[Kumi bändi ligaatio hoitoon peräpukamat: kokemuksemme]
Tavoitteet: Peräpukamat ovat hyvin yleinen sairaus. Hoito riippuu oireiden pysyvyydestä ja vakavuudesta. II-ja III-luokan peräpukamien kohdalla kuminauhaliitos voi olla terapeuttinen. Tavoitteenamme on raportoida tuloksia kuminauha ligation peräpukamat, seuranta 6 kuukautta.,
Materiaalit ja menetelmät: yhteensä 50 potilasta koki kumi bändi ligaatio oireenmukaiseen peräpukamat (aste II ja III) ilman laskeuman, välillä kesäkuussa 2012 ja kesäkuussa 2014. Kaikille potilaille tehtiin pistoketesti peräsuolen limakalvon esiinluiskahduksen poissulkemiseksi, ja ne luokiteltiin PATE-luokituksen (1) mukaisesti. Jokainen Peräpukama sidottiin yhdellä kuminauhalla ligaattorin kautta. Kaikki potilaat arvioitiin heti toimenpiteen päätyttyä, kymmenen päivän ja kuuden kuukauden kuluttua hoidosta. Potilaiden demografiset ja operatiiviset tiedot kerättiin ja analysoitiin.,
Tulokset: keskimääräinen potilaiden ikä oli 47,6±12.3 vuotta (vaihteluväli 24-72). Kaikki toimenpiteet tehtiin ilman komplikaatioita. Ennen kuminauhaliitosta 42 potilaalla oli peräsuolen verenvuoto, 38: lla oli välilihavaivoja ja 27: llä kutinaa. Kymmenen päivän kuluttua hoidon, 12 potilasta esitteli itsensä rajoitettu peräsuolen verenvuoto, mutta 10 näistä oli enemmän peräpukamat ja tehtiin toinen kumi bändi ligaatio. Ei potilaat valitti välilihan kipua, ja 8 potilasta oli kutina; 78% ja 16% potilaista, vastaavasti, kokenut tunne roskan sisällä kanava peräaukon ja peräaukon kipu., 6 kuukauden kuluttua vain 13 potilasta oireili satunnaisesti: 4 potilaalla oli peräsuolen verenvuoto, 2 oli välilihan epämukavuutta ja 4 kutinaa. Kolme muuta potilasta esitti sekä välilihan epämukavuutta että hitching. Yhdelläkään ei ollut vieraan kehon tunnetta anaalikanavassa tai anaalikipussa.
Johtopäätökset: Kumi bändi ligaatio on tehokas, kustannustehokas ja yksinkertainen hoito toisen ja kolmannen asteen peräpukamat ilman peräsuolen limakalvon laskeutunut. Käsissämme ei ole vakavia komplikaatioita kehittynyt ja pieniä komplikaatioita voitaisiin käsitellä helposti.