aveți grijă de Fistula dumneavoastră
ce este o fistulă arteriovenoasă (AV)?o fistulă arteriovenoasă (AV) este un tip de acces utilizat pentru hemodializă. Acesta poate fi utilizat dacă dializa este efectuată la un centru de dializă sau efectuați hemodializă la domiciliu (HHD). O fistulă AV este o legătură între o arteră și o venă care creează o sursă gata cu un flux rapid de sânge. Fistula este localizată sub piele și este utilizată în timpul dializei pentru a accesa fluxul sanguin.,fistulele sunt tipul preferat de acces, deoarece utilizează vasele proprii ale pacientului și nu necesită plasarea permanentă a materialelor străine, cum ar fi cele necesare pentru a crea o grefă AV sau un cateter. Fistula AV, formată de vasele proprii ale pacientului, este mai puțin predispusă la infecții decât un cateter, este mai puțin probabil decât o grefă să aibă probleme cu coagularea și asigură un flux sanguin bun care poate dura zeci de ani.deși o fistulă este mai ușor de utilizat decât alte tipuri de acces, aceasta nu înseamnă că este complet lipsită de griji., Iată câteva sfaturi pentru a avea grijă de o fistula pentru a menține fluxul sanguin optim pentru tratamentele de dializă. o fistulă AV trebuie să se maturizeze timp de câteva săptămâni sau luni înainte de a putea fi utilizată pentru hemodializă, astfel încât, după ce este creată chirurgical, medicul dumneavoastră vă va cere să lucrați la întărirea acesteia. Cu cât faceți mai multe exerciții de braț de acces pentru a ajuta la întărirea acestuia, cu atât mai repede veți putea să vă folosiți fistula. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda anumite exerciții de braț și deget care vor întări fistula., Exercițiile pe care le recomandă medicul dumneavoastră vor depinde de locul în care se află fistula. Fistulele sunt de obicei localizate în antebraț sau în brațul superior. Înainte de a începe orice exercițiu, este important să vă consultați medicul.după ce fistula AV este suficient de puternică pentru a fi utilizată pentru hemodializă, este esențial să o păstrați curată. Deși o fistulă este mai puțin predispusă la infecții decât alte tipuri de dializă, igiena adecvată este încă importantă:
- căutați roșeață sau umflături în jurul zonei fistulei., dacă aveți orice durere în zona fistulei, spuneți imediat medicului dumneavoastră.
- dacă aveți febră, acesta poate fi un semn de infecție.
- spălați și uscați bine brațul fistulei chiar înainte de fiecare tratament. Facilitatea de dializă vă va oferi provizii.
fluxul sanguin adecvat prin fistula
sângele trebuie să curgă lin prin fistula AV. Pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge, aveți grijă să nu puneți o presiune suplimentară asupra zonei. Acest lucru poate necesita unele modificări în obiceiurile dvs. zilnice:
- nu purtați cămăși bine fixate.,
- nu purtați bijuterii (cum ar fi brățări) care pot restricționa fluxul de sânge pe brațul de acces.
- când transportați lucruri (alimente, Genți, bagaje), asigurați-vă că curelele sau mânerele nu se strâng în jurul fistulei.
- când vi se prelevează tensiunea arterială sau vi se recoltează sânge, utilizați brațul fără fistulă.
- când stați sau dormiți, asigurați-vă că capul, perna sau perna nu se sprijină pe fistula.
verificarea fluxului sanguin al fistulei
verificați zilnic fluxul sanguin prin fistula AV. Acest lucru se face prin atingere și sunet., Când puneți degetele peste fistula, ar trebui să puteți simți mișcarea sângelui care curge prin ea. Această senzație este ” fiorul.”Spuneți medicului dumneavoastră dacă fiorul se simte vreodată diferit. Pentru a asculta fluxul de sânge, utilizați un stetoscop și așezați clopotul plat pe fistula. Sunetul pe care îl auziți se numește „bruit” (pronunțat broo-ee). Orice modificare a pasului poate indica un cheag (tromboliză) sau o îngustare (stenoză) a fistulei. Acest sunet se poate schimba de la un zgomot whooshing la un sunet asemănător fluierului.,mai mult de jumătate din toți pacienții dializați folosesc acum fistule AV, deoarece este mai sănătos, mai ușor de întreținut și produce rezultate mai bune decât alte metode de acces. Îngrijirea fistulei prin exerciții de întărire, curățenie și verificarea zilnică a fluxului sanguin adecvat vă poate face tratamentele de dializă mai ușor de gestionat și mai eficiente.