Hvordan Gjør Influensa Faktisk Drepe Mennesker?
En søndag i November 20-åringen Alani Murrieta av Phoenix begynte å føle seg syk og venstre arbeid tidlig. Hun hadde ingen eksisterende medisinske forhold, men helsen hennes falt på en særlig hurtig tempo, som beskrevet av hennes familie og venner i lokale medier og på BuzzFeed Nyheter. Neste dag gikk hun til en presserende care clinic, hvor hun ble diagnostisert med influensa og foreskrevet antiviral medisiner Tamiflu. Men tirsdag morgen, hun hadde problemer med å puste og ble spytter opp blod., Familien tok henne med til sykehuset, der x-stråler avslørt lungebetennelse: betennelse i lungene som kan være forårsaket av en viral eller bakteriell infeksjon, eller begge deler. Legene ga Murrieta intravenøs antibiotika og ble overføre henne til intensivavdelingen når hjertet hennes stoppet, de resuscitated henne, men hennes hjerte stoppet igjen. 3:25 S. M. tirsdag, November 28—en dag etter å ha blitt diagnostisert med influensa—Murrieta ble erklært død.,
over hele Verden, influensa resultater på tre millioner kroner til fem millioner tilfeller av alvorlig sykdom og 291,000 å 646,000 dødsfall årlig, ifølge Verdens helseorganisasjon (who) og U.S. Centers for Sykdom Kontroll og Forebygging; totalt variere sterkt fra det ene året til det neste. CDC anslår at mellom 1976 og 2005 det årlige antallet av influensa-relaterte dødsfall i USA varierte fra lav til 3000 til en høy av 49,000. Mellom 2010 og 2016 årlige influensa-relaterte dødsfall i USA varierte fra 12,000 til 56,000.
Men hva er egentlig en «influensa-relaterte dødsfall»?, Hvordan fungerer influensa drepe? Kort og sykelig svaret er at i de fleste tilfeller kroppen dreper seg selv ved å prøve å helbrede seg selv. «Å dø av influensa er ikke det samme som å dø av en kule eller en sort enke edderkopp bitt,» sier Amesh Adalja, en smittsom sykdom lege ved Johns Hopkins University Center for Health Security. «Tilstedeværelsen av viruset i seg selv er»t kommer til å være det dreper deg. En smittsom sykdom har alltid et komplekst samspill med sin vert.,»
Etter å ha lagt inn noen»s body—vanligvis via øyne, nese eller munn—influensa-viruset begynner å kapre humane celler i nese og hals for å lage kopier av seg selv. Den overveldende viral hamstre utløser en sterk reaksjon fra immunsystemet, og som sender bataljoner av hvite blodlegemer, antistoffer og inflammatoriske molekyler for å eliminere trusselen. T-celler angripe og ødelegge vev harboring virus, spesielt i luftveiene og lungene der viruset har en tendens til å ta tak. I de fleste friske voksne denne prosessen fungerer, og de igjen i løpet av dager eller uker., Men noen ganger immunsystemet»s reaksjon er for sterk, ødelegge så mye vev i lungene at de ikke lenger kan levere nok oksygen til blodet, noe som resulterer i hypoksi og død.
I andre tilfeller er det ikke influensa-virus i seg selv som utløser en overveldende og potensielt dødelig immunrespons, men snarere en sekundær infeksjon som tar fordel av en beskattes immunforsvaret. Vanligvis bakterier—ofte en art av Streptokokker eller Stafylokokker—infisere lungene., En bakteriell infeksjon i luftveiene kan potensielt spres til andre deler av kroppen og blodet, også føre til septisk sjokk: en livstruende, kropp-wide, aggressiv inflammatorisk respons som skader flere organer., Basert på obduksjon studier, Kathleen Sullivan, som er sjef for seksjon for Allergi og Immunologi ved Children ‘ s Hospital of Philadelphia, og anslår at om lag en tredjedel av mennesker som dør av influensa-relaterte årsaker utløper fordi viruset forvirrer immunsystemet, annen, tredje dør av immunrespons for sekundære bakterielle infeksjoner, vanligvis i lungene, og den gjenværende tredje gå til grunne på grunn av svikt i ett eller flere andre organer.,
Bortsett fra en bakteriell lungebetennelse, er den sekundære komplikasjoner av influensa er mange og spenner fra relativt milde, som for eksempel sinus-og ørebetennelser, til mye mer alvorlig, som for eksempel betennelse i hjertet (myokarditt), hjernen (encefalitt) eller muskler (myositt og rabdomyolyse). De kan også omfatte Reye syndrom, en mystisk hjernen sykdom som begynner vanligvis etter en infeksjon, og Guillain–Barr syndrom, en annen virus-utløst sykdom der immunsystemet angriper det perifere nervesystemet., Noen ganger Guillain–Barr fører til en periode med delvis eller i nærheten av-total lammelse, som i sin tur krever mekanisk ventilasjon for å holde en lidende puste. Disse komplikasjoner er mindre vanlig, men kan være dødelig.
antall personer som dør av en immunrespons til første viral infeksjon versus en sekundær bakteriell infeksjon avhenger delvis, på viral belastning og renhold av de arealer hvor den syke er plassert. Noen studier tyder på at under den beryktede 1918 global influensa pandemi, de fleste døde av påfølgende bakterielle infeksjoner., Men mer virulente stammer, slik som de som forårsaker fugleinfluensa er mer sannsynlig å overvelde immunforsvaret på sine egne. «Hypotesen er at virulente stammer utløse en sterkere inflammatorisk respons,» Adalja sier. «Det avhenger også av alder å bli angrepet. I løpet av 2009 H1N1 pandemien, aldersgruppe for det meste berørte var unge voksne, og vi så en rekke primære viral lungebetennelse.»
I en typisk sesong mest influensa-relaterte dødsfall forekommer blant barn og eldre, som begge er unikt sårbare., Immunforsvaret er en adaptiv nettverk av organer som lærer hvordan det er best å gjenkjenne og reagere på trusler over tid. Fordi immunforsvar av barn er relativt naiv, kan de ikke svare optimalt. I kontrast immunforsvar av de eldre er ofte svekket ved en kombinasjon av alder og underliggende sykdom. Både de helt unge og gamle kan også være mindre i stand til å tolerere og gjenopprette fra immunsystemet»s self-angrep., Bortsett fra barn mellom seks og 59 måneder og personer eldre enn 65 år, de med størst risiko for å utvikle potensielt fatale komplikasjoner er gravide kvinner, helsepersonell og personer med visse kroniske medisinske tilstander, som for eksempel HIV/AIDS, astma og hjerte-eller lungesykdommer, ifølge Verdens helseorganisasjon.
Så langt denne influensa sesongen mer enn 6000 mennesker i U.S. har testet positivt for influensa og 856 har vært innlagt på sykehus for laboratorie-bekreftet influensa-forbundet grunner, i henhold til CDC., Den mest effektive måten å unngå influensa og dens mange potensielt dødelige komplikasjoner er å få vaksinert.