a Fistula gondozása
mi az arteriovenosus (AV) fistula?
az arteriovenosus (AV) fistula a hemodialízishez használt hozzáférés egyik típusa. Használható, hogy a dialízist dialízisközpontban végzik-e, vagy otthoni hemodialízist (HHD) végez. Az AV-fisztula az artéria és a véna közötti kapcsolat, amely gyors véráramlással kész forrást hoz létre. A fistula a bőr alatt helyezkedik el, dialízis során használják a véráramhoz való hozzáféréshez.,
a fisztulák az előnyben részesített hozzáférési típusok, mivel a beteg saját edényeit használják fel, és nem igényel állandó idegen anyagokat, például AV graft vagy katéter létrehozásához szükséges anyagokat. Az AV fistula, amelyet a beteg saját erei alkotnak, kevésbé fertőzésre hajlamos, mint egy katéter, kevésbé valószínű, mint egy graft, hogy problémái vannak a véralvadással, és jó véráramlást biztosít, amely évtizedekig tarthat.
míg a fistula könnyebben kezelhető, mint más hozzáférési típusok, ez nem jelenti azt, hogy teljesen gondtalan., Tehát itt van néhány tipp, hogy vigyázzon a sipoly, hogy fenntartsák az optimális véráramlást dialízis kezelések.
A fistula műtét utáni gyakorlása
az AV fistulának több hétig vagy hónapig érettnek kell lennie, mielőtt hemodialízisre alkalmazható lenne, ezért sebészeti beavatkozás után orvosa felkéri Önt, hogy dolgozzon annak megerősítésén. Minél több hozzáférési kar gyakorlatok, hogy segítsen erősíteni, annál hamarabb lesz képes használni a sipoly. Orvosa javasolhat bizonyos kar – és ujjgyakorlatokat, amelyek erősítik a fistulát., Az orvos által ajánlott gyakorlatok attól függnek, hogy hol található a fistula. A fistulák általában az alkarban vagy a felkarban helyezkednek el. Mielőtt bármilyen gyakorlatot elkezdene, fontos, hogy konzultáljon orvosával.
A fistula tiszta tartása
Miután az AV fistula elég erős ahhoz, hogy hemodialízisre használják, elengedhetetlen, hogy tisztán tartsa. Bár a fistula kevésbé hajlamos a fertőzésre, mint más dialízis típusok, a megfelelő higiénia továbbra is fontos:
- keresse meg a bőrpír vagy duzzanat a fistula környékén.,
- Ha bármilyen fájdalmat észlel a fistula területén, azonnal értesítse orvosát.
- ha lázas, ez a fertőzés jele lehet.
- minden kezelés előtt alaposan mossa le és szárítsa meg a sipoly karját. A dialízis részlege ellátja Önt.
megfelelő véráramlás a fistulán keresztül
a vérnek simán kell folynia az AV fistulán keresztül. A vérrögök kockázatának csökkentése érdekében ügyeljen arra, hogy ne gyakoroljon extra nyomást a területre. Ez bizonyos változásokat igényelhet a napi szokásaiban:
- ne viseljen szorosan illeszkedő inget.,
- ne viseljen olyan ékszert (például karkötőt), amely korlátozhatja a véráramlást a hozzáférési karján.
- dolgok (élelmiszerek, táskák, poggyász) szállításakor ügyeljen arra, hogy a hevederek vagy fogantyúk ne húzódjanak meg a fistula körül.
- ha a vérnyomását bevette vagy vért vett, használja a nem fistula karját.
- ülve vagy alváskor győződjön meg arról, hogy a feje, párnája vagy párnája nem nyugszik a fistulán.
A fistula véráramának ellenőrzése
ellenőrizze a véráramlást az AV fistulán keresztül naponta. Ez érintéssel és hanggal történik., Amikor az ujjait a fistula fölé helyezi, képesnek kell lennie arra, hogy érezze a rajta átáramló vér mozgását. Ez az érzés az ” izgalom.”Tudassa orvosával, ha az izgalom valaha is másképp érzi magát. Ha szeretné hallani a vér áramlását, használjon sztetoszkópot, és helyezze a harang lapos a sipoly. A hallott hangot “bruit”-nak (kifejezett broo-ee) nevezik. Bármilyen változás a pályán utalhat vérrög (trombolízis) vagy szűkület (stenosis) a sipoly. Ez a hang megváltozhat egy whooshing zajról egy sípszerű hangra.,
összefoglaló
a dializált betegek több mint fele most AV fisztulákat használ, mert egészségesebb, könnyebben karbantartható és jobb eredményeket produkál, mint más hozzáférési módszerek. Ügyelve a sipoly keresztül erősítő gyakorlatok, tisztaság, ellenőrzése napi megfelelő véráramlás lehet, hogy a dialízis kezelések kezelhetőbb és hatékonyabb.