[ligature élastique dans le traitement des hémorroïdes: notre expérience]
Objectifs: les Hémorroïdes sont une affection très courante. Le traitement dépend de la persistance et la gravité des symptômes. Pour les hémorroïdes de grade II et III, la ligature de la bande de caoutchouc peut être thérapeutique. Notre objectif est de signaler les résultats de la ligature élastique des hémorroïdes, avec un suivi de 6 mois.,
matériaux et Méthodes: un total de 50 patients ont subi une ligature élastique pour les hémorroïdes symptomatiques (grade II et III) Sans Prolapsus, entre juin 2012 et juin 2014. Tous les patients ont subi un test de prise pour exclure la présence d’un prolapsus de la muqueuse rectale et ont été classés selon la classification PATE (1). Chaque hémorroïde a été ligaturée avec un élastique à travers un ligateur. Tous les patients ont été évalués immédiatement à la fin de la procédure, après dix jours et six mois après le traitement. Les données démographiques et opératoires du Patient ont été collectées et analysées.,
résultats: l’âge moyen des patients était de 47,6±12,3 ans (intervalle 24-72). Toutes les procédures ont été effectuées sans complications. Avant la ligature de l’élastique, 42 patients présentaient un saignement rectal, 38 une gêne périnéale et 27 des démangeaisons. Dix jours après le traitement, 12 patients ont présenté des saignements rectaux auto-limités, mais 10 d’entre eux avaient plus d’hémorroïdes et ont subi une deuxième ligature par élastique. Aucun patient ne s’est plaint d’inconfort périnéal et 8 patients ont eu des démangeaisons; 78% et 16% des patients, respectivement, ont ressenti une sensation de corps étranger à l’intérieur du canal anal et une Douleur anale., Après 6 mois, seuls 13 patients présentaient occasionnellement des symptômes: 4 patients présentaient des saignements rectaux, 2 présentaient une gêne périnéale et 4 des démangeaisons. Trois autres patients ont présenté à la fois une gêne périnéale et un accrochage. Aucun n’avait la sensation d’un corps étranger dans le canal anal ou anale douleur.
Conclusions: la ligature élastique est un traitement efficace, rentable et simple pour les hémorroïdes du deuxième et du troisième degré sans prolapsus de la muqueuse rectale. Entre nos mains, aucune complication grave ne s’est développée et des complications mineures ont pu être traitées avec facilité.