Active Exercise for Finger MP Joint Flexion / Clinicians Classroom (Magyar)

June 2015 No. 35

ACTIVE EXERCISE FOR FINGER MP JOINT FLEXION

Judy Colditz, OT/L, CHT, FAOTA

Following injury and/or immobilization of the hand, a loss of both active and passive metacarpophalangeal (MP) joint flexion of the fingers is often noted.,

a veszteség kezelése érdekében a terapeuták gyakran utasítják a betegeket aktív gyakorlatokra egyidejű MP ízületi hajlítás és interphalangealis (IP) közös kiterjesztés céljából. Egyesek ezt a gyakorlatot “tetőtéri készítésnek” vagy belső plusz pozíciónak nevezik (1.ábra). (Mások tévesen lumbrical-plus pozíciónak nevezik.)

egy másik megközelítés hasznosabb lehet., Az alábbiakban az indoklás és a gyakorlat leírása található:

a normál kézben az MP és az IP ízületek egyidejűleg meghosszabbodnak, ugyanakkor hajlanak is. Amikor megpróbálja hajlítani az MP ízületek és kiterjeszti az IP ízületek egyszerre, egyre nehezebb fenntartani a teljes IP kiterjesztés vagy annak közelében végtartománya MP ízületi hajlítás. A converse is igaz: teljes MP közös hajlítás nem lehetséges, ha a teljes IP közös kiterjesztés megmarad. Próbáld ki a saját kezedben.,

A “tetőn” gyakorlat megköveteli a interosseous izmok (illetve bizonyos mértékig a lumbrical izmok) mozgás szomszédos ízületek ellentétes irányba, ami egy verseny közötti mozgás a MEGAPIXELES IP ízületek:

• A interosseous izmok (mind a háti és volar) helyezze be mindkét oldalán a háti készüléket, majd továbbítja a feszültség keresztül a proximális keresztirányú szálak flex az MP ízületek. Ezek az izmok az egyetlen elsődleges MP ízületi flexorok.,
• az interosseous izmok feszültséget továbbítanak a ferde szálakra is, hogy meghosszabbítsák az IP ízületeket, de a ferde szálak a legközvetlenebb húzást kapják az interosseous izmoktól, amikor az MP ízület meghosszabbodik.
• ezért, amikor az egyik megkísérli egyidejű MP ízületi hajlítás és IP közös kiterjesztése, az interosseous izmok nehezen így ugyanazt a hatalmat, hogy mind a MP és az IP ízületek.
• sokan azt gondolják, hogy a lumbrikális izom elsősorban az MP-ízületet hajlítja, de régóta bizonyította, hogy a lumbrikális izom elsősorban az IP-ízületeket nyújtja, gyenge MP-ízületi flexor.,(1)

az MP ízületi hajlítás legerősebb interosseous izomösszehúzódása a végtartomány megfogása során következik be. Próbálja ki: 1) óvatosan zárja be az ujjait egy képzeletbeli kis üvegcső körül, 2) nagyon szorosan nyomja össze/fogja meg a képzeletbeli üvegcsövet. Érezni fogja, hogy az MP ízületeit az ujjhajlítás végtartományába húzza az interosseous izmok. De a hajlított DIP ízületek útban lesznek, megakadályozva a teljes MP ízületi hajlítást.,

amellett, hogy az interosseous izmok aktívak az erős MP ízületi hajlításhoz a végtartományban, az FDS a legaktívabb a teljesítményfogás során is.,

Tekintve, hogy a fent említett tényezőt, a jobb gyakorlat választás lehet aktív MP ízületi hajlítás, hogy egyszerre aktiválja mind a interosseous izmok, az MP ízületi hajlítás, valamint az FDS PIP közös hajlítás:

1. Utasítsa a beteg helyet saját ügyében lapos a palm (kizárólag az FDS), majd jelölje be a palm a végén minden ujjbeggyel (2.Ábra).,
2. utasítsa a beteget, hogy mozgassa az ujjhegyeket, hogy” fedje le a jeleket ” (mozgassa az ujjhegyeket proximálisan) (3.ábra). Megjegyzés: a jelek hasznosak a kezdeti utasítás idején, valamint a beteg visszajelzéseihez, de nem szükségesek a gyakorlat elvégzéséhez.

Ez a gyakorlat izolátumok vége-tartomány MP ízületi hajlítás szinkronban FDS aktiválás, ami a normális szinergikus izom-összehúzódás során power grip.,

TIPP: EGY gyors módja annak, hogy meghatározza MP ízületi hajlítás haladás jelölje be a végén a keze ügyében, ha a beteg a maximális MP ízületi hajlítás helyzetben. Ezek lehetnek a második jelek, ha más jeleket helyezett el a gyakorlat elején. Mérje meg az egyes jelölések távolságát a disztális palmáris gyűrődéstől, és hasonlítsa össze az utolsó / következő látogatáskor elvégzett mérésekkel (4.ábra).

---