PTSD: National Center for PTSD (Norsk)

In Vivo Eksponering for Langvarig Eksponering Terapi Under en Pandemi

Lisa Cuccurullo, PsyD, og Jennifer Joyce, PsyD

Langvarig Eksponering (PE;1), er en vitenskapelig basert behandling for PTSD. En sentral del av PE er eksponering. Formålet med eksponering er å hjelpe pasienter å overvinne unngåelse av minner og aktiviteter som forårsaker traume-relaterte plager. I PE det er to typer av eksponering., Under imaginal eksponering, pasienter gjenfortelle traumer minne. I løpet av in vivo eksponering, pasienter gjøre aktiviteter hvor de gradvis tilnærming traume-relaterte minner, følelser og situasjoner som er unngått på grunn av traumer. Terapeuten og pasienten utvikle et hierarki av unngås aktiviteter som pasienten praksis gjennom in vivo eksponering mellom øktene.,

å Gjennomføre PE under coronavirus (COVID-19) pandemi kan kreve kreativitet til å identifisere in vivo eksponering som er meningsfull og effektiv for pasienter, mens også kompatibel med «ly-i-sted,» fysisk distanse, og andre tilrådinger. Den gode nyheten er at PE er en robust behandling, og kan være vellykket, selv i disse unike omstendigheter.

Unngåelse og Eksponering

Under COVID-19 pandemi, kan det være hensiktsmessig for pasientene til å unngå visse situasjoner som de normalt unngå på grunn av deres PTSD, slik som å være i et overfylt sted., Mange pasienter vil også ha situasjoner de er til å unngå på grunn av deres PTSD det er fortsatt trygt under pandemien. Det er viktig å se etter både ved utvikling av in vivo-hierarkiet.,vides pasienter mulighet for ny læring, for eksempel «jeg kan håndtere dette» og «Denne situasjonen er ikke farlig»

Eksponering fremmer personlig mestring

De tre kategoriene av in vivo eksponering:

1. Eksponering til situasjoner, aktiviteter, objekter som er unngått fordi de blir oppfattet som farlig
2. Eksponering for situasjoner eller signaler som er unngått fordi de er påminnelser om traumer
3. Behavioral aktivering

Eksempel:

Når du oppretter en in vivo hierarki med pasienter, er det viktig å snakke om den funksjon av skattereglene., Pasienter kan unngå samme situasjon for forskjellige grunner.

Pasienten unngår Man dagligvare butikken fordi hun føler seg sårbar og ubehagelig i folkemengder.

Pasienten To unngår butikken fordi lukten av blomster når hun går inn i butikken minner henne om hennes traumer.

in vivo eksponering under COVID-19 (som alltid) trenger å løse funksjonen til å unngå. I eksemplene ovenfor, hver pasient»s in vivo-hierarkiet kan se veldig forskjellige, selv om situasjonen de unngå (gå til butikken) er den samme.,

In Vivo Oppdrag Under COVID-19

Nedenfor er eksempler på in vivo oppdrag som kan være i samsvar med COVID -19 restriksjoner. Dette er ikke en uttømmende liste, men er ment å hjelpe terapeuter være kreativ i planlegging in vivo-øvelser.

– >

overskriftene nedenfor, er kategorier av skattereglene. Under hver overskrift er eksempler på in vivo øvelser som kan fungere godt innenfor pandemi-relaterte restriksjoner.

Eksponering til situasjoner, aktiviteter, gjenstander som er unngått fordi de blir oppfattet som farlig.,t være i stand til å bli hørt

Lukk øynene mens du lytter til musikk

Gå for en spasertur og samtidig opprettholde sosiale distansere

du Kjører

• Sitte i bilen i oppkjørselen eller gaten
• Sitte i bilen med motoren på utsiden
• Stasjonen alene i en»s eget nabolag
• Stasjonen alene i et ukjent nabolaget
• Kjøring i trafikk: det er vanligvis trafikk i nærheten sykehus eller medisinske tester steder
• Sitte som passasjer, mens en housemate stasjoner

Eksponering for situasjoner eller signaler som er unngått fordi de er påminnelser om traumer.,

Lukket rom (kan bli endret med belysning, åpne dører, tid på døgnet, etc.)

