[podwiązanie gumką w leczeniu hemoroidów: nasze doświadczenie]
cele: hemoroidy są bardzo powszechną chorobą. Leczenie zależy od utrzymywania się i nasilenia objawów. W przypadku hemoroidów II i III stopnia podwiązanie gumką może być terapeutyczne. Naszym celem jest raportowanie wyników podwiązania hemoroidów gumką z 6-miesięcznym okresem obserwacji.,
materiały i metody: w okresie od czerwca 2012 r.do czerwca 2014 r. podwiązano bez wypadania opaskę gumową na objawowe hemoroidy (II i III stopnia). Wszyscy pacjenci zostali poddani testowi wtyczkowemu w celu wykluczenia wypadania błony śluzowej odbytnicy i zostali sklasyfikowani zgodnie z klasyfikacją PATE (1). Każdy hemoroid został podwiązany jedną gumką przez ligator. Wszystkich pacjentów oceniano natychmiast po zakończeniu zabiegu, po dziesięciu dniach i sześciu miesiącach od zakończenia leczenia. Zbierano i analizowano dane demograficzne i operacyjne pacjentów.,
wyniki: średni wiek pacjentów wynosił 47, 6±12, 3 lat (zakres 24-72). Wszystkie zabiegi wykonano bez komplikacji. Przed podwiązaniem gumką 42 pacjentów miało krwawienie z odbytu, 38 miało dyskomfort kroczy, a 27 swędzenie. Dziesięć dni po zabiegu u 12 pacjentów wystąpiło samoograniczające się krwawienie z odbytu, ale u 10 z nich wystąpiło więcej hemoroidów i poddano je drugiemu podwiązaniu gumką. Żaden z pacjentów nie skarżył się na dyskomfort krocza, a u 8 pacjentów swędzenie; odpowiednio 78% i 16% pacjentów doświadczyło uczucia ciała obcego wewnątrz kanału odbytu i bólu odbytu., Po 6 miesiącach tylko u 13 pacjentów sporadycznie występowały objawy: u 4 pacjentów wystąpiło krwawienie z odbytnicy, u 2 wystąpiło uczucie dyskomfortu w kroczu, a u 4-świąd. Trzech kolejnych pacjentów wykazało zarówno dyskomfort krocza, jak i zacinanie. Nikt nie miał uczucia obcego ciała w kanale odbytu lub bólu odbytu.
wnioski: podwiązanie gumką jest skutecznym, opłacalnym i prostym leczeniem hemoroidów drugiego i trzeciego stopnia bez wypadnięcia błony śluzowej odbytnicy. W naszych rękach nie rozwinęły się żadne poważne powikłania, a drobne powikłania można było z łatwością obsłużyć.