Hvad er autonom dysrefleksi?

• Af Sara Ryding, B. Sc.Anmeldt af Emily Henderson, B. Sc.

  I patienter med skader på rygmarven, en medicinsk nødsituation kendt som autonom dysreflexia kan forekomme og potentielt livstruende konsekvenser. Autonom dysrefleksi, også kendt som autonom hyperrefleksi, opstår, når der er smerter eller ubehag under rygmarvsskaden, der fører til forhøjede blodtryksniveauer, hvilket igen kan forårsage slagtilfælde, anfald, organskade eller død.

  Billedkredit: Magic mine/.,com

  hvordan forekommer autonom dysrefleksi?

  autonom dysrefleksi forekommer kun hos dem, der har rygmarvsskade ved den sjette thoracale rygvirvel eller højere, selvom det mere sjældent kan forekomme hos dem med skader på den syvende til tiende rygvirvel.

  Hvis rygmarvsskaden er ved den tiende brysthvirvel, er der ingen risiko for autonom dysrefleksi. Det anslås, at autonom dysrefleksi forekommer hos omkring 49% af dem med rygmarvsskader ved den sjette thoracale rygvirvel eller højere.,

  autonom dysrefleksi betyder, at det autonome nervesystem er overaktivt. Det opstår, når signaler om smerte eller ubehag ikke kan nå deres tilsigtede destination. Rygmarvsskaden forhindrer meddelelser om smerter i at blive kommunikeret til hjernen og får i stedet blodtrykket til at stige farligt.

  i en sund krop kan karene omkring et skadested signaleres for at udvide sig for at reducere faren for højt blodtryk. Ved autonom dysrefleksi blokeres dette signal imidlertid af rygmarvsskaden, og stigningen kan således blive farlig., Autonom dysrefleksi udgør denne stigning i blodtrykket, der kan være så lidt som 20 mm Hg over det normale hos voksne, men stadig kan have fatale konsekvenser.

  mens en stigning i 20 mm Hg stadig kan betyde, at blodtrykket ligger inden for en sund persons normale interval, er virkningerne på kroppen signifikante. En pludselig stigning i blodtrykket kan betyde, at vener og arterier ikke akklimatiseres til det niveau af tryk og kan briste.

  årsager og tegn på autonom dysrefleksi

  den mest almindelige årsag til autonom dysrefleksi er blæreproblemer., Dette kan omfatte godartede problemer, såsom at blæren er for fuld, eller mere alvorlige problemer, såsom urinvejsinfektioner eller nyresten. Dette kan især være tilfældet hos patienter med katetre, da blære ubehag således kan være forårsaget af tilstoppede katetre og fulde eller defekte kateterposer. Blærens ubehag kan også stamme fra medicinske undersøgelser, såsom urodynamik.

  ubehag, der fører til autonom dysrefleksi, kan også være forårsaget af tarmproblemer. Problemerne kan omfatte forstoppelse, hæmorider, gas eller oppustethed og infektion i tarmene., Lejlighedsvis kan ubehaget stamme fra medicinske procedurer.

  en tredje væsentlig årsag til autonom dysrefleksi er hudproblemer. Disse kan være små, såsom insektbid og blærer, eller mere udbredte lidelser, såsom solbrændinger. Andre problemer inkluderer tryksår, indgroede tånegle, indsnævrende tøj, hårde genstande ved siden af huden, og ellers akavede positioner, der kan forårsage indsnævring til forskellige kropsdele.,

  selvom dette er tre hovedkilder til ubehag, der fører til autonom dysrefleksi, kan ethvert ubehag under skadeniveauet forårsage autonom dysrefleksi. Andre kilder til ubehag omfatter forskellige abdominal problemer såsom galdesten og mavesår, reproduktive problemer såsom menstruation og graviditet eller levering, blodpropper, heterotopic forbening, brækkede knogler, muskler, tæthed, temperatur udsving.

  symptomer på autonom dysrefleksi kan variere mellem mennesker., Hovedtegnet på autonom dysrefleksi er en stigning i systolisk og diastolisk blodtryk. Nogle af de andre almindelige tegn inkluderer hovedpine, skyllet ansigt, sved over placeringen af rygmarvsskaden og stikkende hud under skadeniveauet. Andre symptomer omfatter en tøs næse, kvalme og en puls under 60 slag pr.

  behandling og behandling

  håndtering af autonom dysrefleksi fokuserer i vid udstrækning på at ændre vaner og reagere på symptomerne, hvor medicin generelt undgås, medmindre det oprindelige ubehag ikke kan identificeres eller fjernes., Sommetider tilgange sigter mod at målrette symptomerne på autonom dysrefleksi, men der kan være komplikationer til dette.for eksempel kan højt blodtryk behandles hos ellers sunde patienter med baroreceptorinduceret vasodilation. Men hos patienter med rygmarvsskader er det ofte ikke nyttigt.

  akut behandling af akut dysrefleksi indebærer korrigering af kropsholdning for at forhindre yderligere stigninger i blodtrykket. Derfor skal patienten sidde oprejst med sænkede ben, hvis det er muligt. Dette bør fortrinsvis efterfølges af identifikation af årsagen., Dette kan for eksempel omfatte kontrol af urinproblemer eller andre kilder til ubehag.

  flere langtidsbehandlingsmuligheder for autonom dysrefleksi er forskellige. Mange fokuserer på at reducere de oprindelige ubehag, der udløser det i første omgang, men andre fokuserer også på at sænke generel hypertension ved hjælp af medicin. En almindeligt anvendt er glyceryltrinitrat.

  Skrevet af:

  Sara Ryding

  Sara er en passioneret life sciences forfatter, der har specialiseret sig i zoologi og ornitologi. Hun er i øjeblikket ved at afslutte en ph. d., på Deakin University i Australien, der fokuserer på, hvordan fuglens næb ændrer sig med global opvarmning.

  sidst opdateret 19. August 2020

  citater

  ---