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Wenn bei Ihrem Hund eine Knochenläsion diagnostiziert wurde, die höchstwahrscheinlich durch eine Art von Knochenkrebs verursacht wurde.
Eine Option zur Bestätigung der Diagnose dieses Zustands sind ultraschallgeführte Feinnadelaspirate der Läsion (im Gegensatz zur chirurgischen Biopsie zur histologischen Diagnose). Diese Technik liefert bei 75 – 90% der Patienten eine genaue Diagnose, sodass sich die Familie des Patienten bei den Behandlungsentscheidungen am wohlsten fühlt., Es ist jedoch sinnvoll, eine Amputation aufgrund des Röntgenbildes allein aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit eines Osteosarkoms als Ursache der Knochenläsion durchzuführen. Vor der Strahlentherapie oder Gliedmaßenersatzoperation wird eine zytologische oder histologische Diagnose empfohlen.
Andere Ursachen für destruktive Knochenläsionen sind Infektionen (Pilze oder Bakterien) und andere Krebsarten, obwohl diese selten sind. Pilzkrankheit des Knochens ist schwer zu behandeln; wir erwarten ein günstiges Ergebnis in etwa 50% der Knochenpilzfälle medizinisch behandelt., Die Behandlung kann monatelang andauern und erfordert in einigen Fällen letztendlich eine Amputation, um den Patienten zu heilen, da es schwierig ist, die Pilzerkrankung auch bei der Behandlung mit chronischen, geeigneten Antimykotika aus dem Knochen zu entfernen.
Andere Tumoren des Knochens sind weitaus seltener und sind je nach Tumortyp mit variablen Prognosen verbunden; einige besser als Osteosarkom (Fibrosarkom), einige weniger günstig (Hämangiosarkom).
Wenn bei Ihrem Hund ein Osteosarkom diagnostiziert wurde.,
Prognose für Osteosarkom: Ohne Behandlung wählen die meisten Familien relativ bald nach der Diagnose Euthanasie aufgrund von Schmerzen, die mit Medikamenten nicht ausreichend kontrolliert werden können.
Behandlungsmöglichkeiten
Chirurgie:
- Amputation: Das mediane Überleben nach Amputation allein (ohne Chemotherapie) beträgt 4-5 Monate, wobei ein Überleben von 10% nach einem Jahr erwartet wird. Nach einer Kombination aus Behandlung mit Amputation und Chemotherapie beträgt das mediane Überleben fast ein Jahr, wobei 10-20% der Patienten 2+ Jahre überleben., Das Überleben des Patienten ist typischerweise durch eine metastasierte Ausbreitung des Tumors auf die Lunge begrenzt. Bei entsprechender Patientenauswahl kommen die meisten Hunde nach der Amputation sehr gut zurecht.
- Gliedmaßenersatz: Der chirurgische Eingriff Gliedmaßenersatz ist eine attraktive Behandlung, wenn eine Amputation keine Option ist (z. B. bei Patienten mit fortgeschrittener Hüft-oder Erstickungskrankheit) und sich der Tumor im unteren Vorderbein befindet., Der Vorteil des Gliedmaßenersatzverfahrens ist ein komfortables, funktionelles Glied nach chirurgischer Heilung, und die Nachteile sind das Potenzial für Infektionen, Implantatversagen und lokales Tumorrezidiv, das manchmal auftritt. Die Überlebenserwartungen nach einer Operation mit Chemotherapie ähneln der Amputation mit Chemotherapie.,
Chemotherapie:
In Kombination mit der gewählten Schmerzlinderungsoption wird die Chemotherapie im Allgemeinen als intravenöse Carboplatin-Dosis verabreicht, die alle 3 Wochen für 6 Dosen verabreicht wird, beginnend etwa 1 Woche nach der Operation oder in Kombination mit einer Strahlentherapie. Carboplatin ist im Allgemeinen gut verträglich.
Strahlentherapie:
Ist sehr effektiv bei der Schmerzlinderung, wenn eine chirurgische Behandlung keine Option ist. Nur zwei Behandlungen können eine vollständige oder teilweise Schmerzlinderung bewirken, die typischerweise mehrere Monate anhält., Diese Behandlung ist nicht schmerzhaft und verursacht keine unmittelbaren Nebenwirkungen außer Haarausfall an der Therapiestelle. Typische Überlebenszeiten für Hunde, die erfolgreich mit Strahlentherapie behandelt wurden, sind 4-7 Monate. Die Lebensqualität in dieser Zeit ist im Allgemeinen sehr gut und Hunde können aktiv und komfortabel bleiben.
Pamidronat (Bisphosphonat-Therapie):
Dies ist ein Medikament, das in der Vergangenheit zur Behandlung von Osteoporose eingesetzt wurde und ein Medikament gegen Knochenkrebs ist, das kürzlich zur Behandlung von Hunde-Osteosarkom-Patienten untersucht wurde, wenn eine Amputation keine Option ist., Pamidronat wurde am häufigsten mit Strahlentherapie kombiniert, aber es gibt mehrere anekdotische Berichte für Patienten, die nur mit Pamidronat behandelt wurden und seit mehreren Monaten eine signifikante Schmerzlinderung hatten. Dieses Medikament wird IV einmal monatlich für mehrere Monate gegeben.
Vor Beginn der Therapie werden Röntgenaufnahmen oder eine Computertomographie (CT) der Brusthöhle (für die allgemeine Gesundheitsbewertung und das Krebsstadium) zusammen mit einem Blutpanel und einer Urinanalyse zur allgemeinen Gesundheitsbewertung empfohlen., Ein Kernknochenscan ist vor Ort verfügbar (VSH-Sorrento Valley ist eines der wenigen Tierkliniken in Südkalifornien, in denen dieses diagnostische Verfahren im Krankenhaus verfügbar ist). Der Knochenscan wird verwendet, um andere Knochenläsionen im Körper zu identifizieren, die andere Krebsstellen darstellen können. Diese Knochenläsionen wurden bei bis zu 25% der Hunde mit Osteosarkom zum Zeitpunkt der Erstdiagnose identifiziert. Alternativ kann ein Ganzkörper-CT-Scan oder Röntgenstrahlen ein schnelles und genaues Mittel zur Beurteilung des allgemeinen Gesundheitszustands und zur sichtbaren Metastasierung des Osteosarkoms bieten.,
Osteosarkom ist eine schmerzhafte, aggressive Krankheit. Seien Sie versichert, Ihr Gesundheitsteam ist mit dem Fachwissen und Mitgefühl ausgestattet, um Sie bei der Entscheidungsfindung zu unterstützen und Ihrem Hund zu helfen, ein angenehmes Leben und ein verbessertes Überleben zu erreichen, wenn bei diesem Zustand diagnostiziert wird.