[Legatura elastica nel trattamento delle emorroidi: la nostra esperienza]
Obiettivi: Le emorroidi sono una condizione molto comune. Il trattamento dipende dalla persistenza e dalla gravità dei sintomi. Per le emorroidi di II e III grado la legatura dell’elastico può essere terapeutica. Il nostro obiettivo è quello di segnalare i risultati della legatura elastica delle emorroidi, con un follow-up di 6 mesi.,
Materiali e metodi: Un totale di 50 pazienti sono stati sottoposti a legatura elastica per emorroidi sintomatiche (grado II e III) senza prolasso, tra giugno 2012 e giugno 2014. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a test plug per escludere la presenza di prolasso della mucosa rettale e sono stati classificati secondo la classificazione PATE (1). Ogni emorroidi è stato legato con un elastico attraverso un ligatore. Tutti i pazienti sono stati valutati immediatamente alla fine della procedura, dopo dieci giorni e sei mesi dopo il trattamento. I dati demografici e operativi del paziente sono stati raccolti e analizzati.,
Risultati: L’età media dei pazienti era di 47,6±12,3 anni (intervallo 24-72). Tutte le procedure sono state eseguite senza complicazioni. Prima della legatura dell’elastico, 42 pazienti avevano sanguinamento rettale, 38 avevano disagio perineale e 27 avevano prurito. Dieci giorni dopo il trattamento, 12 pazienti hanno presentato sanguinamento rettale auto-limitato, ma 10 di questi hanno avuto più emorroidi e sono stati sottoposti a una seconda legatura dell’elastico. Nessun paziente lamentava disagio perineale e 8 pazienti avevano prurito; il 78% e il 16% dei pazienti, rispettivamente, avevano la sensazione di un corpo estraneo all’interno del canale anale e dolore anale., Dopo 6 mesi, solo 13 pazienti erano occasionalmente sintomatici: 4 pazienti avevano sanguinamento rettale, 2 avevano disagio perineale e 4 avevano prurito. Altri tre pazienti presentavano sia disagio perineale che autostop. Nessuno aveva la sensazione di un corpo estraneo nel canale anale o nel dolore anale.
Conclusioni: La legatura elastica è un trattamento efficace, economico e semplice per le emorroidi di secondo e terzo grado senza prolasso della mucosa rettale. Nelle nostre mani, non si sono sviluppate complicazioni gravi e complicazioni minori potrebbero essere gestite con facilità.