Leki, leki i zastrzyki kręgosłupa do zwężenia kręgosłupa

0 Comments
napisany przez Joshua M. Ammerman, MD

w zależności od nasilenia objawów zwężenia odcinka lędźwiowego lub szyjnego kręgosłupa, lekarz może zalecić leki/leki i/lub terapeutyczne zastrzyki kręgosłupa w ramach niechirurgicznego planu leczenia. Zabiegi te mogą pomóc w zarządzaniu stan zapalny, ból i inne objawy spowodowane przez skompresowane nerwy w dolnej części pleców i / lub szyi.,

upewnij się, że poinformujesz lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach przed rozpoczęciem stosowania nowych leków, w tym leków bez recepty (OTC), witamin i innych suplementów. Pomoże to pacjentowi i lekarzowi zapobiec możliwym interakcjom z lekami lub niepożądanym skutkom.

Ponadto, istnieją szczególne sytuacje, w których może być konieczne unikanie lub opóźnianie wykonywania wstrzyknięcia kręgosłupa. Zwykle obejmuje to pacjentów przyjmujących leki rozrzedzające krew, mających aktywną infekcję, cukrzycę i / lub choroby serca.,

leki i leki do zarządzania objawy zwężenia kręgosłupa

Over-the-counter leki przeciwbólowe
Over-the-counter (OTC) leki są zwykle pierwsza linia leczenia zwężenia kręgosłupa. Leki te mogą pomóc złagodzić ból i / lub stan zapalny.

leki, które kontrolują ból, są znane jako leki przeciwbólowe i są dostępne w postaci OTC i recepty. Paracetamol (np. Tylenol), aspiryna, ibuprofen (np. Motrin, Advil) i naproksen (np. Aleve) są przykładami leków przeciwbólowych OTC, które lekarz może zalecić dla zwężenia kręgosłupa.,

podczas gdy niektóre leki przeciwbólowe tylko łagodzą ból (np. paracetamol), inne zmniejszają ból i stan zapalny. Leki przeciwbólowe, które zmniejszają zarówno ból, jak i stan zapalny, nazywane są niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi lub NLPZ. Aspiryna, ibuprofen i naproksen są przykładami NLPZ.

leki na zwężenie kręgosłupa
Jeśli objawy zwężenia kręgosłupa nie reagują na leki OTC, zapytaj lekarza, czy lek na receptę może zapewnić lepsze leczenie bólu.

niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są powszechnym lekiem na receptę stosowanym w celu kontrolowania bólu ze zwężeniem kręgosłupa., Celekoksyb (Celebrex) jest przykładem NLPZ na receptę. Podobnie jak inne NLPZ, leki te są na ogół bezpieczne, gdy są stosowane przez krótki czas i w niższych dawkach. Przeczytaj, NLPZ na ból szyi lub pleców: pomocne lub szkodliwe dla Ciebie? aby uzyskać dodatkowe informacje.

Jeśli u pacjenta występuje silny ból pleców lub nóg, lekarz może przepisać krótką dawkę doustnego leku kortykosteroidowego. Tego typu leki, które mogą być również podawane przez wstrzyknięcie, zawierają silne leki przeciwzapalne., Podobnie jak wszystkie leki i leki, doustne sterydy mają skutki uboczne, które należy omówić z lekarzem przed rozpoczęciem schematu.

Jeśli masz zwężenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa i ból nerwów w nogach, który zmniejsza zdolność do chodzenia, lekarz może przepisać leki neuropatyczne, takie jak gabapentyna (Neurontin). Zwężenie kręgosłupa w dolnej części pleców może powodować objawy korzeni lędźwiowych-drętwienie, mrowienie i pieczenie w dół nogi. Środek neuropatyczny może zmniejszyć ból nerwowy i pomóc przywrócić funkcję.,

inną opcją przeciwbólową na receptę są narkotyczne leki przeciwbólowe lub opioidy. Leki te są zazwyczaj przepisywane tylko wtedy, gdy inne leki zawiodły. Ze względu na ich znaczące działania niepożądane, w tym uzależnienie, lekarz może przepisać je tylko na krótki okres czasu.

Wskazówki dotyczące bezpiecznego przyjmowania leków
Porozmawiaj z lekarzem o potencjalnych czerwonych flagach, które powinieneś zrozumieć przed rozpoczęciem przyjmowania leków. Nawet jeśli lek jest powszechnie dostępny bez recepty, nie oznacza to, że jest wolny od potencjalnie poważnych skutków ubocznych., Należy również zwrócić się do lekarza lub farmaceuty, jeśli nie masz pewności co do jakiegokolwiek aspektu schematu leczenia. Lekarz może zalecić jeden lub więcej leków, aby pomóc zarządzać objawy zwężenia kręgosłupa, co oznacza, że może być konieczne zarządzanie wieloma dawkami i harmonogramów leków. Używanie leków zgodnie z zaleceniami jest najbezpieczniejszym i najpewniejszym sposobem łagodzenia bólu związanego ze zwężeniem kręgosłupa.,

zastrzyki kręgosłupa, które łagodzą objawy zwężenia rdzenia kręgowego

Jeśli u pacjenta występuje silny ból i objawy związane ze zwężeniem rdzenia kręgowego, lekarz może uwzględnić zastrzyki zewnątrzoponowe i (lub) przezskórne w ramach planu leczenia. Te terapeutyczne zastrzyki kręgosłupa, które są również znane jako zastrzyki kortyzonu lub kortyzonu, wysyłają znieczulenie miejscowe i długo działające leki steroidowe do przestrzeni wokół skompresowanych nerwów rdzeniowych.,

