An OD ' s Guide to Pooperative Cataract Care

Endophthalmitis. Najgroźniejszym powikłaniem jest inwazja i zakażenie oka przez drobnoustroje. Może to wystąpić podczas zabiegu chirurgicznego lub później, jeśli rana jest powolna do gojenia. Każdy pacjent z pewną kombinacją znacznego bólu, pogorszenia widzenia, obrzęku pokrywy, ciężkiej reakcji komory przedniej, hypopion i komórek zapalnych w ciele szklistym w ciągu 72 godzin po zabiegu należy założyć zakaźne zapalenie wnętrza gałki ocznej, dopóki nie udowodni się inaczej. Endoftalmitis jest rzadkością—od czterech do 12 na 10 000 oczu w Stanach Zjednoczonych.,14,15

Niestety, ta katastrofalna infekcja nie przebiega przewidywalnie i może występować w łagodnej postaci lub nawet znacznie później z pewnymi drobnoustrojami. Czasami tlące się zapalenie błony naczyniowej oka lub witritis nie jest prawidłowo zdiagnozowana dopiero kilka miesięcy później.

musisz natychmiast zadzwonić do centrum operacyjnego z podejrzanymi ustaleniami. Następnym krokiem jest często kran ciała szklistego i kultury. Rokowanie w przypadku potwierdzonego zapalenia endoftalmitu jest słabe, z trwale zmniejszonym widzeniem często z 20/40 do 20/400 lub gorzej.

odklejanie siatkówki., Oczy bez nietypowych czynników ryzyka wydają się nie mieć zwiększone ryzyko rozerwania siatkówki lub odwarstwienia po operacji zaćmy.Natomiast u 16 chorych na zwyrodnienie krótkowzroczne i siatkowe występuje zwiększone ryzyko do 10 lat po operacji zaćmy.Należy zachować ostrożność u pacjentów z grupy ryzyka w odniesieniu do typowych objawów.17

po operacji zaćmy pacjenci często odzyskują jasność wzroku, której nie cieszyli się od wielu lat. Uważaj na wyżej wymienione objawy, ale w zdecydowanej większości przypadków będziesz mógł świętować bezpieczny i niezwykły powrót do zdrowia i cieszyć się satysfakcją pacjentów.,

Dr Kuhn-Wilken jest optometrystą personelu w Pacific Cataract& Laser Institute, w Tacoma, Wash.

1. Murrill CA, Stanfield DL, VanBrocklin MD. Podstawowa opieka nad pacjentem z zaćmy. & Lange; 1994:111-234.
2 . Abell RG, Darian-Smith E, Kan JB, et al. Operacja zaćmy wspomagana laserem femtosekundowym a standardowa operacja zaćmy fakoemulsyfikacyjnej: wyniki i bezpieczeństwo w ponad 4000 przypadkach w jednym ośrodku. J Kataract Refract Surg. 2015; 41:47-52.
3. Chang DF, Braga-Mele R, Henderson BA, et al., Profilaktyka antybiotykowa pooperacyjnego zapalenia endoftalmitu po operacji zaćmy: wyniki ankiety członków ASCRS z 2014 roku. J Cataract Refract Surg. 2015; 41:1300-5.
4. Shildkrot y, Eliot D. Infectious endophthalmitis. W: Yanoff M, Duker JS, eds. Okulistyka. IV edycja
5. Barak A, Desatnik H, Ma-Naim T, et al. Wczesny pooperacyjny wzorzec ciśnienia wewnątrzgałkowego u pacjentów z jaskrowatością i bezogniskowatą. J Cataract Refract Surg. 1996; 22: 607-11.
6. Gordon MO, Beiser JA, Brandt JD, et al., Badanie leczenia nadciśnienia ocznego: wyjściowe czynniki przewidujące początek pierwotnej jaskry z otwartym kątem przesączania. Arch Ophthalmol. 2002;120(6):714-20.
7. Murrill CA, Stanfield DL, VanBrocklin MD. Podstawowa opieka nad pacjentem z zaćmy. & Lange; 1994:162-5, 202-5.
8. Mohammadpour M, Jafarinasab MR, Javadi MA. Wyniki ostrego zapalenia pooperacyjnego po operacji zaćmy. Eur J Ophthalmol. 2007;17(1):20-8.
9. Tommila P, Immonen I. zwichnięte fragmenty jądrowe po operacji zaćmy. Oko. 1995;9:437-41.
10., Manning S, Barry P, Henry Y, et al. Femtosekundowa operacja zaćmy wspomagana laserem a standardowa operacja zaćmy fakoemulsyfikacyjnej: badanie z Europejskiego rejestru wyników jakości dla zaćmy i refrakcji. J Cataract Refract Surg. 2016; 42:1779-90.
11. Potvin R, Hill W. New algorithm for intraocular lens power calculations after myopic laser In situ keratomileusis based on rotating Scheimpflug camera data. J Cataract Refract Surg. 2015; 41: 339-47.
12. Miyake T, Kamiya K, Amano R i in., Długoterminowe wyniki kliniczne wszczepienia soczewek torycznych wewnątrzgałkowych w przypadkach zaćmy z istniejącym wcześniej astygmatyzmem. J Cataract Refract. 2014; 40:1654-60.
13. Yang J, Cai L, Sun z, et al. Czynniki ryzyka i rozpoznanie rzekomego torbielowatego obrzęku plamki żółtej po operacji zaćmy u pacjentów z cukrzycą. J Cataract Refract Surg. 2017; 43:207-14.
14. Taban M, Behrens A, Newcomb R, et al. Ostre zapalenie błony śluzowej oka po operacji zaćmy; systematyczny przegląd literatury. Arch Ophthalmol. 2005;123:613-20.
15. Miller J, Scott i, Flynn H, et al., Ostre zapalenie oka po operacji zaćmy (2000-2004): częstość występowania, ustawienia kliniczne i ostrość widzenia po leczeniu. Am J Ophthalmol. 2005;139:983-7.
16. Boberg-Ans G, Villumsen J, Henning V. odwarstwienie siatkówki po fakoemulsyfikacji ekstrakcji zaćmy. J Cataract Refract Surg. 2003; 29:1333-8.
17. Tassignon M, Van den Heurck J, Boven K, et al. Częstość występowania odwarstwienia siatkówki po wszczepieniu soczewki wewnątrzgałkowej bag-in-the-lens. J Cataract Refract Surg. 2015; 41:2430-7.
18. Grupa Robocza ds. standaryzacji Nomenklatury zapalenia błony naczyniowej oka (SUN)., Standaryzacja nazewnictwa zapalenia błony naczyniowej oka do zgłaszania danych klinicznych. Wyniki pierwszych Międzynarodowych Warsztatów. Am J Ophthalmol. 2005;140:509-16.

---