PTSD:National Center for PTSD

Vivo 에서는 노출 장기간 노출 치료하는 동안 전염병

리사 Cuccurullo,PsyD,그리고 제니퍼 Joyce,PsyD

에 장기간 노출(PE;1),증거 기반에 대한 치료입니다. PE 의 핵심 구성 요소는 노출입니다. 노출의 목적은 환자가 외상과 관련된 고통을 유발하는 기억과 활동의 회피를 극복하도록 돕는 것입니다. PE 에는 두 가지 유형의 노출이 있습니다., 상상에 노출되는 동안 환자는 외상 기억을 다시 말합니다. 안에서의 생체내 노출에,환자는 활동들은 점차적으로 접근 방식 외상 관련 기억,감정과는 상황을 피할 수 있기 때문에 외상입니다. 치료사와 환자는 세션 간의 생체 내 노출을 통해 환자가 실천하는 피할 수있는 활동의 계층 구조를 개발합니다.,

실시 PE 동안 코로나(COVID-19)전염병이 필요할 수 있는 창의성을 식별하는 생체 내에서 노출된 의미와 효과적인 환자를 위한하는 동안 또한을 준수하”대피소,”실제 거리를,그리고 다른 안전을 권장 사항입니다. 좋은 소식은 PE 는 강력한 치료법이며 이러한 독특한 상황에서도 성공할 수 있다는 것입니다.

회피하고 노출

중 COVID-19 일 유행성,적합할 수 있습니다 환자를 위한 특정 상황을 피하는 그들은 일반적으로 방지하기 때문에 그들의 PTSD,으로 붐비는 장소입니다., 많은 환자들은 또한 전염병 동안 여전히 안전한 외상 후 스트레스 장애 때문에 피하고있는 상황을 가질 것입니다. 생체 내 계층 구조를 개발할 때 두 가지를 모두 찾는 것이 중요합니다.,vides 환자 기회에 대한 새로운 학습과 같은”내가 해결할 수 있”및”이 상황은 위험하지 않다”

노출을 촉진 개인적인 지배

세 가지 범주에서의 생체내 노출:

1. 노출하는 상황에서,활동, 는 개체를 피할 수 있기 때문에 그들은 그로 인식되고 위험한
2. 노출하는 상황 또는 신호를 피할 수 있기 때문에 그들은 그들의 알림은 외상
3. 행동 활성화

예:

을 작성할 때에 생체 계층을 가진 환자,그것은 중요한에 대해 이야기의 기능들을 피합니다., 환자는 다른 이유로 동일한 상황을 피할 수 있습니다.

환자 하나는 그녀가 취약하고 군중에서 불편 함을 느끼기 때문에 식료품 점을 피합니다.

환자 2 는 그녀가 가게에 들어올 때 꽃 냄새가 그녀의 외상을 상기시키기 때문에 식료품 가게를 피합니다.

COVID-19 동안 생체 내 노출(항상 그렇듯이)은 회피의 기능을 다룰 필요가 있습니다. 위의 예에서,각 환자”s 에서는 생체 계층 보일 수 있습니다 매우 다르더라도 상황이 그들을 피하기(가점)은 동일합니다.,

COVID-19 동안 생체 내 할당

아래는 COVID-19 제한을 준수 할 수있는 생체 내 할당의 예입니다. 이것은 완전한 목록은 아니지만 치료사가 생체 내 운동을 계획하는 데 창의력을 발휘할 수 있도록하기위한 것입니다.

아래의 제목은 회피의 범주입니다. 각 제목 아래에는 유행성 관련 제한 내에서 잘 작동 할 수있는 생체 내 운동의 예가 있습니다.

위험한 것으로 인식되기 때문에 피할 수있는 상황,활동,대상에 노출.,t 될 수 있을 들

눈을 감안 음악을 듣고

산책을 유지하면서 사회적 거리두기

몰

• 에 앉아 자동차에서도 또는 street
• 에 앉아 자동차의 엔진에는 외부
• 드라이브에서 혼자 중 하나는”자신의 동네
• 드라이브에서 혼자네
• 드라이브에서 트래픽의:일반적으로 트래픽이 가까운 병원 또는 의료 테스트에 위치
• 타는 승객으로하는 동안 동거하 드라이브

노출하는 상황 또는 신호를 피할 수 있기 때문에 그들은 그들의 알림이다.,

밀폐 된 공간(조명,개방 문,하루 중 시간 등으로 수정할 수 있습니다.)

