胸パーカッション対嚢胞性線維症治療のためのベスト療法–A Stanford Study
嚢胞性線維症(CF)の患者は、分泌物を除去するために気道クリアランス(AC)を毎日行うことは、このプロセスを支援するためのデバイスと技術の広い配列に直面しており、情報に基づいた選択をするためにそれらを導くために少し。 最も一般的なアプローチの二つは、胸のパーカッションと高周波胸壁圧縮（HFCWP）ベストの使用です。, 最近まで、ある技術が他の技術よりも優れていることを示す証拠はほとんどありませんでした。 しかし、カリフォルニア州パロアルトのスタンフォード大学嚢胞線維症センター（http://cfcenter.stanford.edu）で行われた最近の研究は、重要な洞察を提供します。
主任研究者カルロスE.が率いる研究、, Milla、MD（http://Med.Stanford.edu/profiles/Carlos_Milla.edu）とコリーンダン、RRT（http://cfcenter.stanford.edu）は、姿勢ドレナージまたはHFCWPベストと組み合わせた胸のパーカッションのいずれかでAC治療が胸部理学療法（CPT）を行うため これらは二つの非常に異なる治療法です。
手動パーカッションと姿勢排水を組み合わせた伝統的なACは、標準的な治療法です。 目的は咳をすることができる混雑を取り除くことである。 これは最も古い治療法ですが、他のアプローチは優れていることが証明されていません。, しかし、手動打楽器は時間と労働集約的であり、疲れており、一般的に患者の背中にアプリケーションを実行するためにセラピストまたは訓練を受けた 打撃装置によって助けられる箱の打楽器は非常に時間および労働の要求を減らすことができる。
対照的に、高周波胸壁圧縮は、ベストを膨張させ、振動運動を作成する胸郭に対して収縮させる圧縮機に接続されたインフレータブルベストで構成 振動のせん断力はゼリーを揺する方法と同じような分泌物の粘着性をそれを溶かす減らす。,
スタンフォード研究は、CPTを実行するためのこれら二つのアプローチの中で最も効果的であるかを決定しようとした：セッション中の喀痰産生、各セッション後の肺機能の変化、および標準化されたサーベイ機器を使用して快適レベルと忍容性の違い。
この方法論には、15歳の15-35歳のCF患者の無作為化研究が含まれていました。, 患者は監督された治療を投与されたが、彼らはまた、毎日少なくとも2回行われた定期的な家庭治療レジメンを持っている必要がありました。 彼らはさらに、fvcおよびFEV1が40％以上であった安定した肺機能を有していなければならなかった。
スタンフォード大学の研究では、Med Systems Electro Flo®5000とベストを比較に使用しました。 調査結果は、ポルトガルのリスボンで開催されたJune13-14、2013、第36回欧州嚢胞線維症会議で発表され、Med Systemsのwebページ（www。メドシステムズ,com）”嚢胞性線維症患者における従来の高周波胸壁振動とElectro Flo®5000気道クリアランスデバイスの急性効果の比較”と題された要約として。”結果は、両方のデバイスが患者によって十分に耐容され、両方とも痰の動員を促進する上でその有効性において同等であることを示した。
それらは研究環境で同等であるため、何を使用するかを決定する際には、医師と患者の好みが重要な考慮事項です。, これは、カリフォルニア胸部協会がタイトルのホワイトペーパーで取った立場と一致しています：
“Airway Clearance Devices：何が最善の方法であるかについての限られた'”1
つまり、50ポンド未満の若い人と、激しい胸のパーカッションを行う能力を制限する状態の人は、ベストが好ましいと感じることがあります。 但し、療法のより強い形態を追求している誰か他の人は技術を増加する力が付いている電子Flo®5000を選ぶかもしれない30の目標とされた設定の選択, ジャーナルに掲載された研究呼吸ケアは、cpt中のより高い圧力と嚢胞性線維症患者のより大きな救済との間に明確な関係を描いている。2
、エレクトロFlo®5000力の頭部をしっかり止めるための革紐Self-Administrator®と結合されて、患者は背部の個々の葉に必要とされるに応じて療法を指示するかも 重く、扱いにくいベストと対照をなして、エレクトロFlo®5000は軽量、容易に携帯用である従って患者は選ぶところはどこでもそれを使用できる。 それ以上の考察は電気Flo®5000がベストよりより少しをかなり要することである。,
研究結果とElectro Flo®5000の利点について知っていることの両方を考えると、患者はCF気道クリアランスのニーズを管理するための最良の手段を決定するための確固たる基礎を持っています。