Mellkasi Ütőhangszerek, szemben a Mellény Terápiás Kezelésére a Cisztás Fibrózis – egy Stanfordi kísérlet
Betegek cisztás fibrózis (CF) végző légúti clearance (AC) napi lehet eltávolítani a váladék szembe eszközök széles skáláját, a technikát, hogy segítse ezt a folyamatot meg kicsit, hogy segítse őket abban, hogy megalapozott döntést hozhasson. A két leggyakoribb megközelítés a mellkasi ütőhangszerek és a nagyfrekvenciás mellkasfal kompressziós (HFCWP) mellények használata., Egészen a közelmúltig nagyon kevés bizonyíték volt arra, hogy az egyik technika jobb, mint a másik. A kaliforniai Palo Alto-ban, a Stanford Egyetem cisztás fibrózis központjában (http://cfcenter.stanford.edu) végzett legújabb kutatások azonban jelentős betekintést nyújtanak.
a kutatás vezetője Carlos E., Milla, MD (http://Med.Stanford.edu/profiles/Carlos_Milla.edu) és Colleen Dunn, RRT (http://cfcenter.stanford.edu Ez két nagyon különböző kezelés.
a hagyományos AC, amely ötvözi a kézi ütőhangszereket a poszturális vízelvezetéssel, a terápia szokásos formája. A cél az, hogy megszüntessük a köhöghető torlódásokat. Annak ellenére, hogy ez a terápia legrégebbi formája, egyetlen más megközelítés sem bizonyult jobbnak., A kézi ütőhangszerek azonban idő-és munkaigényesek, fárasztóak, és általában terapeutára vagy képzett egyénre van szükség ahhoz, hogy a beteg hátán alkalmazásokat hajtson végre. Mellkasi ütőhangszerek segítségével egy ütőhangszer jelentősen csökkentheti az idő és a munkaerő-igények.
ezzel szemben a nagyfrekvenciás mellkasfal kompresszió egy kompresszorhoz csatlakoztatott felfújható mellényből áll, amely a mellény felfújódását és leeresztését okozza a mellkas ellen, ami oszcilláló mozgást eredményez. A vibrációs nyíróerők csökkentik a váladékok viszkozitását, hasonlóan ahhoz, ahogyan a jello rázása cseppfolyósítja.,
A Stanfordi kísérlet arra törekedett, hogy melyik a leghatékonyabb e két megközelítést végző CPT összehasonlításával:
- Köpet termelés során az ülések,
- Változások a légzésfunkciós minden ülés után meg
- Különbségek kényelem szintű tolerancia segítségével egy egységes felmérési eszköz.
a módszer 15, 15-35 év közötti, CF-ben szenvedő beteg randomizált vizsgálatát foglalta magában., Bár a betegeket felügyelt kezelésekkel kezelték, rendszeres otthoni terápiás kezelést is kellett végezniük legalább napi 2 alkalommal. Továbbá stabil tüdőfunkciókkal kellett rendelkezniük, amelyekben az FVC és a FEV1 nagyobb volt, mint 40%.
A Stanford Research a med Systems Electro Flo® 5000-et és egy mellényt használta összehasonlításukhoz. Az eredményeket egy 2013. június 13-14-i, 36. európai cisztás fibrózis konferencián mutatták be Lisszabonban, Portugáliában, és a med Systems honlapján (www.medsystems.,com) ” a hagyományos nagyfrekvenciás mellkasi fal oszcilláció akut hatásainak összehasonlítása és az Electro Flo® 5000 légúti Clearance eszközök összehasonlítása cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél.”Az eredmények azt mutatták, hogy mindkét eszközt jól tolerálták a betegek, és mindkettő összehasonlítható volt a köpet mobilizációjának elősegítésében.
mivel kutatási környezetben összehasonlíthatóak, az orvos és a beteg preferenciái fontos megfontolások, amikor eldöntik, hogy mit kell használni., Ez összhangban van a kaliforniai Thoracic Society által a”
” légúti Clearance Devices: Limited Evidence for What Is ‘the Best Method.””1
azaz egy 50 kg alatti fiatal és egy olyan személy, akinek olyan állapota van, amely korlátozza az erőteljes mellkasi ütődésre való képességüket, előnyösebbnek találhatja a mellényt. Azonban valaki más, aki erősebb terápiás formát keres, az Electro Flo® 5000-et 30 Célzott beállítási lehetőségből álló erő-szorzó technológiával választhatja ki., A Respiratory Care folyóiratban közzétett kutatások egyértelmű összefüggést mutatnak a CPT során fellépő magasabb nyomás és a cisztás fibrózisban szenvedő betegek közötti nagyobb enyhülés között.2
az Electro Flo® 5000 tápfej rögzítésére szolgáló hevederrel kombinálva a beteg szükség szerint irányíthatja a terápiát a háton lévő egyes lebenyekre. A nehéz és terjedelmes mellényekkel ellentétben az Electro Flo® 5000 könnyű és könnyen hordozható, így a betegek bárhol használhatják. További szempont, hogy az Electro Flo® 5000 lényegesen kevesebbe kerül, mint egy mellény.,
tekintettel mind a kutatási eredményekre, mind pedig az Electro Flo® 5000 előnyeire, a betegeknek szilárd alapjuk van arra, hogy meghatározzák a CF légúti clearance igényeinek kezelésére szolgáló legjobb eszközöket.