• Sit i det minste området i boareal (f.eks.,s populære på den tiden av traumer
• Se en film eller TV-show, som har en scene som minner om traumer
• Se en film eller TV-show, som har en karakter eller skuespiller som er en påminnelse om en person som er forbundet med traumer

Lukt

• Tilbringe tid i rommet med en lukt påminnelse
• Holde lukt påminnelse på fanget

– >

Lyder –

– >

• Har lyder som er påminnelser om traumer spille i rommet
• Bruke hodetelefoner for å lytte til påminnelse lyder

Klær

• Være i rommet med klær som er en påminnelse om traumer (e.,g.,ovie
• Lytt til komedie
• Delta i en hobby
• Ring en venn eller familiemedlem
• Video chat med en gruppe
• kontakt med en religiøs eller annen form for gruppe via en video møtet
• Stasjonen ved å si hei til en av dine kjære
• Les en bok eller et blad
• Trening
• Garden
• Ta et bad
• tilberede et måltid
• Skriv en takknemlighet liste
• Delta i en øvelse klasse online

Sikkerhet atferd

Sikkerhet atferd hindre pasienter å lære at de kan tolerere unngått situasjoner vellykket., Terapeuter kan allerede være kjent med sine pasienter» sikkerhet atferd, men nye kan dukke opp i lys av pandemien. Noen sikkerhet atferd som terapeuter kan være lurt å spørre om er listet opp nedenfor:

• Hjem belysning: Er lys konsekvent holdt på eller av?
• Våpen i hjemmet: Hvor er de lagret? Kan de bli låst bort?
• Oppfølging atferd: Er du konsekvent sitter i visse steder for å overvåke dører, vinduer eller andre deler av hjemmet?
• Dører: Er rom dører konsekvent åpne eller lukket? Hvis det er tilfelle, hvorfor?,
• Volum: Gjør TV-en eller musikk alltid opprettholde et visst volum? Hvis det er tilfelle, hvorfor?
• Klær: Er det visse klær eller sko som er alltid slitt hjemme? Hvis det er tilfelle, hvorfor?
• Kjæledyr: Finnes det måter som de brukes som beskyttelse? I så fall hvordan? Er det måter som de brukes som en mekanisme for selv-beroligende? I så fall hvordan?

Levende i Ånden av Behandlingen

En pasient»s rutine er sannsynlig å være annerledes under pandemien., Pasienter kan ha mer, eller mindre, tid for in vivo eksponering oppdrag, kan ha å gjøre lekser på et annet tidspunkt enn før, eller du må kanskje revurdere når og hvordan de gjør oppgaver på grunn av personvern.

Det er viktig å samarbeide med pasienter, og være kreativ og fleksibel for å hjelpe pasienten til å finne løsninger. I tillegg til in vivo-oppgaver, terapeuter kan være lurt å spørre pasienter til å fortsette å engasjere seg i atferd som er i ånden av behandlingen., Disse kan være aktiviteter som støtter deres behandling mål, men kan ikke ta så mye tid som en eksponering eller ikke kan gjentas eller er vanskelig å gjenta. Disse oppgavene kan omfatte:

• Ring kundeservice
• Arbeide på en husholdning oppgave
• Be om hjelp på en oppgave
• Hjelpe noen med en oppgave eller mål
• Nå ut til en du er glad via telefon eller video chat
• Delta i en sosial media group
• Starte en klem med en man er glad i
• Lage et måltid for deg selv eller en du er glad
• Lære noe nytt
• Spise et måltid med en man er glad i

---