a Percussão do Tórax versus Colete de Terapia para o Tratamento da Fibrose Cística, uma Stanford Estudo
os Pacientes com fibrose cística (FC) executar serviços de desobstrução das vias respiratórias (AC) diária para remover as secreções são confrontados com uma ampla variedade de dispositivos e técnicas para ajudar neste processo e pouco para guiá-los a fazer uma escolha informada. Duas das abordagens mais comuns são a percussão torácica e o uso de alta frequência de compressão da parede torácica (hfcwp) coletes., Até há pouco tempo, havia muito poucas evidências que indicassem que uma técnica é superior à outra. However, recent research conducted at the Stanford University Cystic fibrose Center in Palo Alto, California (http://cfcenter.stanford.edu) offers significant insights.a pesquisa, liderada pelos principais investigadores Carlos E., Milla, MD (http://Med.Stanford.edu/profiles/Carlos_Milla.edu) e Colleen Dunn, RRT (http://cfcenter.stanford.edu), procurou determinar se CA o tratamento com a percussão do tórax combinado com drenagem postural ou HFCWP coletes foram preferencial para a realização de peito de fisioterapia (CPT). Estes são dois tratamentos muito diferentes.a AC tradicional que combina Percussão manual com drenagem postural é uma forma padrão de terapia. O objectivo é eliminar os congestionamentos que podem ser tossidos. Embora esta seja a forma mais antiga de terapia, nenhuma outra abordagem provou ser superior., No entanto, Percussão manual é tempo e trabalho intensivo; é cansativo, e geralmente requer um terapeuta ou indivíduo treinado para executar aplicações nas costas de um paciente. Percussão torácica auxiliada por um dispositivo percussivo pode reduzir muito o seu tempo e exigências trabalhistas.
Por contraste, compressão de alta frequência na parede torácica é composta por um colete inflável conectado a um compressor que faz com que o colete inflate e deflate contra o tórax criando um movimento oscilatório. As forças de cisalhamento vibratório reduzem a viscosidade das secreções semelhantes à forma como a gelatina se agita irá liquidificá-la.,
A universidade de Stanford estudo buscou determinar qual é o mais eficaz destas duas abordagens para a realização de CPT comparando:
- a produção de Escarro durante as sessões,
- Alterações na função pulmonar após cada sessão, e
- Diferenças no nível de conforto e tolerância usando um padrão de instrumento de pesquisa.
a metodologia envolveu um estudo aleatorizado de 15 doentes com CF entre as idades de 15-35 anos., Apesar de terem sido administrados tratamentos supervisionados aos doentes, também foi necessário que fossem realizados um regime terapêutico regular em casa pelo menos 2 vezes por dia. Além disso, tinham de ter funções pulmonares estáveis, nas quais a CVF e o VEF1 eram superiores a 40%.
The Stanford Research used the Med Systems Electro Flo® 5000 and a vest for their comparison. Os resultados foram apresentados em 13-14 de junho de 2013, 36. ª Conferência Europeia sobre fibrose cística, em Lisboa, Portugal, e resumidos na página web Med Systems (www.medsystems.,com) como um resumo intitulado ” Comparison of Acute Effects of Conventional High Frequency Chest Wall Oscillation and the Electro Flo® 5000 Airway Clearance Devices in Cystic fibrose Patients.”Os resultados mostraram que ambos os dispositivos eram bem tolerados pelos pacientes, e ambos eram comparáveis em sua eficácia na promoção da mobilização de sputum.uma vez que são comparáveis em um ambiente de pesquisa, as preferências do médico e do paciente são considerações importantes ao decidir o que usar., Isto é consistente com a posição tomada pela Sociedade torácica da Califórnia em seu livro branco intitulado:
“Airway Clearance Devices: Limited Evidence for What Is ‘the Best Method.””1
isto é, um jovem com menos de 50 libras e uma pessoa com uma condição que limita a sua capacidade de conduzir Percussão torácica vigorosa pode achar o colete preferível. No entanto, outra pessoa que procura uma forma mais forte de terapia pode escolher o Electro Flo® 5000 com a sua tecnologia de multiplicação de força que consiste em 30 opções de ajuste direcionadas., A pesquisa publicada na revista “Respiratory Care” traça uma relação clara entre uma maior pressão durante a CPT e um maior alívio entre os pacientes com fibrose cística.2
combinado com o auto-Administrador®, uma precinta para fixar a cabeça Eléctrica Electro Flo® 5000, um doente pode direccionar a terapêutica para os lóbulos individuais nas costas, conforme necessário. Em contraste com coletes pesados e volumosos, o Electro Flo® 5000 é leve, e facilmente portátil para que os pacientes possam usá-lo onde quiserem. Uma outra consideração é que o Electro Flo® 5000 custa significativamente menos do que um colete.,dados os resultados da investigação e o conhecimento dos benefícios do Electro Flo® 5000, os doentes têm agora uma base sólida para determinar os melhores meios para gerir as suas necessidades de eliminação das vias aéreas.