jak chřipka skutečně zabíjí lidi?
jedna neděle v listopadu 20-rok-starý Alani Murrieta z Phoenixu se začal cítit špatně a opustil práci brzy. Neměla žádné již existující zdravotní stavy, ale její zdraví klesalo děsivě rychlým tempem, jak podrobně popsala její rodina a přátelé v místních médiích a na BuzzFeed News. Druhý den šla na kliniku urgentní péče, kde jí byla diagnostikována chřipka a předepsala antivirové léky Tamiflu. Ale v úterý ráno měla potíže s dýcháním a plivala krev., Její rodina ji odvezla do nemocnice, kde rentgenové záření odhalilo pneumonii: zánět v plicích, který může být způsoben virovou nebo bakteriální infekcí nebo obojí. Lékaři dali Murrieta nitrožilní antibiotika a převáželi ji na jednotku intenzivní péče, když se jí zastavilo srdce; oni ji resuscitovali, ale její srdce se znovu zastavil. V úterý 28. listopadu ve 3:25—jeden den po diagnóze chřipky-byla Murrieta prohlášena za mrtvou.,
po celém Světě, chřipka výsledky do tří milionů na pět milionů případů vážných onemocnění a 291,000, aby 646,000 úmrtí ročně, podle Světové Zdravotnické Organizace a AMERICKÉHO Centra pro Kontrolu a Prevenci Nemocí; součty značně lišit od jednoho roku do druhého. CDC odhaduje, že v letech 1976 až 2005 se roční počet úmrtí souvisejících s chřipkou v USA pohyboval od minima 3 000 do výšky 49 000. V letech 2010 až 2016 se roční úmrtnost na chřipku v USA pohybovala od 12 000 do 56 000.
ale co přesně je „smrt související s chřipkou“?, Jak chřipka zabíjí? Krátká a morbidní odpověď je, že ve většině případů se tělo zabije tím, že se pokusí uzdravit. „Umírání na chřipku není jako umírání na kulku nebo kousnutí pavouka černé vdovy,“ říká Amesh Adalja, lékař infekční choroby v Johns Hopkins University Center For Health Security. „Přítomnost samotného viru nebude tím, co vás zabije. Infekční onemocnění má vždy komplexní interakci s hostitelem.,“
Po zadání někoho“s těla—obvykle přes oči, nos nebo ústa—virus chřipky začíná únos lidské buňky v nose a krku, aby se kopie sebe sama. Drtivá virové hromadit spustí silná reakce imunitního systému, který vysílá prapory bílých krvinek, protilátek a zánětlivých molekul eliminovat hrozbu. T buňky napadají a ničí tkáň ukrývající virus, zejména v dýchacích cestách a plicích, kde má virus tendenci se držet. U většiny zdravých dospělých tento proces funguje a zotavují se během několika dnů nebo týdnů., Ale někdy reakce imunitního systému je příliš silný, ničí tolik tkáně v plicích, které již nemohou dodávat dostatek kyslíku do krve, což vede k hypoxii a smrti.
v jiných případech to není samotný virus chřipky, který vyvolává ohromující a potenciálně fatální imunitní odpověď, ale spíše sekundární infekci, která využívá zdaněný imunitní systém. Typicky bakterie—často druh streptokoků nebo stafylokoků-infikují plíce., Bakteriální infekce v dýchacích cestách může potenciálně šířit do jiných částí těla a krve, i což vede k septický šok: život ohrožující, celé tělo, agresivní zánětlivou reakci, která poškozuje více orgánů., Na základě pitevní studie, Kathleen Sullivan, šéf Oddělení pro Alergie a Imunologie v Children“s Hospital of Philadelphia, odhadů asi třetina lidí, kteří umírají na chřipku-související příčiny skončit, protože virus přemůže imunitní systém; další třetina zemře imunitní odpověď na sekundární bakteriální infekce, obvykle v plicích; a zbývající třetina zahyne v důsledku selhání jednoho nebo více orgánů.,
na Rozdíl od bakteriální pneumonie, sekundární komplikace chřipky jsou četné a sahají od relativně mírné, jako jsou dutiny a ušní infekce, a mnohem závažnější, jako je zánět srdce (myokarditida), mozku (encefalitida) nebo svalů (myozitida a rabdomyolýza). Mohou také obsahovat Reyův syndrom, záhadný mozek nemoc, která obvykle začíná po virové infekce, a Guillain–Barre syndrom, další virus-spuštěna onemocnění, při kterém imunitní systém napadá periferní nervový systém., Někdy Guillain–Barra vede k období částečné nebo téměř úplné ochrnutí, což vyžaduje mechanickou ventilaci udržet poškozený dýchání. Tyto komplikace jsou méně časté, ale mohou být fatální.
počet lidí, kteří umírají na imunitní odpověď k původní virové infekci, proti sekundární bakteriální infekce závisí částečně na virový kmen a čistoty všech prostor, v nichž nemocní jsou umístěny. Některé studie naznačují, že během neslavné globální pandemie chřipky v roce 1918 většina lidí zemřela na následné bakteriální infekce., Ale více virulentních kmenů, jako jsou ty, které způsobují ptačí chřipku, s větší pravděpodobností přemůže imunitní systém sám. „Hypotéza je, že virulentní kmeny vyvolávají silnější zánětlivou odpověď,“ říká Adalja. „Záleží také na věkové skupině, která je napadena. Během pandemie H1N1 2009 byla věková skupina většinou postižena mladými dospělými a viděli jsme spoustu primární virové pneumonie.“
v typické sezóně se většina úmrtí souvisejících s chřipkou vyskytuje u dětí a starších osob, z nichž oba jsou jedinečně zranitelní., Imunitní systém je adaptivní síť orgánů, která se učí, jak nejlépe rozpoznat a reagovat na hrozby v průběhu času. Protože imunitní systém dětí je relativně naivní, nemusí optimálně reagovat. Naproti tomu imunitní systém starších osob je často oslaben kombinací věku a základního onemocnění. Jak velmi mladý a velmi starý může být také méně schopen tolerovat a zotavit se z vlastního útoku imunitního systému., Na rozdíl od dětí mezi šesti a 59 měsíců a osoby starší než 65 let, ty na největší riziko vzniku potenciálně fatální komplikace jsou těhotné ženy, pracovníci ve zdravotnictví a lidé s některými chronickými onemocněními, jako je HIV/AIDS, astma, srdce nebo onemocnění plic, podle Světové Zdravotnické Organizace.
v letošním chřipkovém období bylo podle CDC pozitivní na chřipku více než 6 000 lidí v USA a 856 bylo hospitalizováno z laboratorně potvrzených důvodů souvisejících s chřipkou., Nejúčinnějším způsobem, jak zabránit chřipce a jejím mnoha potenciálně smrtelným komplikacím, je očkování.