Piept de Percuție versus Vesta Terapie pentru Tratarea Fibrozei Chistice – un Studiu Stanford
Pacientii cu fibroza chistica (CF) efectuarea de clearance-ul cailor respiratorii (AC) de zi cu zi pentru a elimina secretiile se confruntă cu o gamă largă de dispozitive și tehnici pentru a ajuta în acest proces și puțin pentru a le ghida în a face o alegere în cunoștință de cauză. Două dintre cele mai frecvente abordări sunt percuția toracică și utilizarea vestelor de compresie a peretelui toracic de înaltă frecvență (HFCWP)., Până de curând, au existat foarte puține dovezi care să indice că o tehnică este superioară celeilalte. Cu toate acestea, cercetările recente efectuate la Centrul de fibroză chistică al Universității Stanford din Palo Alto, California (http://cfcenter.stanford.edu) oferă perspective semnificative.
cercetarea, condusă de investigatorii principali Carlos E., Milla, MD (http://Med.Stanford.edu/profiles/Carlos_Milla.edu) și Colleen Dunn, RRT (http://cfcenter.stanford.edu), a căutat să determine dacă AC tratament cu piept de percuție combinat cu drenaj postural sau HFCWP veste au fost preferate pentru efectuarea piept de terapie fizică (CPT). Acestea sunt două tratamente foarte diferite.AC tradițional care combină percuția manuală cu drenajul postural este o formă standard de terapie. Obiectivul este de a disloca congestia care poate fi eliminată. Chiar dacă aceasta este cea mai veche formă de terapie, nici o altă abordare sa dovedit a fi superioară., Cu toate acestea, percuția manuală este intensivă în timp și forță de muncă; este obositor și, în general, necesită un terapeut sau un individ instruit pentru a efectua aplicații pe spatele pacientului. Percuția toracică ajutată de un dispozitiv percutant poate reduce considerabil timpul și cerințele de muncă.în schimb, compresia peretelui toracic de înaltă frecvență este compusă dintr-o vestă gonflabilă conectată la un compresor care determină vesta să se umfle și să se dezumfleeze împotriva toracelui, creând o mișcare oscilantă. Forțele de forfecare vibratoare reduc vâscozitatea secrețiilor similare cu modul în care agitarea jello o va lichefia.,
Stanford studiul a urmărit să determine care este cel mai eficient dintre aceste două abordări pentru efectuarea CPT prin compararea:
- producție de Spută în timpul sesiunilor,
- Modificări ale funcției pulmonare după fiecare sesiune, și
- Diferențe în nivelul de confort și tolerabilitatea folosind un standardizate instrument de studiu.metodologia a implicat un studiu randomizat pe 15 pacienți cu FC cu vârste cuprinse între 15 și 35 de ani., Deși pacienților li s-au administrat tratamente supravegheate, li s-a cerut, de asemenea, să aibă un regim terapeutic regulat la domiciliu, efectuat de cel puțin 2 ori pe zi. Ei au fost în continuare a trebuit să aibă funcții pulmonare stabile în care CVF și FEV1 au fost mai mari de 40%.cercetarea Stanford a folosit sistemele med Electro Flo® 5000 și o vestă pentru compararea lor. Constatările au fost prezentate la o conferință europeană de fibroză chistică din 13-14 iunie 2013 la Lisabona, Portugalia și rezumate pe pagina web Med Systems (www.medsystems.,com) ca un rezumat intitulat ” Compararea efectelor Acute ale oscilației convenționale a peretelui toracic de înaltă frecvență și a dispozitivelor de eliminare a căilor respiratorii Electro Flo® 5000 la pacienții cu fibroză chistică.”Rezultatele au arătat că ambele dispozitive au fost bine tolerate de către pacienți și ambele au fost comparabile în ceea ce privește eficacitatea lor în promovarea mobilizării sputei.deoarece sunt comparabile într-un cadru de cercetare, preferințele medicului și pacientului sunt considerente importante atunci când se decide ce să se utilizeze., Acest lucru este în concordanță cu poziția adoptată de Societatea toracică din California în Cartea albă intitulată:
„dispozitive de eliminare a căilor respiratorii: dovezi limitate pentru ceea ce este” cea mai bună metodă.”1
asta este, o persoană tânără Sub 50 de lire sterline și o persoană cu o condiție care limitează capacitatea lor de a efectua percuție piept viguros poate găsi Vesta de preferat. Cu toate acestea, altcineva care caută o formă mai puternică de terapie poate alege Electro Flo® 5000 cu tehnologia sa de multiplicare a forței constând din 30 de opțiuni de setare direcționate., Cercetările publicate în revista Respiratory Care trasează o relație clară între presiunea mai mare în timpul CPT și o ușurare mai mare în rândul pacienților cu fibroză chistică.2
combinat cu auto-Administrator®, o curea pentru fixarea capului de alimentare Electro Flo® 5000, un pacient poate direcționa terapia către lobii individuali de pe spate, după cum este necesar. Spre deosebire de vestele grele și voluminoase, Electro Flo® 5000 are o greutate redusă și este ușor de portabil, astfel încât pacienții să-l poată folosi oriunde doresc. O altă considerație este că Electro Flo® 5000 costă semnificativ mai puțin decât o vestă.,având în vedere atât rezultatele cercetării, cât și cunoașterea beneficiilor Electro Flo® 5000, pacienții au acum o bază solidă pentru a determina cele mai bune mijloace pentru gestionarea nevoilor lor de eliminare a căilor respiratorii CF.