control del dolor de espalda durante el embarazo
se cree que la incidencia de dolor lumbar durante el embarazo es de aproximadamente el 50%. Ocurre con mayor frecuencia después del sexto mes y puede durar hasta el sexto mes posparto. Los principales predictores son el dolor de espalda antes del embarazo y la multiparidad. Varios cambios biomecánicos y fisiológicos durante el embarazo contribuyen al dolor de espalda. A medida que los músculos abdominales de la mujer se estiran y el tono disminuye, pierden su capacidad de contribuir a una postura neutral., Durante el embarazo, la producción de la hormona relaxina aumenta diez veces. La hormona crea laxitud articular, que no solo permite que la pelvis se adapte al útero en expansión, sino que también debilita la capacidad de los soportes estáticos en la columna lumbar para soportar las fuerzas de corte. En la pelvis, la laxitud articular es más prominente en la sínfisis pubis y las articulaciones sacroilíacas. En el examen físico, ni el dolor lumbar ni sacroilíaco de espalda se asocia generalmente con evidencia de déficit neurológico o patología de cadera., En los casos de dolor lumbar de espalda, el examen físico será más consistente con dolor discogénico y / o dolor de elementos facetarios. Por lo tanto, el dolor de una mujer embarazada puede ser más pronunciado en flexión y de pie. Entre las pruebas que se pueden utilizar para evaluar el dolor lumbar se encuentran la prueba de provocación pélvica posterior; prueba de gapping ventral; prueba de gapping dorsal; prueba de fijación de la articulación sacroilíaca; prueba de Patrick O maniobra de FABERE (flexión, abducción, rotación externa y extensión); y prueba de Derbolowski., Los tipos más comunes de dolor de espalda durante el embarazo son dolor lumbar, dolor sacroilíaco y dolor de espalda nocturno.