PTSD: National Center for PTSD (Suomi)

In Vivo-Altistus Pitkäaikainen Altistuminen Hoito Pandemian Aikana

Lisa Cuccurullo, PsyD, ja Jennifer Joyce, PsyD

– Pitkäaikainen Altistus (PE;1), on näyttöön perustuva hoito PTSD. PE: n ydinkomponentti on altistuminen. Tarkoituksena altistuminen on auttaa potilaita voittamaan välttäminen muistoja ja toimintaa, joka aiheuttaa trauma-related distress. PE: ssä altistumista on kahdenlaisia., Aikana imaginal altistuminen, potilaiden mukailevat trauma muistia. In vivo-altistuksen aikana potilaat tekevät toimintoja, joissa he lähestyvät vähitellen traumaan liittyviä muistoja, tunteita ja tilanteita, joita vältetään trauman vuoksi. Terapeutti ja potilas kehittävät hierarkia välttää toimintaa, että potilas käytäntöjen kautta, in vivo-altistus istuntojen välillä.,

Suorittaa PE aikana coronavirus (COVID-19) pandemia saattaa edellyttää luovuutta tunnistamaan in vivo-altistus, jotka ovat mielekkäitä ja tehokkaita potilaille, mutta myös yhteensopiva ”shelter-in-place,” fyysistä etäisyyttä, ja muut turvallisuuteen liittyvät suositukset. Hyvä uutinen on PE on vankka hoito ja voi olla onnistunut, jopa näissä ainutlaatuisissa olosuhteissa.

Välttäminen ja Altistuminen

Aikana COVID-19 pandemian, se voi olla aiheellista potilailla, välttää tiettyjä tilanteita, jotka he yleensä välttää, koska niiden PTSD, kuten on tungosta paikka., Monilla potilailla on myös tilanteita, joita he välttelevät, koska heidän traumaperäinen STRESSIHÄIRIÖNSÄ on edelleen turvallinen pandemian aikana. On tärkeää etsiä molempia in vivo-hierarkiaa kehitettäessä.,määrätään potilaille mahdollisuus uuden oppimiseen, kuten ”minä hoidan tämän” ja ”Tämä tilanne ei ole vaarallinen”

Altistuminen edistää henkilökohtainen mestaruus

kolme luokkaa, in vivo-altistus:

1. Altistuminen tilanteita, toimintaa, esineitä, jotka ovat välttää, koska ne koetaan vaaralliseksi
2. Altistuminen tilanteissa tai vihjeitä, jotka ovat välttää, koska ne ovat muistutuksia trauma
3. Käyttäytymisen aktivointi

Esimerkki:

Kun luot in vivo-hierarkia potilaiden kanssa, se on tärkeää puhua toiminta niiden välttäminen., Potilaat voivat välttää saman tilanteen eri syistä.

Patient One välttelee ruokakauppaa, koska tuntee olonsa ihmisjoukoissa haavoittuvaksi ja epämukavaksi.

Potilas Kaksi vältetään ruokakauppaan, koska haju kukkia, kun hän saapuu kauppaan muistuttaa häntä hänen trauma.

COVID-19-altistuksen in vivo (kuten aina) on puututtava välttelyn toimintaan. Esimerkkejä edellä, jokainen potilas”s in vivo hierarkia voi näyttää hyvin erilaiselta, vaikka tilanne he välttää (mennä kauppaan) on sama.,

COVID-19

in Vivo-toimeksiannot alla ovat esimerkkejä COVID-19-rajoitusten mukaisista in vivo-toimeksiannoista. Tämä ei ole tyhjentävä luettelo, mutta sen tarkoituksena on auttaa terapeutteja olemaan luovia in vivo-harjoitusten suunnittelussa.

otsikon alla ovat luokat välttäminen. Kussakin kohdassa on esimerkkejä in vivo-harjoituksista, jotka voivat toimia hyvin pandemiaan liittyvien rajoitusten puitteissa.

altistuminen tilanteille, toiminnoille, esineille, joita vältetään, koska ne koetaan vaarallisiksi.,t voi tulla kuulluksi

Sulje silmät kun kuuntelet musiikkia

Mennä kävelylle ja samalla ylläpitää sosiaalista etäisyyttä

Ajaa

• Istua autoon ajotieltä tai kadulla
• Istua autossa, jossa moottori on ulkopuolella
• Ajaa yksin yhdessä”s oma kaupunginosa
• Ajaa yksin tuntematon kaupunginosa
• Autolla liikenteessä: on tyypillisesti liikenteen lähellä sairaaloihin tai lääketieteellisiin testaus paikkakunnalla
• Kyydissä matkustajana, kun avopuoliso ajaa

Altistuminen tilanteissa tai vihjeitä, jotka ovat välttää, koska ne ovat muistutuksia trauma.,

Suljetut tilat (voidaan muuttaa valaistuksella, ovien avaamisella, vuorokaudenajalla jne.)

