Brystet Slagtøj mod Vest Terapi til Behandling af Cystisk Fibrose – en Stanford-Undersøgelsen
Patienter med cystisk fibrose (CF), der udfører luftvejene clearance (AC) dagligt for at fjerne sekreter er konfronteret med en bred vifte af udstyr og teknikker til at støtte i denne proces og lidt til at vejlede dem i at træffe et informeret valg. To af de mest almindelige tilgange er bryst percussion og brug af højfrekvente brystvæg kompression (HFC .p) veste., Indtil for nylig har der været meget lidt bevis for, at den ene teknik er bedre end den anden. Nyere forskning udført ved Stanford University Cystic fibrose Center i Palo Alto, Californien (http://cfcenter.stanford.edu) giver imidlertid betydelig indsigt.
forskningen, ledet af hovedundersøgere Carlos E., Milla, MD (http://Med.Stanford.edu/profiles/Carlos_Milla.edu) og Colleen Dunn, RRT (http://cfcenter.stanford.edu), søgte at afgøre, om AC behandling med enten bryst slagtøj kombineret med postural dræning eller HFCWP veste blev foretrukket til at udføre bryst fysisk terapi (CPT). Dette er to meget forskellige behandlinger.
traditionel AC, der kombinerer manuel perkussion med postural dræning, er en standard form for terapi. Målet er at fjerne overbelastning, der kan hostes ud. Selvom dette er den ældste form for terapi, har ingen anden tilgang vist sig at være overlegen., Imidlertid, manuel perkussion er tid og arbejdskrævende; det er trættende, og kræver generelt en terapeut eller uddannet person til at udføre applikationer på en patients ryg. Bryst percussion hjulpet af en percussive enhed kan voldsomt reducere deres tid og arbejdskraft krav.
derimod består højfrekvent brystvægskomprimering af en oppustelig vest forbundet til en kompressor, der får Vesten til at blæse og tømme mod Thora .en, hvilket skaber en oscillerende bevægelse. De vibrerende forskydningskræfter reducerer viskositeten af sekretioner svarende til den måde, hvorpå rystende jello vil flydende det.,
Stanford undersøgelse søgt at afgøre, hvilken er den mest effektive af disse to tilgange til udførelse af CPT ved at sammenligne med:
- Spyt produktion i de sessioner,
- Ændringer i lungefunktionen efter hver session, og
- Forskelle i komfort niveau og tolerabilitet ved hjælp af en standardiseret undersøgelse instrument.
metoden involverede en randomiseret undersøgelse af 15 CF-patienter i alderen 15-35 år., Selvom patienterne blev administreret overvågede behandlinger, var de også forpligtet til at have et regelmæssigt hjemmeterapeutisk regime udført mindst 2 gange dagligt. De skulle endvidere have stabile lungefunktioner, hvor FVC ‘ en og FEV1 var større end 40%.
Stanford Research brugte med Systems Electro Flo 5000 5000 og en vest til deres sammenligning. Resultaterne blev præsenteret på en juni 13-14, 2013, 36th European Cystic fibrose Conference i Lissabon, Portugal og opsummeret på med Systems webebside (Med…medsystems.,com) som en abstrakt titlen ” sammenligning af Akutte effekter af konventionel højfrekvent Brystvægge svingning og Electro Flo 5000 5000 luftvej Clearance enheder i cystisk fibrose patienter.”Resultaterne viste, at begge enheder blev godt tolereret af patienterne, og begge var sammenlignelige i deres effektivitet til fremme af sputummobilisering.
da de er sammenlignelige i en forskningsindstilling, er læge-og patientpræferencer vigtige overvejelser, når de beslutter, hvad de skal bruge., Dette er i overensstemmelse med den holdning, Californien Thoracic Society i deres hvidbog med titlen:
“Airway Clearance Enheder: Begrænset Dokumentation for, Hvad der Er” Den Bedste Metode.'”1
det vil sige en ung person under 50 pund og en person med en tilstand, der begrænser deres evne til at udføre kraftig brystperkussion, kan finde Vesten at foretrække. En anden, der søger en stærkere form for terapi, kan dog vælge Electro Flo 5000 5000 med sin Kraftmultiplikationsteknologi bestående af 30 målrettede indstillingsmuligheder., Forskning offentliggjort i tidsskriftet Respiratory Care tegner et klart forhold mellem højere tryk under CPT og større lettelse blandt patienter med cystisk fibrose.2
kombineret med Selvadministratoren,, en rem til fastgørelse af Electro Flo 5000 5000 po .er head, kan en patient dirigere terapi til individuelle lobes på bagsiden efter behov. I modsætning til veste, der er tunge og voluminøse, er Electro Flo 5000 5000 letvægts og let bærbar, så patienterne kan bruge den, uanset hvor de vælger. En yderligere overvejelse er, at Electro Flo 5000 5000 koster betydeligt mindre end en vest.,
i betragtning af både forskningsresultaterne og kendskab til fordelene ved Electro Flo 5000 5000 har patienterne nu et solidt grundlag, hvorfra de kan bestemme de bedste midler til styring af deres CF-luftvejsbehovet.