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Se al vostro cane è stata diagnosticata una lesione ossea molto probabilmente causata da un tipo di tumore osseo.
Un’opzione per confermare la diagnosi di questa circostanza è gli aspirati dell’ago sottile ultrasuono-guidati della lesione (al contrario di biopsia chirurgica per la diagnosi istologica). Questa tecnica fornirà una diagnosi accurata nel 75-90% dei pazienti, consentendo alla famiglia del paziente di sentirsi più a suo agio quando si procede con le decisioni di trattamento., Tuttavia, è ragionevole procedere con l’amputazione in base all’aspetto dei raggi X da solo, in base all’alta probabilità di osteosarcoma come causa della lesione ossea. Prima della radioterapia o della chirurgia di riserva degli arti, si raccomanda una diagnosi citologica o istologica.
Altre cause di lesioni ossee distruttive sono infezioni (fungine o batteriche) e altri tipi di cancro, anche se questi sono rari. La malattia fungina dell’osso è difficile da trattare; ci aspettiamo un esito favorevole in circa il 50% dei casi di funghi ossei trattati medicalmente., Il trattamento può essere in corso per mesi e alcuni casi in definitiva richiedono un’amputazione per curare il paziente a causa della difficoltà di eradicare la malattia fungina dall’osso anche quando si tratta con farmaci antifungini cronici e appropriati.
Altri tumori dell’osso sono molto meno comuni e sono associati a prognosi variabili a seconda del tipo di tumore; alcuni migliori dell’osteosarcoma (fibrosarcoma), alcuni meno favorevoli (emangiosarcoma).
Se al vostro cane è stato diagnosticato un osteosarcoma.,
Prognosi per l’osteosarcoma: senza trattamento, la maggior parte delle famiglie sceglie l’eutanasia relativamente presto dopo la diagnosi a causa del dolore che non può essere adeguatamente controllato con i farmaci.
Opzioni di trattamento
Chirurgia:
- Amputazione: la sopravvivenza mediana riportata dopo l’amputazione da sola (senza chemioterapia) è di 4-5 mesi, con una sopravvivenza del 10% prevista ad un anno. Dopo una combinazione di trattamento con amputazione e chemioterapia, la sopravvivenza mediana è vicina a un anno con il 10-20% dei pazienti che sopravvivono a 2+ anni., La sopravvivenza del paziente è in genere limitata dalla diffusione metastatica del tumore ai polmoni. Con un’adeguata selezione del paziente, la maggior parte dei cani se la cava molto bene dopo l’amputazione.
- Arto di ricambio:La procedura chirurgica arto di ricambio è un trattamento attraente se l’amputazione non è un’opzione (come per i pazienti con anca avanzata o malattia soffocare) e il tumore si trova nella parte inferiore degli arti anteriori., Il vantaggio della procedura di ricambio degli arti è un arto confortevole e funzionale dopo la guarigione chirurgica, e gli svantaggi sono il potenziale di infezione, fallimento dell’impianto e recidiva tumorale locale che a volte si verificano. Le aspettative di tempo di sopravvivenza dopo la chirurgia di ricambio dell’arto con la chemioterapia sono simili all’amputazione con la chemioterapia.,
Chemioterapia:
In combinazione con l’opzione di trattamento per alleviare il dolore scelta, la chemioterapia viene generalmente somministrata come dose endovenosa di carboplatino somministrata una volta ogni 3 settimane per 6 dosi, iniziando circa 1 settimana dopo l’intervento chirurgico o in combinazione con radioterapia. Il carboplatino è generalmente ben tollerato.
Radioterapia:
è molto efficace nel fornire sollievo dal dolore quando la gestione chirurgica non è un’opzione. Come pochi come due trattamenti sono in grado di sollievo dal dolore completo o parziale che in genere dura per diversi mesi., Questo trattamento non è doloroso e non provoca effetti collaterali immediati diversi dalla perdita di capelli nel sito di terapia. I tempi di sopravvivenza tipici per i cani trattati con successo con la radioterapia sono 4-7 mesi. La qualità della vita durante questo periodo è generalmente molto buona e i cani possono rimanere attivi e confortevoli.
Pamidronato (terapia con bifosfonati):
Questo è un farmaco che è stato usato in passato per trattare l’osteoporosi ed è un farmaco anti-cancro osseo che è stato recentemente valutato per il trattamento di pazienti con osteosarcoma canino quando l’amputazione non è un’opzione., Il pamidronato è stato più spesso combinato con la radioterapia, ma esistono diverse segnalazioni aneddotiche per i pazienti trattati con solo pamidronato che hanno avuto un significativo sollievo dal dolore per diversi mesi. Questo farmaco viene somministrato IV una volta al mese per diversi mesi.
Prima dell’inizio della terapia, si raccomandano radiografie o una tomografia computerizzata (TC) della cavità toracica (per la valutazione generale della salute e la stadiazione del cancro), insieme a un pannello di sangue e analisi delle urine per la valutazione generale della salute., Una scansione ossea nucleare è disponibile in loco (VSH-Sorrento Valley è uno dei pochi ospedali veterinari nel sud della California che ha questa procedura diagnostica disponibile in ospedale). La scansione ossea viene utilizzata per identificare altre lesioni ossee nel corpo che possono rappresentare altri siti di cancro. Queste lesioni ossee sono state identificate fino al 25% dei cani con osteosarcoma al momento della diagnosi iniziale. In alternativa, una TAC del corpo intero o raggi X possono fornire un mezzo rapido e preciso di valutazione della salute generale e per metastasi visibili di osteosarcoma.,
L’osteosarcoma è una malattia dolorosa e aggressiva. Siate certi, il vostro team sanitario è dotato della competenza e la compassione per aiutarvi con il processo decisionale e aiutare il vostro cane a raggiungere una vita confortevole e una migliore sopravvivenza se diagnosticata con questa condizione.