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si su perro ha sido diagnosticado con una lesión ósea probablemente causada por un tipo de cáncer de hueso.
una opción para confirmar el diagnóstico de esta afección son los aspirados con aguja fina guiados por ultrasonido de la lesión (a diferencia de la biopsia quirúrgica para el diagnóstico histológico). Esta técnica proporcionará un diagnóstico preciso en el 75-90% de los pacientes, lo que permitirá que la familia del paciente se sienta más cómoda al avanzar con las decisiones de tratamiento., Sin embargo, es razonable proceder con la amputación en base a la apariencia de la radiografía sola, en base a la alta probabilidad de osteosarcoma como la causa de la lesión ósea. Antes de la radioterapia o de la cirugía de repuesto de las extremidades, se recomienda un diagnóstico citológico o histológico.
otras causas de lesiones óseas destructivas son las infecciones (fúngicas o bacterianas) y otros tipos de cáncer, aunque son poco frecuentes. La enfermedad fúngica del hueso es difícil de tratar; esperamos un resultado favorable en aproximadamente el 50% de los casos de hongos óseos tratados médicamente., El tratamiento puede estar en curso durante meses y algunos casos en última instancia requieren una amputación para curar al paciente debido a la dificultad de erradicar la enfermedad fúngica del hueso incluso cuando se trata con medicamentos antifúngicos crónicos y apropiados.
otros tumores óseos son mucho menos comunes y se relacionan con pronósticos variables según el tipo de tumor; algunos son mejores que el osteosarcoma (fibrosarcoma) y otros menos favorables (hemangiosarcoma).
si su perro ha sido diagnosticado con Osteosarcoma.,
pronóstico del osteosarcoma: sin tratamiento, la mayoría de las familias eligen la eutanasia relativamente pronto después del diagnóstico debido a un dolor que no se puede controlar adecuadamente con medicamentos.
opciones de tratamiento
Cirugía:
- amputación: la mediana de supervivencia notificada después de la amputación sola (sin quimioterapia) es de 4 a 5 meses, con una supervivencia esperada del 10% a un año. Después de una combinación de tratamiento con amputación y quimioterapia, la mediana de supervivencia es cercana a un año, con 10-20% de los pacientes que sobreviven hasta 2+ años., La supervivencia del paciente suele estar limitada por la diseminación metastásica del tumor a los pulmones. Con una selección de pacientes adecuada, la mayoría de los perros salen muy bien después de la amputación.
- repuesto de miembro: el procedimiento quirúrgico de repuesto de miembro es un tratamiento atractivo si la amputación no es una opción (como para pacientes con enfermedad avanzada de cadera o asfixia) y el tumor se encuentra en la extremidad anterior inferior., La ventaja del procedimiento de repuesto de la extremidad es una extremidad cómoda y funcional después de la curación quirúrgica, y las desventajas son el potencial de infección, falla del implante y recurrencia tumoral local que a veces ocurre. Las expectativas de tiempo de supervivencia después de la cirugía de repuesto de extremidades con quimioterapia son similares a la amputación con quimioterapia.,
quimioterapia:
en combinación con la opción de tratamiento para el alivio del dolor elegida, la quimioterapia generalmente se administra como una dosis intravenosa de carboplatino administrada una vez cada 3 semanas durante 6 dosis, comenzando aproximadamente 1 semana después de la cirugía o en combinación con radioterapia. El carboplatino es generalmente bien tolerado.
radioterapia:
es muy eficaz para aliviar el dolor cuando el manejo quirúrgico no es una opción. Tan solo dos tratamientos son capaces de aliviar el dolor completo o parcial que normalmente dura varios meses., Este tratamiento no es doloroso y no causa efectos secundarios inmediatos aparte de la pérdida de cabello en el sitio de la terapia. Los tiempos de supervivencia típicos para los perros tratados con éxito con radioterapia son de 4 a 7 meses. La calidad de vida durante este tiempo es generalmente muy buena y los perros pueden permanecer activos y cómodos.
Pamidronato (terapia con bisfosfonatos):
Este es un medicamento que se ha utilizado en el pasado para tratar la osteoporosis, y es un medicamento contra el cáncer óseo que se ha evaluado recientemente para el tratamiento de pacientes con osteosarcoma canino cuando la amputación no es una opción., El pamidronato se ha combinado con mayor frecuencia con radioterapia, pero existen varios informes anecdóticos para pacientes tratados solo con pamidronato que han tenido un alivio significativo del dolor durante varios meses. Este medicamento se administra por vía intravenosa una vez al mes durante varios meses.
antes del inicio de la terapia, se recomiendan radiografías o una tomografía computarizada (TC) de la cavidad torácica (para la evaluación general de la salud y la estadificación del cáncer), junto con un panel sanguíneo y un análisis de orina para la evaluación general de la salud., Una gammagrafía ósea nuclear está disponible en el sitio (VSH-Sorrento Valley es uno de los pocos hospitales veterinarios en el sur de California que tiene este procedimiento de diagnóstico disponible en el hospital). La gammagrafía ósea se usa para identificar otras lesiones óseas en el cuerpo que pueden representar otros sitios de cáncer. Estas lesiones óseas se han identificado en hasta el 25% de los perros con osteosarcoma en el momento del diagnóstico inicial. Como alternativa, una tomografía computarizada de todo el cuerpo o radiografías pueden proporcionar un medio rápido y preciso de evaluación de la salud general y para la metástasis visible del osteosarcoma.,
el Osteosarcoma es una enfermedad dolorosa y agresiva. Tenga la seguridad de que su equipo de atención médica está equipado con la experiencia y la compasión para ayudarlo con la toma de decisiones y ayudar a su perro a lograr una vida cómoda y una mejor supervivencia si se le diagnostica esta afección.