Gérer les maux de dos pendant la grossesse
l’incidence des douleurs lombaires pendant la grossesse serait d’environ 50%. Il survient le plus souvent après le sixième mois et peut durer jusqu’au sixième mois post-partum. Les principaux prédicteurs sont les maux de dos avant la grossesse et la multiparité. Plusieurs changements biomécaniques et physiologiques pendant la grossesse contribuent aux maux de dos. Comme les muscles abdominaux de la femme sont étirés et le ton est diminué, ils perdent leur capacité à contribuer à une posture neutre., Pendant la grossesse, la production de l’hormone relaxine est multipliée par dix. L’hormone crée une laxité articulaire, ce qui permet non seulement au bassin de s’adapter à l’élargissement de l’utérus, mais affaiblit également la capacité des supports statiques dans la colonne lombaire à résister aux forces de cisaillement. Dans le bassin, la laxité articulaire est la plus importante dans la symphyse pubienne et les articulations sacro-iliaques. Lors de l’examen physique, ni les maux de dos lombaires ni sacro-iliaques ne sont généralement associés à des signes de déficit neurologique ou de pathologie de la hanche., En cas de mal de dos lombaire, l’examen physique sera le plus cohérent avec une douleur discogène et/ou une douleur d’élément facettaire. Par conséquent, la douleur d’une femme enceinte peut être la plus prononcée en flexion et debout. Parmi les tests qui peuvent être utilisés pour évaluer la douleur au bas du dos sont le test de provocation pelvienne postérieure; test de béance ventrale; test de béance dorsale; test de fixation de l »articulation sacro-iliaque; test de Patrick, ou manœuvre de FABERE (flexion, abduction, rotation externe et extension); et test de Derbolowski., Les types de maux de dos les plus courants pendant la grossesse sont les douleurs lombaires, les douleurs sacro-iliaques et les maux de dos nocturnes.