jak grypa zabija ludzi?
pewnej niedzieli w listopadzie 20-letnia Alani Murrieta Z Phoenix poczuła się chora i wcześnie wyszła z pracy. Nie miała wcześniej istniejących schorzeń, ale jej zdrowie spadło w przerażająco szybkim tempie, o czym informowała jej rodzina i przyjaciele w lokalnych mediach i wiadomościach BuzzFeed. Następnego dnia udała się do kliniki oględzin, gdzie zdiagnozowano u niej grypę i przepisano lek przeciwwirusowy Tamiflu. Ale we wtorek rano miała problemy z oddychaniem i pluła krwią., Jej rodzina zabrała ją do szpitala, gdzie rentgenowskie wykazały zapalenie płuc: zapalenie płuc, które może być spowodowane przez infekcję wirusową lub bakteryjną, lub oba. Lekarze podawali Murriecie dożylnie antybiotyki i przenosili ją na oddział intensywnej terapii, gdy jej serce przestało bić. O 15: 25 we wtorek, 28 listopada—Dzień po zdiagnozowaniu grypy—Murrieta została uznana za martwą.,
na całym świecie grypa powoduje trzy do pięciu milionów przypadków ciężkich chorób i 291 000 do 646 000 zgonów rocznie, według Światowej Organizacji Zdrowia i Amerykańskich Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom; sumy różnią się znacznie z roku na rok. CDC szacuje, że w latach 1976-2005 roczna liczba zgonów związanych z grypą w USA wahała się od niskiej 3,000 do wysokiej 49,000. W latach 2010-2016 liczba zgonów związanych z grypą w USA wahała się od 12 000 do 56 000.
ale czym dokładnie jest „śmierć związana z grypą”?, Jak zabija grypa? Krótka i chorobliwa odpowiedź jest taka, że w większości przypadków ciało zabija się, próbując się wyleczyć. „Śmierć na grypę nie jest jak śmierć od kuli lub ukąszenia pająka czarnej wdowy” – mówi Amesh Adalja, lekarz chorób zakaźnych w Johns Hopkins University Center for Health Security. „Obecność samego wirusa nie będzie tym, co cię zabije. Choroba zakaźna zawsze ma złożoną interakcję z nosicielem.,”
Po wejściu do czyjegoś ciała—zwykle przez oczy, nos lub usta—wirus grypy zaczyna przejmować ludzkie komórki w nosie i gardle, aby zrobić kopie siebie. Przytłaczająca gromadka wirusów wywołuje silną reakcję układu odpornościowego, który wysyła białe krwinki, przeciwciała i cząsteczki zapalne w celu wyeliminowania zagrożenia. Limfocyty T atakują i niszczą tkanki przenoszące wirusa, szczególnie w drogach oddechowych i płucach, gdzie wirus ma tendencję do chwytania. U większości zdrowych dorosłych proces ten działa, i odzyskać w ciągu kilku dni lub tygodni., Ale czasami reakcja układu odpornościowego jest zbyt silna, niszcząc tyle tkanki w płucach, że nie mogą już dostarczyć wystarczającej ilości tlenu do krwi, co prowadzi do niedotlenienia i śmierci.
w innych przypadkach to nie sam wirus grypy wywołuje przytłaczającą i potencjalnie śmiertelną odpowiedź immunologiczną, ale raczej infekcję wtórną, która wykorzystuje obciążony układ odpornościowy. Zazwyczaj bakterie-często gatunek paciorkowca lub gronkowca-infekują płuca., Zakażenie bakteryjne w drogach oddechowych może potencjalnie rozprzestrzeniać się na inne części ciała i krwi, nawet prowadząc do wstrząsu septycznego: zagrażające życiu, ogólnoustrojowe, agresywne reakcje zapalne, które uszkadzają wiele narządów., Na podstawie badań autopsji, Kathleen Sullivan, szef Oddziału alergii i Immunologii w Szpitalu Dziecięcym w Filadelfii, szacuje około jednej trzeciej osób, które umierają z przyczyn związanych z grypą wygasa, ponieważ wirus przytłacza układ odpornościowy; kolejna trzecia umiera z powodu odpowiedzi immunologicznej na wtórne infekcje bakteryjne, zwykle w płucach; a pozostała trzecia umiera z powodu awarii jednego lub więcej innych narządów.,
oprócz bakteryjnego zapalenia płuc, wtórne powikłania grypy są liczne i wahają się od stosunkowo łagodnych, takich jak zakażenia zatok i uszu, do znacznie cięższych, takich jak zapalenie serca (zapalenie mięśnia sercowego), mózgu (zapalenie mózgu) lub mięśni (zapalenie mięśni i rabdomioliza). Mogą one również obejmować zespół Reye ' a, tajemniczą chorobę mózgu, która zwykle rozpoczyna się po infekcji wirusowej, i zespół Guillain-Barr, inną wywołaną przez wirusa dolegliwość, w której układ odpornościowy atakuje obwodowy układ nerwowy., Czasami Guillain-Barr prowadzi do okresu częściowego lub prawie całkowitego paraliżu, który z kolei wymaga wentylacji mechanicznej, aby utrzymać oddech cierpiącego. Powikłania te są mniej powszechne, ale mogą być śmiertelne.
liczba osób, które umierają z powodu odpowiedzi immunologicznej na początkową infekcję wirusową w porównaniu z wtórną infekcją bakteryjną, zależy częściowo od szczepu wirusa i czystości pomieszczeń, w których przebywają chorzy. Niektóre badania sugerują, że podczas niesławnej globalnej pandemii grypy w 1918 roku większość ludzi zmarła z powodu kolejnych infekcji bakteryjnych., Ale bardziej zjadliwe szczepy, takie jak te, które powodują ptasią grypę, częściej przytłaczają układ odpornościowy na własną rękę. „Hipoteza jest taka, że wirulentne szczepy wywołują silniejszą reakcję zapalną”, mówi Adalja. „Zależy to również od grupy wiekowej, która zostanie zaatakowana. Podczas pandemii H1N1 2009, najbardziej dotkniętą grupą wiekową byli młodzi dorośli i widzieliśmy wiele pierwotnych wirusowych płuc.”
w typowym sezonie większość zgonów związanych z grypą występuje wśród dzieci i osób starszych, z których oba są wyjątkowo narażone., Układ odpornościowy jest adaptacyjną siecią narządów, która uczy się jak najlepiej rozpoznawać zagrożenia i reagować na nie w czasie. Ponieważ układ odpornościowy dzieci są stosunkowo naiwne, mogą nie reagować optymalnie. Natomiast układ odpornościowy osób starszych są często osłabione przez połączenie wieku i choroby podstawowej. Zarówno bardzo młode, jak i bardzo stare mogą być również mniej zdolne do tolerowania i odzyskiwania po samo-ataku układu odpornościowego., Według Światowej Organizacji Zdrowia, oprócz dzieci w wieku od 6 do 59 miesięcy i osób starszych niż 65 lat, największym ryzykiem wystąpienia potencjalnie śmiertelnych powikłań są kobiety w ciąży, pracownicy służby zdrowia i osoby z pewnymi przewlekłymi chorobami, takimi jak HIV/AIDS, astma, choroby serca lub płuc.
do tej pory w tym sezonie grypowym ponad 6000 osób w USA uzyskało pozytywny wynik testu na grypę, a 856 zostało hospitalizowanych z potwierdzonych laboratoryjnie przyczyn związanych z grypą, zgodnie z CDC., Najskuteczniejszym sposobem zapobiegania grypie i jej wielu potencjalnie śmiertelnych powikłań jest zaszczepienie.