Active Exercise for Finger MP Joint Flexion / Clinicians Classroom (Norsk)

June 2015 No. 35

ACTIVE EXERCISE FOR FINGER MP JOINT FLEXION

Judy Colditz, OT/L, CHT, FAOTA

Following injury and/or immobilization of the hand, a loss of both active and passive metacarpophalangeal (MP) joint flexion of the fingers is often noted.,

for Å løse dette tapet, terapeuter ofte instruere pasienter på aktive øvelser for samtidig MP felles fleksjon og interfalangealledd (IP) felles extension. Noen kaller denne øvelsen som «ta et tak» eller egenverdi-pluss posisjon (Figur 1). (Andre feilaktig kaller det lumbrical-pluss posisjon.)

en Annen tilnærming kan være mer nyttig., Nedenfor er begrunnelsen og trening beskrivelse:

I normal hånd, MP og IP-ledd utvider på samme tid, og også flex på samme tid. Når du prøver å bøye MP ledd og utvide IP-ledd samtidig er det stadig vanskeligere å opprettholde full IP-forlengelse på eller i nærheten av end-området i MP felles fleksjon. Det motsatte er også sant: full MP felles fleksjon er ikke mulig hvis det er fullt IP felles extension er opprettholdt. Prøv det på egen hånd.,

Den «taket» øvelse som krever de interosseous muskler (og til en viss grad lumbrical muskler) flytte tilstøtende ledd i motsatte retninger, og skaper en konkurranse mellom bevegelse på FB og IP-ledd:

• interosseous muskler (både rygg og volar) sett til begge sider av ryggfinnen apparater og overføre spenning via den proksimale tverrgående fiber til flex MP ledd. Disse musklene er den eneste primære MP felles flexors.,
• interosseous muskler også overføre spenning til skrå fibre for å utvide IP-leddene, men den skrå fibre motta den mest direkte trekk fra interosseous musklene når FB-leddet er i forlengelse.
• Derfor, når en forsøker samtidig MP felles fleksjon og IP-felles utvidelsen interosseous musklene har problemer med å gi den samme makt til å både FB og IP-ledd.
• Mange tror lumbrical muskel primært bøyer MP felles, men Lang tid vist at de lumbrical muskel strekker seg først og fremst IP-ledd og er en svak MP felles flexor.,(1)

Den sterkeste interosseous muskel sammentrekning for MP felles fleksjon oppstår under end-range gripende. Prøv det: 1) lukk fingrene rundt en tenkt lite glass rør og 2) klem/grep svært tett for å knuse den imaginære glassrør. Du vil føle MP ledd blir dratt inn i end-området i fingeren fleksjon av interosseous muskler. Men bøyes DIP ledd vil være i veien, og hindrer full MP felles fleksjon.,

I tillegg til interosseous musklene blir aktivt for kraftig MP felles fleksjon på slutten utvalg, FDS er også mest aktive i kraft grep.,

tatt i Betraktning faktorene som er beskrevet ovenfor, bedre trening valget kan være aktiv MP felles fleksjon samtidig som aktiverer både interosseous muskler for MP felles fleksjon og FDS for PIP felles fleksjon:

1. Be pasienten om å plassere sine fingertupper flatskjerm på deres palm (bare ved hjelp av FDS) og sett et merke på palm på slutten av hver fingertuppen (Figur 2).,
2. Be pasienten om å flytte fingertuppene for å «dekke merker» (flytt fingertuppene proximally) (Figur 3). Merk: disse merkene er nyttig på tidspunktet for den første instruksjon og for pasienten tilbakemeldinger, men er ikke nødvendig å gjøre øvelsen.

Denne øvelsen isolater end-range MP felles fleksjon synchronically med FDS aktivering, noe som gjenspeiler den normale synergistisk muskel sammentrekning under power grip.,

TIPS: EN rask måte å finne ut på FB felles fleksjon fremgang, er å plassere et merke ved utgangen av fingertuppene når pasienten er ved maksimal MP felles fleksjon posisjon. Disse kan være ditt andre sett av merker hvis du har plassert andre merker i begynnelsen av øvelsen. Måle avstand av hvert merke fra den distale palmar press og sammenligne med det samme mål som i siste/neste besøk (Figur 4).

---