jak zastrzyki kręgosłupa pomagają zmniejszyć objawy
zewnątrzoponowe lub przezsporaminalne wstrzyknięcie rdzenia działa w celu zmniejszenia obrzęku i zapalenia korzeni nerwowych rdzenia i otaczających tkanek, które powodują lub przyczyniają się do ucisku nerwów. Gdy stan zapalny i obrzęk są zmniejszone, a następnie ból, drętwienie i mrowienie odczucia są zmniejszone, co może obejmować objawy, które promieniują do kończyn (np ramię, noga). Wynik wstrzyknięcia może, w niektórych przypadkach, zaoferować wartość diagnostyczną w celu identyfikacji generatora bólu (nerwu) i jego lokalizacji.,

zewnątrzoponowe lub Transforaminalne wstrzyknięcie rdzenia
albo zewnątrzoponowe lub transforaminalne wstrzyknięcie rdzenia zazwyczaj zawiera znieczulenie miejscowe, aby zmniejszyć ból procedury, barwnik kontrastowy do oświetlania struktur podczas obrazowania wewnątrzoperacyjnego (fluoroskopia) i leki steroidowe. Znieczulenie miejscowe wstrzykuje się najpierw za pomocą cienkiej igły, aby odrętwić obszar skóry i głębsze tkanki. Niektórzy pacjenci mogą być oferowane lekką sedację dożylną., Fluoroskopia, podobnie jak RTG w czasie rzeczywistym, lub ultradźwięki jest często używany podczas procedury precyzyjnie kierować umieszczenie igły przed i w trakcie iniekcji.

po zabiegu iniekcji kręgosłupa niektórzy pacjenci zgłaszali, że objawy zwężenia kręgosłupa zmniejszyły się kilka godzin po zabiegu, podczas gdy inni twierdzą, że odczucie różnicy zajęło cały tydzień. Długowieczność łagodzenia objawów zmienia się również u niektórych pacjentów zgłaszających ulgę w bólu przez kilka tygodni lub miesięcy do całkowitej i trwającej ulgi.,

niektórzy pacjenci rzeczywiście odczuwają wzrost poziomu bólu w ciągu pierwszych kilku dni po wstrzyknięciu. Nie jest to nieprawidłowe, ponieważ wstrzyknięcie może tymczasowo zwiększyć ucisk nerwów lub podrażnić je. Jednak ból powinien ustąpić w ciągu tygodnia, jak leki przeciwzapalne staje się skuteczne. Lekarz może zalecić terapię lodem lub leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, aby pomóc w leczeniu nasilenia bólu w dniach bezpośrednio po wstrzyknięciu.,

potencjalne skutki uboczne zastrzyków steroidowych kręgosłupa
wielu pacjentów zgłasza niemal natychmiastową ulgę po terapeutycznym wstrzyknięciu kręgosłupa, ale steroidy mogą mieć znaczące skutki uboczne.,

  • problemy z kontrolowaniem pęcherza moczowego i (lub) jelit
  • gorączka po wstrzyknięciu (101º przez ponad 24 godziny—skontaktuj się z lekarzem)
  • utrata czucia i (lub) funkcji w ramionach lub nogach
  • bolesny ból głowy podczas siedzenia w pozycji pionowej lub stojącej, który ustępuje podczas leżenia
  • ból, który nie ustępuje lub nasila się nawet po wypróbowaniu typowych środków zmniejszających ból (np. leki przeciw)

ze względu na te potencjalnie poważne działania niepożądane, niektórzy pacjenci mogą nie być kandydatem do kolejnych wstrzyknięć., Liczba wstrzyknięć, które otrzymuje pacjent, zależy od wielu czynników. Pamiętaj, aby omówić ten problem z lekarzem.

SpineUniverse Comment: ważne wiadomości o zastrzykach steroidowych zewnątrzoponowych
podczas gdy zastrzyki steroidowe zewnątrzoponowe są powszechnie stosowane w leczeniu bólu w przypadku kilku zaburzeń kręgosłupa, w tym zwężenia odcinka szyjnego i lędźwiowego kręgosłupa, badania pokazują, że mają ograniczenia, które pacjenci powinni zrozumieć.

w 2014 roku badania wykazały, że zewnątrzoponowe zastrzyki steroidowe zdolność do opóźniania lub zapobiegania operacji kręgosłupa nie jest tak wielka, jak kiedyś sądzono., Autorzy badania doszli do wniosku, że zastrzyki kręgosłupa zmniejszyły potrzebę operacji u niektórych pacjentów, ale tylko przez okres do 1 roku—a zastrzyki mogą nie mieć żadnego wpływu na opóźnienie lub zapobieganie operacji po tym.

w 2015 r. inne badanie wykazało, że zastrzyki zawierające kortykosteroid i lidokainę nie zapewniały „znaczącej” poprawy bólu u pacjentów ze zwężeniem odcinka lędźwiowego kręgosłupa w porównaniu do zastrzyków, które zawierały tylko lidokainę.,

badania te nie oznaczają, że zastrzyki steroidowe zewnątrzoponowe nie są wartościowym leczeniem schorzeń kręgosłupa—Wiele osób znalazło ulgę dzięki terapeutycznym zastrzykom kręgosłupa. Badania te oferują dodatkowe rozpoczęcie rozmowy z lekarzem, dzięki czemu można zdecydować, czy kontynuować to leczenie z pewnością i pełnym zrozumieniem.

Czytaj dalej

ćwiczenia na zwężenie kręgosłupa


Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *