Médicaments, médicaments et Injections rachidiennes pour la sténose spinale

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écrit par Joshua M. Ammerman, MD

selon la gravité de vos symptômes de sténose spinale lombaire ou cervicale, votre médecin peut recommander des médicaments/médicaments et / ou des injections rachidiennes thérapeutiques dans le cadre de votre plan de traitement non chirurgical. Ces traitements peuvent aider à gérer l’inflammation, la douleur et d’autres symptômes causés par les nerfs comprimés dans le bas du dos et/ou le cou.,

informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez avant de commencer tout nouveau médicament, y compris les médicaments en vente libre, les vitamines et autres suppléments. Cela vous aidera, vous et votre médecin, à prévenir d’éventuelles interactions médicamenteuses ou effets indésirables.

En outre, il existe des situations particulières dans lesquelles vous devrez peut-être éviter ou retarder une injection de la colonne vertébrale. Cela inclut généralement les patients prenant un médicament anticoagulant, ayant une infection active, le diabète et/ou une maladie cardiaque.,

médicaments et médicaments pour gérer les symptômes de la sténose spinale

analgésiques en vente libre
Les Médicaments En vente libre (OTC) sont généralement la première ligne de traitement médicamenteux de la sténose spinale. Ces médicaments peuvent aider à soulager la douleur et / ou l’inflammation.

Les médicaments qui contrôlent la douleur sont appelés analgésiques, et ils sont disponibles en vente libre et sur ordonnance. L’acétaminophène (par exemple, Tylenol), l’aspirine, l’ibuprofène (par exemple, Motrin, Advil) et le naproxène (par exemple, Aleve) sont des exemples d’analgésiques en vente libre que votre médecin peut recommander pour la sténose spinale.,

Alors que certains analgésiques seulement soulager la douleur (comme l’acétaminophène), d’autres à réduire la douleur et l’inflammation. Les analgésiques qui réduisent à la fois la douleur et l’inflammation sont appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens, ou AINS. L’aspirine, l’ibuprofène et le naproxène sont des exemples d’AINS.

médicaments sur ordonnance pour la sténose spinale
Si vos symptômes de sténose spinale ne répondent pas aux médicaments en vente libre, demandez à votre médecin si un médicament sur ordonnance peut fournir une meilleure gestion de la douleur.

Les AINS sur ordonnance sont un médicament d’ordonnance couramment utilisé pour contrôler la douleur de la sténose spinale., Le célécoxib (Celebrex) est un exemple d’AINS sur ordonnance. Comme les autres AINS, ces médicaments sont généralement sans danger lorsqu’ils sont utilisés pendant une courte période et à des doses plus faibles. Lire, AINS pour les maux de cou ou de dos: utile ou nocif pour vous? pour plus d’informations.

Si vous avez de graves douleurs au dos ou aux jambes, votre médecin peut vous prescrire une courte dose de corticostéroïdes oraux. Ces types de médicaments, qui peuvent également être administrés par injection, contiennent de puissants médicaments anti-inflammatoires., Comme tous les médicaments et les médicaments, les stéroïdes oraux ont des effets secondaires que vous devriez discuter avec votre médecin avant de commencer votre régime.

Si vous avez une sténose lombaire et que vous avez des douleurs nerveuses dans les jambes qui réduisent votre capacité à marcher, votre médecin peut vous prescrire un agent neuropathique, tel que la gabapentine (Neurontin). La sténose spinale dans le bas du dos peut produire des symptômes de radiculopathie lombaire—engourdissement, picotements et brûlures dans les jambes. Un agent neuropathique peut réduire la douleur nerveuse et aider à restaurer la fonction.,

Les analgésiques narcotiques ou opioïdes sont une autre option analgésique sur ordonnance. Ces médicaments ne sont généralement prescrits que si d’autres médicaments ont échoué. En raison de leurs effets secondaires importants, y compris la dépendance, votre médecin peut vous prescrire de ne les prendre que pour une courte période de temps.

conseils pour prendre votre médicament en toute sécurité
parlez à votre médecin des signaux d’alarme potentiels que vous devriez comprendre avant de commencer à prendre un médicament. Même lorsqu’un médicament est largement disponible sans ordonnance, cela ne signifie pas qu’il est exempt d’effets secondaires potentiellement graves., Demandez également à votre médecin ou à votre pharmacien si vous n’êtes pas sûr de tout aspect de votre régime médicamenteux. Votre médecin peut vous recommander un ou plusieurs médicaments pour vous aider à gérer vos symptômes de sténose spinale, ce qui signifie que vous devrez peut-être gérer des doses multiples et des calendriers de prise de médicaments. L’utilisation de vos médicaments comme indiqué est le moyen le plus sûr et le plus sûr de soulager la douleur associée à la sténose spinale.,

Injections rachidiennes qui gèrent les symptômes de la sténose spinale

Si vous ressentez une douleur intense et des symptômes liés à la sténose spinale, votre médecin peut inclure des injections épidurales et / ou transforaminales dans votre plan de traitement. Ces injections rachidiennes thérapeutiques, également appelées injections de corticostéroïdes ou de cortisone, envoient un anesthésique local et un médicament stéroïde à action prolongée dans les espaces autour de vos nerfs rachidiens comprimés.,

comment les Injections de la colonne vertébrale aident à réduire les symptômes
Une injection épidurale ou transforaminale de la colonne vertébrale agit pour réduire l’enflure et l’inflammation des racines nerveuses de la colonne vertébrale et des tissus environnants qui causent ou contribuent à la compression nerveuse. Lorsque l’inflammation et l’enflure sont atténuées, la douleur, l’engourdissement et les sensations de picotement sont réduits, ce qui peut inclure des symptômes qui irradient dans une extrémité (par exemple, bras, jambe). Le résultat d’une injection peut, dans certains cas, offrir une valeur diagnostique pour identifier le générateur de douleur (Nerf) et son emplacement.,

procédure D’Injection spinale épidurale ou Transforaminale
Une injection spinale épidurale ou transforaminale contient généralement un anesthésique local pour aider à réduire la douleur de la procédure, Un colorant de contraste pour éclairer les structures pendant l’imagerie intra-procédurale (fluoroscopie) et un médicament stéroïdien. Un anesthésique local est d’abord injecté à l’aide d’une aiguille fine pour engourdir la zone de la peau et les tissus plus profonds. Certains patients peuvent recevoir une sédation intraveineuse légère., La fluoroscopie, semblable à la radiographie en temps réel, ou l’échographie est souvent utilisée pendant la procédure pour guider précisément le placement de l’aiguille avant et pendant l’injection.

Après une procédure d’injection de la colonne vertébrale, certains patients ont signalé que leurs symptômes de sténose spinale avaient été réduits quelques heures après la procédure, tandis que d’autres disent qu’il a fallu une semaine complète pour ressentir une différence. La longévité du soulagement des symptômes varie également, certains patients signalant un soulagement de la douleur pendant plusieurs semaines ou mois jusqu’à un soulagement total et continu.,

certains patients présentent effectivement une augmentation de leur niveau de douleur au cours des premiers jours après leur injection. Ce n’est pas anormal, car l’injection peut augmenter temporairement la compression nerveuse ou l’irriter. Cependant, la douleur devrait disparaître dans une semaine à mesure que le médicament anti-inflammatoire prend effet. Votre médecin peut vous recommander un traitement à base de glace ou un analgésique en vente libre pour vous aider à gérer un pic de douleur dans les jours qui suivent immédiatement votre injection.,

effets secondaires potentiels des Injections rachidiennes stéroïdes
de nombreux patients rapportent un soulagement presque immédiat d’une injection rachidienne thérapeutique, mais les stéroïdes peuvent avoir des effets secondaires importants.,

  • difficulté à contrôler votre vessie et/ou vos intestins
  • fièvre après l’injection (101º pendant plus de 24 heures—contactez votre médecin)
  • perte de sensation et/ou de fonction dans vos bras ou vos jambes
  • maux de tête douloureux en position assise ou debout qui est soulagé lorsque vous vous allongez
  • douleur qui ne disparaît pas ou-

en raison de ces effets secondaires potentiellement graves, certains patients peuvent ne pas être candidats à des injections ultérieures., Le nombre d’injections qu’un patient reçoit est déterminé par de nombreux facteurs. Assurez-vous de parler de ce problème avec votre médecin.

SpineUniverse commentaire: nouvelles importantes sur les Injections de stéroïdes épidurales
alors que les injections de stéroïdes épidurales sont couramment utilisées pour gérer la douleur pour plusieurs troubles de la colonne vertébrale, y compris la sténose rachidienne cervicale et lombaire, la recherche montre qu’elles ont des limites que les patients doivent comprendre.

en 2014, des recherches ont montré que la capacité des injections de stéroïdes épidurales à retarder ou à prévenir la chirurgie de la colonne vertébrale n’est pas aussi grande qu’on le pensait., Les auteurs de l’étude ont conclu que les injections de la colonne vertébrale réduisaient le besoin de chirurgie pour certains patients, mais ce n’était que pour un an—et les injections peuvent ne pas avoir d’effet sur le retard ou la prévention de la chirurgie après cela.

en 2015, une autre étude a révélé que les injections contenant un corticostéroïde et de la lidocaïne n’offraient aucune amélioration « significative” de la douleur chez les patients atteints de sténose spinale lombaire par rapport aux injections contenant uniquement de la lidocaïne.,

ces études ne signifient pas que les injections épidurales de stéroïdes ne sont pas un traitement utile pour les affections de la colonne vertébrale—de nombreuses personnes ont trouvé un soulagement avec des injections thérapeutiques de la colonne vertébrale. Cette recherche vous offre des démarreurs de conversation supplémentaires avec votre médecin, afin que vous puissiez décider de poursuivre ce traitement en toute confiance et compréhension.

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