[gumiszalag ligálás aranyér kezelésében: tapasztalataink]
célok: az aranyér nagyon gyakori állapot. A kezelés a tünetek tartósságától és súlyosságától függ. A II és III fokozatú aranyér esetében a gumiszalag ligálása terápiás lehet. Célunk, hogy jelentsük az aranyér gumiszalag-ligációjának eredményeit, 6 hónapos nyomon követéssel.,
anyagok és módszerek: 2012 júniusa és 2014 júniusa között összesen 50 beteg esett át tünetmentes aranyér (II.és III. fokozat) gumiszalag ligálásán. Minden betegnél plug-tesztet végeztek, hogy kizárják a végbél nyálkahártya-prolapsus jelenlétét, és a PATE osztályozás (1) szerint osztályozták őket. Minden aranyér egy gumiszalaggal ligátoron keresztül ligált. Minden beteget azonnal az eljárás végén, tíz nappal és hat hónappal a kezelés után értékeltek. A beteg demográfiai és operatív adatait összegyűjtötték és elemezték.,
Eredmények: Az átlagos betegéletkor 47, 6±12, 3 év volt (24-72 év). Minden eljárást komplikációk nélkül végeztünk. A gumiszalag lekötése előtt 42 betegnél volt rektális vérzés, 38-nál perineális diszkomfort, 27-nél pedig viszketés. Tíz nappal a kezelés után 12 beteg önkorlátozott rektális vérzést mutatott be, de ezek közül 10-nél több aranyér volt, és egy második gumiszalag-ligáción ment keresztül. Egyetlen beteg sem panaszkodott perineális kellemetlenségre, 8 beteg pedig viszketett; a betegek 78% – ánál, illetve 16% – ánál idegen test érzése volt a csatornában anális és anális fájdalom., 6 hónap elteltével csak 13 beteg volt alkalmanként tüneti: 4 betegnél rektális vérzés, 2 betegnél perinealis diszkomfort, 4-nél viszketés volt. További három beteg mutatta be mind a perineális kényelmetlenséget, mind a tapadást. Egyiknek sem volt idegen test érzése az anális csatornában vagy az anális fájdalomban.
következtetések: a gumiszalag ligálása hatékony, költséghatékony és egyszerű kezelés a második és harmadik fokú aranyér esetében, végbél nyálkahártya nélkül. A kezünkben nem alakult ki súlyos szövődmény, a kisebb szövődmények pedig könnyedén kezelhetők.