• 생활 공간에서 가장 작은 지역에 앉아(예:,s 의 인기있는 시간에서의 외상
• 시계 영화나 TV 프로그램이 있는 장면을 연상시키는 외상
• 시계 영화나 TV 프로그램이 있는 문자 또는 배우자의 사람과 관련된 외상

냄새

• 에서 시간을 보내고 객실과는 냄새 알림
• 유 냄새 알림에 무릎

사운드

• 가 소리는 알림을 지상의 재생 방
• 헤드폰을 사용하는 것을 듣고 알림 sounds

의류

• 방에 있으로 의류의 외상(e.,지.,ovie
• 듣는 코미디
• 에 참여 좋아하는 취미
• 호 친구 또는 가족 구성원
• 비디오 채팅 그룹과 함께
• 과 연결 종교 또는 기타 커뮤니티를 통해 그룹에는 비디오 회의
• 드라이브를 말하세요 사랑하는 사람
• 읽는 책이나 잡지
• 운동
• 원
• 목욕
• 요리 식사를
• 쓰기 사 list
• 에 참여한 운동 클래스 online

안전 동작

의 안전 행동을 방지 환자에서 학습하는 것을 허용할 수 있는 피해 상황을 성공적으로., 치료사들이 이미 잘 알고 있는 그들의 환자”안전한 행동,하지만 몇 가지 새로운 것이 나타날 수 있에서 빛의할 수 있게 되었습니다. 안전는 행동을 치료할 수 있습에 대한 질문은 아래에 나열되어 있습니다:

• 명:은 빛을 지속적으로 보관하나요?
• 가정의 무기:어디에 보관되어 있습니까? 그들은 멀리 잠글 수 있습니까?
• 니터링 행동:은 당신이 지속적으로 앉아서 특정 위치하 모니터링,문 또는 창의 다른 부분에 집?
• 문:방 문이 일관되게 열려 있거나 닫혀 있습니까? 그렇다면 왜?,
• 볼륨:TV 나 음악이 항상 특정 볼륨을 유지합니까? 그렇다면 왜?
• 옷:집에서 항상 착용하는 특정 옷이나 신발이 있습니까? 그렇다면 왜?
• 애완 동물:그들이 보호로 사용되는 방법이 있습니까? 그렇다면 어떻게? 그들이 자기 진정을위한 메커니즘으로 사용되는 방법이 있습니까? 그렇다면 어떻게?

치료의 정신으로 생활

환자”의 루틴은 유행성 동안 다를 가능성이 있습니다., 환자에 있는,또는 더 적은 시간에 생체내 노출에 할당할 수 있습해야 할 숙제는 다른 시간에 보다 전에,또 다시 생각해야 할 때 그들은 어떻게 할당하기 때문에 개인 정보 보호의 문제입니다.환자와 공동으로 작업하고 환자가 해결책을 찾을 수 있도록 창의적이고 유연하게하는 것이 중요합니다. 생체 내 과제 외에도 치료사는 환자에게 치료의 정신에 맞는 행동에 계속 참여하도록 요청하기를 원할 수 있습니다., 이러한 활동을 지원하는 그들의 처리 목표를 수도 있지만하지 않을만큼 많은 시간 노출 또는 반복 될 수 없거나 반복하기 어려운. 이러한 작업을 포함할 수 있습니다:

• 고객서비스
• 일에 가정용 작업
• 에 대한 도움을 요청 작업
• 도움이 사람을 가진 작업 또는 목표
• 도 사랑하는 사람에게 전화 또는 비디오 채팅
• 가 소셜 미디어 그룹
• 을 시작하는 포옹을 사랑하는 사람과 함께
• 식사를 만들 자신을 위해 또는 사랑하는 사람
• 새로운 것을 배울
• 식사를 먹을 사랑하는 사람과 함께

---