Farmaci, farmaci e iniezioni spinali per la stenosi spinale

A seconda della gravità dei sintomi della stenosi spinale lombare o cervicale, il medico può raccomandare farmaci/farmaci e / o iniezioni spinali terapeutiche come parte del piano di trattamento non chirurgico. Questi trattamenti possono aiutare a gestire l’infiammazione, il dolore e altri sintomi causati da nervi compressi nella parte bassa della schiena e/o del collo.,

Assicurati di informare il medico di tutti i farmaci che stai assumendo prima di iniziare qualsiasi nuovo medicinale, inclusi farmaci da banco (OTC), vitamine e altri integratori. Questo aiuterà te e il tuo medico a prevenire possibili interazioni farmacologiche o effetti avversi.

Inoltre, ci sono situazioni particolari in cui potrebbe essere necessario evitare o ritardare subire un’iniezione spinale. Questo di solito include i pazienti che assumono un farmaco per fluidificare il sangue, avere un’infezione attiva, diabete e/o malattie cardiache.,

Farmaci e farmaci per gestire i sintomi della stenosi spinale

Farmaci antidolorifici da banco
I farmaci da banco (OTC) sono di solito la prima linea di trattamento farmacologico per la stenosi spinale. Questi farmaci possono aiutare ad alleviare il dolore e / o l’infiammazione.

I farmaci che controllano il dolore sono noti come analgesici e sono disponibili in forme OTC e prescrizione. Paracetamolo (ad esempio, Tylenol), aspirina, iprofene (ad esempio, Motrin, Advil), e naprossene (ad esempio, Aleve) sono esempi di analgesici OTC che il medico può raccomandare per la stenosi spinale.,

Mentre alcuni analgesici alleviano solo il dolore (come il paracetamolo), altri riducono il dolore e l’infiammazione. Gli analgesici che riducono sia il dolore che l’infiammazione sono chiamati farmaci antinfiammatori non steroidei o FANS. Aspirina, napprofene e naprossene sono esempi di FANS.

Farmaci da prescrizione per stenosi spinale
Se i sintomi di stenosi spinale non rispondono ai farmaci OTC, chiedere al medico se un farmaco da prescrizione può fornire una migliore gestione del dolore.

Prescrizione-forza FANS sono un farmaco di prescrizione comune utilizzato per controllare il dolore stenosi spinale., Celecoxib (Celebrex) è un esempio di una prescrizione FANS. Come altri FANS, questi farmaci sono generalmente sicuri se usati per un breve periodo e a dosi più basse. Leggi, FANS per il collo o il mal di schiena: utile o dannoso per te? per ulteriori informazioni.

Se soffre di forti dolori alla schiena o alle gambe, il medico può prescriverle una breve dose di corticosteroidi orali. Questi tipi di farmaci, che possono anche essere somministrati tramite iniezione, contengono potenti farmaci anti-infiammatori., Come tutti i farmaci e farmaci, steroidi per via orale hanno effetti collaterali che si dovrebbe discutere con il medico prima di iniziare il regime.

Se soffre di stenosi spinale lombare e ha dolore ai nervi alle gambe che sta riducendo la capacità di camminare, il medico può prescriverle un agente neuropatico, come gabapentin (Neurontin). La stenosi spinale nella parte bassa della schiena può produrre sintomi di radicolopatia lombare-intorpidimento, formicolio e bruciore alle gambe. Un agente neuropatico può ridurre il dolore nervoso e aiutare a ripristinare la funzione.,

Un’altra opzione antidolorifica da prescrizione sono gli analgesici narcotici o gli oppioidi. Questi farmaci sono in genere prescritti solo se altri farmaci hanno fallito. A causa dei loro effetti collaterali significativi, inclusa la dipendenza, il medico può prescriverli da assumere solo per un breve periodo di tempo.

Suggerimenti per prendere il farmaco in modo sicuro
Parlate con il vostro medico circa le potenziali bandiere rosse si dovrebbe capire prima di iniziare a prendere un farmaco. Anche quando un farmaco è ampiamente disponibile senza prescrizione medica, ciò non significa che sia privo di effetti collaterali potenzialmente gravi., Inoltre, chieda al vostro medico o farmacista se siete incerti circa qualunque aspetto del vostro regime della droga. Il medico può raccomandare uno o più farmaci per aiutare a gestire i sintomi della stenosi spinale, il che significa che potrebbe essere necessario gestire più dosi e programmi di farmaci. L’uso dei farmaci come indicato è il modo più sicuro e sicuro per alleviare il dolore associato alla stenosi spinale.,

Iniezioni spinali che gestiscono i sintomi della stenosi spinale

Se soffre di forti dolori e sintomi correlati alla stenosi spinale, il medico può includere iniezioni spinali epidurali e / o transforaminali come parte del suo piano di trattamento. Queste iniezioni spinali terapeutiche, che sono anche conosciute come iniezioni di corticosteroidi o cortisone, inviano un anestetico locale e un farmaco steroideo a lunga durata d’azione negli spazi intorno ai nervi spinali compressi.,

