[gumička podvaz v léčbě hemoroidů: naše zkušenosti]
Cíle: Hemoroidy jsou velmi časté onemocnění. Léčba závisí na přetrvávání a závažnosti příznaků. Pro hemeroidy stupně II a III může být ligace gumových pásů terapeutická. Naším cílem je nahlásit výsledky ligace gumových pásů hemoroidů s následným sledováním 6 měsíců.,
Materiál a metody: celkem 50 pacientů podstoupilo gumička podvaz pro symptomatické hemoroidy (stupeň II a III) bez prolapsu, mezi červnem 2012 a červnem 2014. Všichni pacienti podstoupili plug test vyloučit přítomnost rektální slizniční prolaps a byly klasifikovány podle paštiky klasifikace (1). Každý hemoroid byl ligován jedním gumovým pásem přes ligátor. Všichni pacienti byli hodnoceni okamžitě na konci procedury, po deseti dnech a šesti měsících po léčbě. Demografické a operativní údaje pacienta byly shromážděny a analyzovány.,
Výsledky: průměr pacientů věk 47.6±12.3 let (rozmezí 24-72). Všechny postupy byly provedeny bez komplikací. Před ligací gumových pásů mělo 42 pacientů rektální krvácení, 38 mělo perineální nepohodlí a 27 mělo svědění. Deset dní po léčbě 12 pacientů prezentovány self-omezený, rektální krvácení, ale 10 z nich měl více hemoroidy a té druhé gumička podvaz. Žádní pacienti si stěžovali na perineální nepohodlí a 8 pacientů mělo svědění; 78% a 16% pacientů mělo pocit cizího těla uvnitř análního kanálu a anální bolesti., Po 6 měsících bylo příležitostně symptomatické pouze 13 pacientů: 4 pacienti měli rektální krvácení, 2 měli perineální nepohodlí a 4 měli svědění. Další tři pacienti představili jak perineální nepohodlí, tak závěs. Žádný z nich neměl pocit cizího těla v análním kanálu nebo anální bolesti.
Závěry: gumička podvaz je účinný, nákladově efektivní a jednoduché ošetření pro druhý a třetí stupeň hemoroidů bez rektální sliznice prolaps. V našich rukou se nevyvinuly žádné závažné komplikace a drobné komplikace by se daly snadno zvládnout.