řízení bolesti zad během těhotenství
výskyt bolesti dolní části zad během těhotenství je považován za přibližně 50%. Vyskytuje se nejčastěji po šestém měsíci a může trvat až do šestého měsíce po porodu. Hlavními prediktory jsou bolesti zad před těhotenstvím a multiparitou. Několik biomechanických a fyziologických změn během těhotenství přispívá k bolesti zad. Vzhledem k tomu, břišní svaly ženy jsou natažené a tón je snížena, ztrácejí schopnost přispívat k neutrální držení těla., Během těhotenství se produkce hormonu relaxin zvyšuje desetkrát. Hormon vytváří laxitu kloubů, která nejen umožňuje pánvi přizpůsobit zvětšující se dělohu, ale také oslabuje schopnost statických podpěr v bederní páteři odolávat střihovým silám. V pánvi je laxnost kloubů nejvýraznější v symphysis pubis a sakroiliakálních kloubech. Při fyzickém vyšetření není bederní ani sakroiliakální bolest zad obecně spojena s žádným důkazem neurologického deficitu nebo patologie kyčle., V případě bederní bolesti zad bude fyzická zkouška nejvíce v souladu s diskogenní bolestí a/nebo bolestí fazetového prvku. Proto může být bolest těhotné ženy nejvýraznější na flexi a stání. Mezi testy, které mohou být použity k vyhodnocení nižší bolesti zad jsou zadní pánevní provokace test; ventrální gapping test; hřbetní gapping test; sakroiliakálního kloubu fixační test; Patrick“s test, nebo FABERE“manévr (flexe, abdukce, zevní rotace a extenze); a Derbolowski“s test., Mezi nejčastější typy bolesti zad během těhotenství patří bederní bolest, sakroiliakální bolest a noční bolesti zad.