Active Exercise for Finger MP Joint Flexion / Clinicians Classroom (Suomi)

June 2015 No. 35

ACTIVE EXERCISE FOR FINGER MP JOINT FLEXION

Judy Colditz, OT/L, CHT, FAOTA

Following injury and/or immobilization of the hand, a loss of both active and passive metacarpophalangeal (MP) joint flexion of the fingers is often noted.,

käsitellä tätä menetystä, terapeutit usein potilaita aktiivisia harjoituksia samanaikaisesti MP yhteinen fleksio ja interphalangeal (IP) yhteinen tiedostotunnistetta. Jotkut kutsuvat tätä harjoitusta ”making katolla” tai luontainen-plus-asennossa (Kuva 1). (Toiset virheellisesti kutsuvat sitä lumbrical-plus asentoon.)

Toinen lähestymistapa voi olla enemmän hyötyä., Alla on perustelu ja harjoituksen kuvaus:

normaali käsi, MP ja IP-nivelet ulottuvat samaan aikaan ja myös flex samaan aikaan. Kun yrittää flex MP-nivelet ja laajentaa IP-nivelet samanaikaisesti, se on yhä vaikeampaa ylläpitää koko IP-laajennus tai lähellä loppuun-valikoiman MP-nivelten fleksio. Converse on myös totta: full MP joint flexion ei ole mahdollista, jos täysi IP-liitoksen laajennus säilytetään. Kokeile sitä omalla kädelläsi.,

”katolla” liikunta vaatii interosseous lihaksia (ja jossain määrin lumbrical lihakset) siirrä viereiseen nivelet vastakkaisiin suuntiin, luoda kilpailua liikkuvuus MP ja IP-nivelet:

• interosseous lihakset (sekä selkä-ja volar) työnnä molemmin puolin selkä-laitteet ja toimittaa jännitystä kautta proksimaalinen poikittainen kuituja flex MP nivelet. Nämä lihakset ovat ainoat ensisijaiset MP-nivelen koukistajat.,
• interosseous lihakset myös välittää jännitystä vino kuidut laajentaa IP-nivelet, mutta vino kuidut saavat eniten suoraa vetää interosseous lihaksia, kun MP yhteistä on tiedostotunnistetta.
• sen Vuoksi, kun ihminen yrittää samanaikaisesti MP yhteinen fleksio ja IP yhteinen laajennus, interosseous lihaksia on vaikea antaa samat valtuudet sekä MP ja IP-nivelet.
• Monet ajattelevat lumbrical lihas pääasiassa joustaa MP yhteisen mutta Pitkään osoittaneet, että lumbrical lihas pääasiassa ulottuu IP-nivelet ja on heikko MP yhteinen flexor.,(1)

vahvin interosseous lihasten supistumisen MP yhteinen fleksio tapahtuu end-alue mukaansatempaava. Kokeile sitä: 1) Sulje sormesi varovasti kuvitteellisen pienen lasiputken ympärille ja 2) Purista/tartu hyvin tiukasti kuvitteellisen lasiputken murskaamiseksi. Tunnet MP nivelet vedetään päähän sormen flexion teidän interosseous lihaksia. Mutta sinun taipunut DIP nivelet on tiellä, estää täysi MP yhteinen flexion.,

lisäksi interosseous lihakset on aktiivinen tehokas MP-nivelten fleksio lopussa alue, FDS on myös aktiivisin aikana power grip.,

Ottaen huomioon edellä mainitut tekijät, parempi käyttää valinta voi olla aktiivinen MP yhteinen fleksio, että samanaikaisesti aktivoi sekä interosseous lihaksia MP yhteinen fleksio ja FDS varten PIP-nivelten fleksio:

1. Neuvo potilasta paikka niiden ulottuvilla taulu heidän palm (vain käyttämällä FDS) ja aseta merkki palm lopussa kunkin sormenpäästä (Kuva 2).,
2. neuvo potilasta siirtämään sormenpäät ”peittämään merkit” (siirrä sormenpäitä proksimaalisesti) (kuva 3). Huomautus: merkit ovat hyödyllisiä aloitusopetuksen ja potilaspalautteen aikana, mutta niitä ei tarvitse tehdä harjoituksen aikana.

Tämä harjoitus eristää end-alue MP yhteinen fleksio synkronoidusti FDS aktivointi, mikä normaali yhteisvaikutukset lihasten supistumisen aikana power grip.,

VIHJE: nopea tapa määrittää MP yhteinen fleksio edistystä on sijoittaa merkki lopussa ulottuvilla, kun potilas on enintään MP yhteinen fleksio-asennossa. Nämä voivat olla toinen joukko merkkejä, jos asetit muita merkkejä alussa harjoituksen. Mittaa kunkin merkin etäisyys distaalisesta palmar-prässistä ja vertaa samoihin mittauksiin viimeisellä / seuraavalla käynnillä (Kuva 4).

---