[ligadura de goma en el tratamiento de las hemorroides: nuestra experiencia]
objetivos: las hemorroides son una afección muy común. El tratamiento depende de la persistencia y la gravedad de los síntomas. Para las hemorroides de grado II y III la ligadura de goma puede ser terapéutica. Nuestro objetivo es informar los resultados de la ligadura de goma de las hemorroides, con un seguimiento de 6 meses.,
materiales y métodos: un total de 50 pacientes se sometieron a ligadura de goma para hemorroides sintomáticas (grado II y III) sin prolapso, entre junio de 2012 y junio de 2014. Todos los pacientes se sometieron a la prueba plug para descartar la presencia de prolapso de la mucosa rectal y se clasificaron según la clasificación PATE (1). Cada hemorroide se ligó con una banda elástica a través de un ligador. Todos los pacientes fueron evaluados inmediatamente al final del procedimiento, después de diez días y seis meses después del tratamiento. Se recogieron y analizaron los datos demográficos y operativos de los pacientes.,
Resultados: la edad media de los pacientes fue de 47,6±12,3 años (rango 24-72). Todos los procedimientos se realizaron sin complicaciones. Antes de la ligadura de goma, 42 pacientes tenían sangrado rectal, 38 tenían molestias perineales y 27 tenían picazón. Diez días después del tratamiento, 12 pacientes presentaron sangrado rectal autolimitado, pero 10 de ellos tenían más hemorroides y se sometieron a una segunda ligadura de goma. Ningún paciente se quejó de molestias perineales, y 8 pacientes presentaron picazón; 78% y 16% de los pacientes respectivamente, experimentaron sensación de cuerpo extraño dentro del canal anal y Dolor anal., Después de 6 meses, solo 13 pacientes fueron sintomáticos ocasionalmente: 4 pacientes tuvieron sangrado rectal, 2 tuvieron molestias perineales y 4 tuvieron picor. Tres pacientes más presentaron molestias perineales y enganche. Ninguno tenía la sensación de un cuerpo extraño en el canal anal o dolor anal.
conclusiones: la ligadura de goma es un tratamiento eficaz, rentable y sencillo para las hemorroides de segundo y tercer grado sin prolapso de la mucosa rectal. En nuestras manos, no se desarrollaron complicaciones graves y las complicaciones menores se pudieron manejar con facilidad.