Prendersi cura della fistola
Che cos’è una fistola artero-venosa (AV)?
Una fistola artero-venosa (AV) è un tipo di accesso utilizzato per l’emodialisi. Può essere utilizzato se la dialisi viene eseguita in un centro di dialisi o si esegue l’emodialisi domestica (HHD). Una fistola AV è una connessione tra un’arteria e una vena che crea una fonte pronta con un rapido flusso di sangue. La fistola si trova sotto la pelle e viene utilizzata durante la dialisi per accedere al flusso sanguigno.,
Le fistole sono il tipo preferito di accesso perché utilizza i vasi del paziente e non richiede il posizionamento permanente di materiali estranei come quelli necessari per creare un innesto AV o un catetere. La fistola AV, formata dai vasi del paziente, è meno soggetto a infezioni di un catetere, è meno probabile che un innesto di avere problemi con la coagulazione e fornisce un buon flusso di sangue che può durare per decenni.
Mentre una fistola è più facile da lavorare rispetto ad altri tipi di accesso, ciò non significa che sia completamente priva di cura., Quindi ecco alcuni consigli per prendersi cura di una fistola per mantenere il flusso sanguigno ottimale per i trattamenti di dialisi.
Esercizio per la fistola dopo l’intervento chirurgico
Una fistola AV deve maturare per diverse settimane o mesi prima che possa essere utilizzata per l’emodialisi, quindi dopo che è stata creata chirurgicamente, il medico ti chiederà di lavorare per rafforzarla. Più esercizi per il braccio di accesso fai per rafforzarlo, prima sarai in grado di usare la tua fistola. Il medico può raccomandare alcuni esercizi per le braccia e le dita che rafforzeranno la fistola., Gli esercizi che il medico consiglia dipenderanno da dove si trova la fistola. Le fistole si trovano solitamente nell’avambraccio o nella parte superiore del braccio. Prima di iniziare qualsiasi esercizio, è importante consultare il medico.
Mantenere la fistola pulita
Una volta che la fistola AV è abbastanza forte da essere utilizzata per l’emodialisi, è fondamentale mantenerla pulita. Sebbene una fistola sia meno incline all’infezione rispetto ad altri tipi di dialisi, un’igiene adeguata è ancora importante:
- Cerca arrossamento o gonfiore intorno all’area della fistola.,
- Se avverte dolore nella zona della fistola, informi immediatamente il medico.
- Se si ha la febbre, questo può essere un segno di infezione.
- Lavare e asciugare accuratamente il braccio della fistola prima di ogni trattamento. La vostra struttura di dialisi vi fornirà le forniture.
Corretto flusso di sangue attraverso la fistola
Il sangue deve fluire senza problemi attraverso la fistola AV. Per ridurre il rischio di coaguli di sangue, fare attenzione a non esercitare ulteriore pressione sull’area. Ciò potrebbe richiedere alcuni cambiamenti nelle tue abitudini quotidiane:
- Non indossare camicie aderenti.,
- Non indossare gioielli (come bracciali) che possono limitare il flusso di sangue sul braccio di accesso.
- Quando si trasportano oggetti (generi alimentari, borse, bagagli), assicurarsi che le cinghie o le maniglie non si stringano intorno alla fistola.
- Quando la pressione sanguigna viene prelevata o il sangue prelevato, utilizzare il braccio non fistola.
- Quando sei seduto o dormi, assicurati che la testa, il cuscino o il cuscino non poggino sulla fistola.
Controllo del flusso sanguigno della fistola
Controllare quotidianamente il flusso sanguigno attraverso la fistola AV. Questo è fatto dal tatto e dal suono., Quando metti le dita sulla fistola, dovresti essere in grado di sentire il movimento del sangue che scorre attraverso di esso. Questa sensazione è il ” brivido.”Fai sapere al tuo medico se il brivido è mai diverso. Per ascoltare il flusso sanguigno, usa uno stetoscopio e posiziona la campana piatta sulla fistola. Il suono che senti è chiamato “bruit” (pronunciato broo-ee). Qualsiasi cambiamento nel passo può indicare un coagulo (trombolisi) o un restringimento (stenosi) della fistola. Questo suono può cambiare da un rumore sibilante a un suono simile a un fischio.,
Sommario
Più della metà di tutti i pazienti in dialisi sta ora utilizzando fistole AV perché è più sano, più facile da mantenere e produrre risultati migliori rispetto ad altri metodi di accesso. Prendersi cura della fistola attraverso esercizi di rafforzamento, pulizia e controllo quotidiano per il corretto flusso sanguigno può rendere i trattamenti di dialisi più gestibili ed efficaci.