inträffa under operationen, eller senare om såret är långsamt att läka. Varje patient med någon kombination av betydande smärta, minskande syn, locködem, svår främre kammarreaktion, hypopyon och inflammatoriska celler i glaskroppen inom 72 timmar efter operationen bör antas ha infektiös endoftalmit tills motsatsen bevisats. Endoftalmit är sällsynt-från fyra till 12 per 10 000 ögon i USA.,14,15
tyvärr följer denna katastrofala infektion inte en förutsägbar kurs och kan förekomma i mild form eller till och med mycket senare med vissa mikrober. Ibland diagnostiseras en smoldering uveit eller vitritis inte korrekt förrän månader senare.
Du måste ringa operationscentret omedelbart med eventuella misstänkta fynd. Nästa steg är ofta en glaskropp och kultur. Prognosen för bekräftad endoftalmit är dålig, med permanent nedsatt syn ofta från 20/40 till 20/400 eller sämre.
Retinalavdelningar., Ögon utan ovanliga riskfaktorer verkar inte ha någon ökad risk för retinal tår eller avlossning efter kataraktoperation.Patienter med myopisk och gitterdegenerering har å andra sidan en ökad risk i upp till 10 år efter kataraktoperation.17 Du bör vara försiktig med riskpatienter om de vanliga symtomen.17
efter kataraktoperation återfår patienterna ofta visuell klarhet som de inte har haft på många år. Se upp för de ovan nämnda tecknen, men i de allra flesta fall kommer du att fira en säker och anmärkningsvärd återhämtning och njuta av dina patienters tillfredsställelse.,
dr. Kuhn-Wilken är en personal optiker på Pacific Cataract & Laser Institute, i Tacoma, tvätta.
1. Murrill CA, Stanfield DL, VanBrocklin MD. Primärvård av kataraktpatienten. Connecticut: Appleton & Lange 1994:111-234.
2. Abell RG, Darian-Smith E, Håkan JB, et al. Femtosecond laser-assisted cataract surgery kontra standard phacoemulsification cataract surgery: resultat och säkerhet i mer än 4,000 fall vid ett enda centrum. J Cataract Bryter Surg. 2015;41:47-52.
3. Chang DF, Braga-Mele R, Henderson BA, et al., Antibiotikaprofylax av postoperativ endoftalmit efter kataraktoperation: resultat av 2014 ASCRS member survey. J Cataract Bryter Surg. 2015;41:1300-5.
4. Shildkrot Y, Eliot D. infektiös endoftalmit. I: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologi. 4th Ed. Oxford: Saunders; 2014:723-8.
5. Barak En, Desatnik ’ H, Ma-Naim T, et al. Tidigt postoperativt intraokulärt tryckmönster i glaucomatous och nonglaucomatous patienter. J Cataract Bryter Surg. 1996;22:607-11.
6. Gordon MO, Beiser JA, Brandt JD, et al., Den okulära hypertoni Behandlingsstudien: baseline faktorer som förutsäger uppkomsten av primär öppenvinkelglaukom. Arch Ophthalmol. 2002;120(6):714-20.
7. Murrill CA, Stanfield DL, VanBrocklin MD. Primärvård av kataraktpatienten. Connecticut: Appleton & Lange 1994:162-5, 202-5.
8. Mohammadpour M, Jafarinasab HERR, Javadi MA. Resultat av akut postoperativ inflammation efter kataraktoperation. Eur J Ophthalmol. 2007;17(1):20-8.
9. Tommila P, Immonen I. ur led kärnfragment efter kataraktoperation. Ögon. 1995;9:437-41.
10., Bemanning S, Barry P, Henry Y, et al. Femtosekund laser–assisted katarakt kirurgi kontra standard phacoemulsification katarakt kirurgi: studie från European Registry of Quality Outcomes for Cataract and Refractive. J Cataract Bryter Surg. 2016;42:1779-90.
11. Potvin R, Hill W. ny algoritm för intraokulära linseffektberäkningar efter närsynta laser in situ keratomileusis baserat på roterande Scheimpflug kameradata. J Cataract Bryter Surg. 2015;41:339-47.
12. Miyake T, Kamiya K, Amano R, et al., Långsiktiga kliniska resultat av toric intraokulär linsimplantation i kataraktfall med befintlig astigmatism. J Cataract Refrac Surg. 2014;40:1654-60.
13. Yang J, Cai L, Solen Z, et al. Riskfaktorer för och diagnos av pseudofakisk cystoid makulärt ödem efter kataraktoperation hos diabetespatienter. J Cataract Bryter Surg. 2017;43:207-14.
14. Taban M, Behrens En, Newcomb R, et al. Akut endoftalmit efter kataraktoperation; en systematisk genomgång av litteraturen. Arch Ophthalmol. 2005;123:613-20.
15. Miller J, Scott jag, Flynn H, et al., Akut endoftalmit efter kataraktoperation (2000-2004): incidens, kliniska inställningar och synskärpa resultat efter behandling. Am J Ophthalmol. 2005;139:983-7.
16. Boberg-Ans G, Villumsen J, Henning V. näthinneavlossning efter phacoemulsification katarakt extraktion. J Cataract Bryter Surg. 2003;29:1333-8.
17. Tassignon M, Van den Heurck J, Boven K, et al. Incidens av rhegmatogen retinal detachment efter bag-in-the-linsen intraokulär linsimplantation. J Cataract Bryter Surg. 2015;41:2430-7.
18. Standardisering av Uveitis nomenklatur (SUN) arbetsgrupp., Standardisering av uveitnomenklaturen för rapportering av kliniska data. Resultat från den första internationella Workshopen. Am J Ophthalmol. 2005;140:509-16.