En OD ‘ s Guide til Postoperativ Katarakt Omsorg

Endophthalmitis. Den mest fryktede komplikasjonen er invasjonen og infeksjon i øyet av mikrober. Dette kan skje under operasjonen, eller senere hvis såret er treg til å helbrede. Enhver pasient med en kombinasjon av betydelige smerter, sviktende syn, lokk ødem, alvorlig fremre kammer reaksjon, hypopyon og inflammatoriske celler i den glasserte innen 72 timer etter operasjonen bør være antatt å ha smittsomme endophthalmitis inntil det motsatte er bevist. Endophthalmitis er sjeldne—fra fire til 12 per 10 000 øyne i Usa.,14,15

Dessverre, dette katastrofale infeksjon ikke følger et forutsigbart kurs og kan finnes i en mild form eller enda mye senere med visse mikrober. Noen ganger, et ulmende uveitt eller vitritis er ikke riktig diagnostisert før måneder senere.

Du må ringe surgery center umiddelbart med mistenkelige funn. Neste trinn er ofte en glasserte trykk og kultur. Prognosen for bekreftet endophthalmitis er dårlig, med permanent nedsatt syn ofte fra 20/40 å 20/400 eller verre.

Retinal avdelinger., Øyne uten uvanlig risikofaktorer synes å ha noen økt risiko for retinal slitasje eller avløsning etter grå stær operasjon.16 Nærsynt og gitter degenerasjon pasienter, på den annen side, har en økt risiko for opp til 10 år etter katarakt kirurgi.17 bør Du forsiktig på-risiko pasienter om de vanlige symptomer.17

Etter katarakt kirurgi, pasienter ofte gjenvinne visuell klarhet at de ikke har hatt i mange år. Se opp for de nevnte tegn, men i de aller fleste tilfeller, vil du komme til å feire en trygg og bemerkelsesverdig utvinning og nyte pasientenes tilfredshet.,

Dr. Kuhn-Wilken er en stab optiker på Pacific Katarakt & Laser Institute, i Tacoma, Wash.

1. Murrill CA, Stanfield DL, VanBrocklin MD. Primærhelsetjenesten av grå stær-pasient. Connecticut: Appleton & Lange; 1994:111-234.
2. Abell RG, Darian-Smith E, Kan JB, et al. Femtosecond laser–assistert katarakt kirurgi versus standard phacoemulsification katarakt kirurgi: Resultater og sikkerhet i mer enn 4000 saker på en enkelt senter. J Katarakt Refract Surg. 2015;41:47-52.
3. Chang DF, Braga-Mele R, Henderson BA, et al., Antibiotika profylakse av postoperative endophthalmitis etter katarakt kirurgi: Resultater av 2014 ASCRS medlem undersøkelsen. J Katarakt Refract Surg. 2015;41:1300-5.
4. Shildkrot Y, Eliot D. Smittsomme endophthalmitis. I: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologi. 4th Ed. Oxford: Saunders; 2014:723-8.
5. Barak En, Desatnik H, Ma-Naim T, et al. Tidlig postoperativ intraokulære trykket mønster i glaucomatous og nonglaucomatous pasienter. J Katarakt Refract Surg. 1996;22:607-11.
6. Gordon MO, Beiser JA, Brandt, JD, et al., Okulær Hypertensjon Behandling Studie: baseline faktorer som kan forutsi utbruddet av primært åpenvinkelglaukom. Arch Ophthalmol. 2002;120(6):714-20.
7. Murrill CA, Stanfield DL, VanBrocklin MD. Primærhelsetjenesten av grå stær-pasient. Connecticut: Appleton & Lange; 1994:162-5, 202-5.
– 8. Mohammadpour M, Jafarinasab MR, Javadi MA. Utfall av akutte postoperative betennelse etter katarakt kirurgi. Eur J Ophthalmol. 2007;17(1):20-8.
9. Tommila P, Immonen I. Dislocated kjernefysiske fragmenter etter katarakt kirurgi. Øyne. 1995;9:437-41.
10., Bemanning S, Barry P, Henry Y, et al. Femtosecond laser–assistert katarakt kirurgi versus standard phacoemulsification katarakt kirurgi: studie fra det Europeiske Registeret av Kvalitet Resultater for Cataract and Refractive. J Katarakt Refract Surg. 2016;42:1779-90.
11. Potvin R, Hill W. Ny algoritme for intraokulær linse makt beregninger etter nærsynt laser in situ keratomileusis basert på roterende Scheimpflug kamera data. J Katarakt Refract Surg. 2015;41:339-47.
12. Miyake T, Kamiya K, Amano R, et al., Langsiktig kliniske utfall av toric intraokulær linse implantasjon i grå stær tilfeller med pre-eksisterende astigmatisme. J Katarakt Refrac Surg. 2014;40:1654-60.
13. J Yang, Cai L, Sun Z, et al. Risikofaktorer for og diagnose av pseudophakic intestinalis macular ødem etter katarakt kirurgi i diabetiker pasienter. J Katarakt Refract Surg. 2017;43:207-14.
14. Taban M, Behrens En, Newcomb R, et al. Akutt endophthalmitis følgende katarakt kirurgi; en systematisk gjennomgang av litteraturen. Arch Ophthalmol. 2005;123:613-20.
15. Miller J, Scott jeg, Flynn H, et al., Akutt-utbruddet endophthalmitis etter katarakt kirurgi (2000-2004): forekomst, kliniske settinger, og synsskarphet utfall etter behandling. Am J Ophthalmol. 2005;139:983-7.
16. Boberg-Ans G, Villumsen J, Henning V. netthinneavløsning etter phacoemulsification katarakt utvinning. J Katarakt Refract Surg. 2003;29:1333-8.
17. Tassignon M, Van den Heurck J, Boven K, et al. Forekomsten av rhegmatogenous netthinneavløsning etter bag-in-the-lens intraokulær linse implantasjon. J Katarakt Refract Surg. 2015;41:2430-7.
18. Standardisering av Uveitt Nomenklatur (SOL) Working Group., Standardisering av uveitt nomenklatur for rapportering av kliniske data. Resultatene av den Første Internasjonale Workshop. Am J Ophthalmol. 2005;140:509-16.

---