• istuvat elintilan pienimmällä alueella (esim.,s suosittu tuolloin trauma
• Katso elokuva tai TV-ohjelma, joka on kohtaus, joka muistuttaa traumasta
• Katso elokuva tai TV-show, joka on hahmo tai näyttelijä, joka on muistutus henkilö, joka liittyy trauma

Haju

• Viettää aikaa huoneessa haju muistutus
• Pidä haju muistutus sylissä

Kuulostaa

• On ääniä, jotka ovat muistutuksia trauma pelaa huone
• Käytä kuulokkeita kuunnella muistutus ääniä

Vaatteet

• huoneessa, jossa oli vaatteita, jotka muistuttavat traumasta (esim.,g.,ovie
• Kuuntele komedia
• Harjoittaa suosikki harrastus
• Kutsu ystävä tai perheenjäsen
• Video-chatti-ryhmä
• Yhdistää uskonnollinen tai muu yhteisö ryhmä kautta video kokous
• Ajaa tervehtiä rakkaansa
• Lue kirjaa tai lehteä
• Liikunta
• Puutarha
• kylpyyn
• Kokki aterian
• Kirjoittaa kiitollisuus list
• Osallistua liikunta luokka verkossa

Turvallisuus käyttäytymistä

Turvallisuuden käyttäytymistä, estää potilaita oppiminen, että he voivat sietää välttää tilanteita menestyksekkäästi., Terapeutit saattavat olla jo perehtyneet potilaidensa turvallisuuskäyttäytymiseen,mutta pandemian valossa saattaa syntyä uusia. Jotkin turvakäyttäytymiset, joita terapeutit saattavat haluta kysyä, on lueteltu alla:

• kotivalaistus: pidetäänkö valot jatkuvasti päällä vai pois päältä?
• aseet kotona: missä niitä säilytetään? Voidaanko heidät lukita pois?
• Seuranta käyttäytymistä: oletko jatkuvasti istuu tietyissä paikoissa seurata ovi -, ikkuna-tai muita osia kotiin?
• ovet: ovatko huoneovet jatkuvasti auki vai kiinni? Jos on, miksi?,
• Volume: pitääkö televisio tai musiikki aina tietyn volyymin yllä? Jos on, miksi?
• vaatteet: onko kotona aina tiettyjä vaatteita tai kenkiä? Jos on, miksi?
• Lemmikit: onko olemassa keinoja, joilla niitä käytetään suojana? Jos on, miten? Onko olemassa tapoja, joilla niitä käytetään itse rauhoittamisen mekanismina? Jos on, miten?

hoidon hengessä

potilaan rutiini on todennäköisesti erilainen pandemian aikana., Potilailla saattaa olla enemmän tai vähemmän, aikaa in vivo altistuminen tehtäviä, voi olla tehdä kotitehtäviä eri aikaan kuin ennen, tai ehkä pohtia, milloin ja miten he tekevät tehtäviä, koska yksityisyyteen liittyviä kysymyksiä.

on tärkeää toimia yhteistyössä potilaiden kanssa ja olla luova ja joustava, auttaa potilasta löytämään ratkaisuja. In vivo-tehtävien lisäksi terapeutit saattavat haluta pyytää potilaita jatkamaan käyttäytymismalleja, jotka ovat hoidon hengessä., Nämä voivat olla toimia, jotka tukevat niiden hoitotavoitteita, mutta eivät ehkä vie niin paljon aikaa kuin altistuminen tai ei voi toistaa tai on vaikea toistaa. Näihin tehtäviin voi sisältyä:

• Soita asiakaspalveluun
• Työ on kodin tehtävä
• Pyytää apua tehtävän suorittamiseen
• Auttaa joku tehtävä tai tavoite
• Tavoittaa rakkaansa kautta puhelin tai video chat
• Liity sosiaalinen media group
• Käynnistää halata rakkaansa
• Tehdä aterian itsellesi tai rakastettusi
• Oppia jotain uutta
• Syö aterian kanssa rakkaansa

---