インフルエンザは実際にどのように人々を殺すのですか？
ある日曜日、フェニックスの20歳のアラニ-ムリエタは病気を感じ始め、早く仕事を辞めました。 彼女は既存の病状を持っていませんでしたが、地元のメディアやBuzzFeedニュースで彼女の家族や友人によって詳述されているように、彼女の健康は驚くほど速いペースで減少しました。 翌日、彼女は緊急ケアクリニックに行き、そこでインフルエンザと診断され、抗ウイルス薬タミフルを処方しました。 しかし、火曜日の朝までに、彼女は呼吸に問題があり、血を吐いていました。, 彼女の家族は彼女を病院に連れて行き、x線で肺炎が明らかになった：ウイルスまたは細菌感染、またはその両方によって引き起こされる肺の炎症。 医者はMurrietaに静脈内抗生物質を与え、彼女の中心が停止したときに集中治療室に彼女を移していた;彼らは彼女を蘇生させたが、彼女の中心は再び停止した。 3月25日の火曜日、28日にインフルエンザと診断された後、ムリエタは死亡したと宣言された。,
世界保健機関と米国疾病管理予防センターによると、インフルエンザは年間291,000人から646,000人の死亡をもたらします。 CDCは1976年から2005年の間に米国のインフルエンザ関連の死の年間数が3,000の低いから49,000の高いまで及んだと推定します。 米国における2010年から2016年の年間インフルエンザ関連死亡の間に12,000から56,000の範囲であった。
しかし、”インフルエンザ関連の死”とは正確には何ですか？, インフルエンザはいかに殺すか。 短くて病的な答えは、ほとんどの場合、体は自分自身を癒そうとすることによって自分自身を殺すということです。 “インフルエンザで死ぬことは、弾丸や黒い未亡人の蜘蛛の咬傷で死ぬようなものではありません”と、Johns Hopkins University Center for Health Securityの感染症医師Amesh Adaljaは言います。 “ウイルス自体の存在は、あなたを殺すものになるつもりはありません。 感染症は、常にその宿主と複雑な相互作用を有する。,”
誰かの体に入った後—通常、目、鼻または口を介して—インフルエンザウイルスは、鼻と喉のヒト細胞をハイジャックして自分自身のコピーを作り始めます。 圧倒的なウイルスの買いだめは脅威を除去するために白血球、抗体および炎症性分子の大隊を送る免疫組織からの強い応答を誘発する。 T細胞はウイルスが把握を取りがちである呼吸器管および肺でウイルスを、特に隠すティッシュを攻撃し、破壊します。 ほとんどの健康な成人では、このプロセスが機能し、数日または数週間以内に回復します。, しかし、時には免疫系の反応が強すぎて、肺の多くの組織を破壊して、血液に十分な酸素を供給できなくなり、低酸素症と死をもたらすことがあります。
他のケースでは、圧倒的で潜在的に致命的な免疫応答を引き起こすのはインフルエンザウイルス自体ではなく、むしろ課税された免疫システム 典型的には、細菌—しばしば連鎖球菌またはブドウ球菌の種—が肺に感染する。, 気道における細菌感染は、潜在的に身体および血液の他の部分に広がり、敗血症性ショックを引き起こす可能性があります：生命を脅かす、体全体の、, 剖検の研究に基づいて、キャスリーン-サリバン、フィラデルフィアの子供の病院でアレルギーと免疫学部門のチーフは、ウイルスが免疫系を圧倒するため、インフルエンザ関連の原因で死亡する人々の約三分の一が期限切れと推定し、別の第三は、通常、肺における二次的細菌感染に対する免疫応答から死ぬ、残りの第三は、一つまたは複数の他の臓器の障害により滅びる。,
細菌性肺炎とは別に、インフルエンザの二次合併症は多数であり、副鼻腔および耳の感染症などの比較的軽度から、心臓（心筋炎）、脳（脳炎）または筋肉（筋炎および横紋筋融解症）の炎症などのはるかに深刻な範囲である。 それらはまたReyeのシンドローム、通常ウイルス感染の後で始まる神秘的な頭脳の病気、およびGuillain–Barrシンドローム、免疫組織が末梢神経系を攻撃する別のウイルス誘発された病気を含むことができます。, 時にはギランバーは、順番に患者の呼吸を維持するために機械的換気を必要とする部分的またはほぼ全麻痺の期間につながります。 これらの合併症はあまり一般的ではありませんが、致命的です。
最初のウイルス感染に対する免疫応答で死亡する人の数は、部分的には、ウイルス株および病人が収容されている空間の清潔さに依存する。 あることが示唆さの中での悪名高1918年グローバルインフルエンザパンデミック、多くの人が死亡は認められなかったことからその後の細菌感染症にかかりやすくなります。, しかし鳥インフルエンザを引き起こすそれらのようなより病原性の緊張は自分自身で免疫組織を圧倒するために本当らしい。 “この仮説は、病原性株がより強い炎症反応を引き起こすということです”とAdalja氏は言います。 “それはまた、攻撃される年齢層に依存します。 H1N1 2009パンデミックの間に、主に影響を受けた年齢層は若年成人であり、我々は多くの原発性ウイルス性肺炎を見た。”
典型的な季節には、ほとんどのインフルエンザ関連の死亡は子供と高齢者の間で起こり、どちらも独特に脆弱です。, 免疫システムは、時間の経過とともに脅威を認識して対応する最善の方法を学習する器官の適応ネットワークです。 子供の免疫システムは比較的素直であるため、最適に反応しない可能性があります。 対照的に、高齢者の免疫システムは、しばしば年齢と基礎疾患の組み合わせによって弱められる。 非常に若く、非常に古いのまた免疫組織”sの自己攻撃から容認し、回復より少なくできるかもしれません。, 世界保健機関によると、59ヶ月から65歳以上の子供とは別に、潜在的に致命的な合併症を発症するリスクが最も高いのは、妊婦、医療従事者、HIV/エイズ、喘息、心臓または肺の病気などの特定の慢性的な病状を持つ人々である。
CDCによると、これまでのところ、このインフルエンザの季節は、米国の6,000人以上がインフルエンザ陽性検査を受けており、実験室で確認されたインフルエンザ関連の理由で856人が入院しています。, インフルエンザとその多くの潜在的に致命的な合併症を防ぐための最も効果的な方法は、予防接種を受けることです。