Come le iniezioni spinali aiutano a ridurre i sintomi
Un’iniezione spinale epidurale o transforaminale agisce per ridurre il gonfiore e l’infiammazione delle radici nervose spinali e dei tessuti circostanti che causano o contribuiscono alla compressione dei nervi. Quando l’infiammazione e il gonfiore sono diminuiti, si riducono le sensazioni di dolore, intorpidimento e formicolio, che possono includere sintomi che si irradiano in un’estremità (ad esempio, braccio, gamba). L’esito di un’iniezione può, in alcuni casi, offrire un valore diagnostico per identificare il generatore di dolore (nervo) e la sua posizione.,

Procedura di iniezione spinale epidurale o Transforaminal
Un’iniezione spinale epidurale o transforaminal contiene tipicamente un anestetico locale per contribuire a ridurre il dolore di procedura, un colorante di contrasto per illuminare le strutture durante l’imaging intra-procedurale (fluoroscopia) e un farmaco steroide. Un anestetico locale viene prima iniettato usando un ago sottile per intorpidire l’area della pelle e i tessuti più profondi. Ad alcuni pazienti può essere offerta una leggera sedazione endovenosa., La fluoroscopia, simile ai raggi X in tempo reale o agli ultrasuoni, viene spesso utilizzata durante la procedura per guidare con precisione il posizionamento dell’ago prima e durante l’iniezione.

Dopo una procedura di iniezione spinale, alcuni pazienti hanno riferito che i loro sintomi di stenosi spinale sono stati ridotti poche ore dopo la procedura, mentre altri dicono che ci è voluta una settimana intera per sentire una differenza. La longevità del sollievo dai sintomi varia anche con alcuni pazienti che riportano sollievo dal dolore per diverse settimane o mesi per un sollievo totale e continuo.,

Alcuni pazienti sperimentano effettivamente un aumento del loro livello di dolore durante i primi giorni dopo l’iniezione. Ciò non è anormale, poiché l’iniezione può temporaneamente aumentare la compressione del nervo o irritarla. Tuttavia, il dolore dovrebbe diminuire entro una settimana quando il farmaco anti-infiammatorio ha effetto. Il medico può raccomandare la terapia del ghiaccio o un antidolorifico da banco per aiutarti a gestire un picco di dolore nei giorni immediatamente successivi all’iniezione.,

Potenziali effetti collaterali delle iniezioni spinali steroidee
Molti pazienti riportano un sollievo quasi immediato da un’iniezione spinale terapeutica, ma gli steroidi possono avere effetti collaterali significativi., iniezione, richiedere immediatamente assistenza medica:

• Difficoltà a controllare la vescica e/o intestino
• la Febbre dopo l’iniezione (101º per più di 24 ore—contattate il vostro medico)
• Perdita di sensibilità e/o la funzione delle braccia o delle gambe
• Doloroso mal di testa quando ci si siede in posizione verticale o in piedi, che è sollevato quando ti coricherai
• il Dolore che non va via o peggiora anche dopo che si tenta tipici dolori misure di riduzione (ad esempio, over-the-counter farmaci)

a Causa di questi effetti collaterali potenzialmente gravi, alcuni pazienti possono non essere un candidato per le successive iniezioni., Il numero di iniezioni che un paziente riceve è determinato da molti fattori. Assicurati di parlare di questo problema con il tuo medico.

Commento SpineUniverse: Notizie importanti sulle iniezioni di steroidi epidurali
Mentre le iniezioni di steroidi epidurali sono comunemente utilizzate per gestire il dolore per diversi disturbi spinali, tra cui la stenosi spinale cervicale e lombare, la ricerca mostra che hanno limitazioni che i pazienti dovrebbero capire.

Nel 2014, la ricerca ha dimostrato che la capacità delle iniezioni di steroidi epidurali di ritardare o prevenire la chirurgia della colonna vertebrale non è così grande come si pensava una volta., Gli autori dello studio hanno concluso che le iniezioni spinali hanno ridotto la necessità di un intervento chirurgico per alcuni pazienti, ma è stato solo fino a 1 anno—e le iniezioni potrebbero non avere alcun effetto sul ritardo o sulla prevenzione dell’intervento chirurgico dopo.

Nel 2015, un altro studio ha rilevato che le iniezioni che contenevano un corticosteroide e lidocaina non offrivano alcun miglioramento “significativo” del dolore per i pazienti con stenosi spinale lombare rispetto alle iniezioni che contenevano solo lidocaina.,

Questi studi non significano che le iniezioni di steroidi epidurali non siano un trattamento utile per le condizioni della colonna vertebrale—molte persone hanno trovato sollievo con iniezioni spinali terapeutiche. Questa ricerca offre ulteriori antipasti conversazione con il medico, in modo da poter decidere se perseguire questo trattamento con fiducia e piena comprensione.

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