Abducens Nerve
oorspronkelijke Editor – Innocent Abugu
Top medewerkers – Innocent Abugu and Kim Jackson
Description
de nervus abducens is de zesde hersenzenuw (CN Vi). Het is, samen met de oculomotorische zenuw (CN III) en de trochleaire zenuw (CN IV), verantwoordelijk voor de extraoculaire motorische functies van het oog. Het heeft een zuiver somatische motorische functie, die innervatie is van de laterale rectus spier, een extraoculaire spier.,
kuur
de nervus abducens komt uit de hersenstam bij de pontomedullaire verbinding naar de subarachnoïdale ruimte, die omhoog loopt tussen de pons en clivus om het Dorello kanaal binnen te gaan. Aan de Petrus top, het hoekig om de caverneus sinus en reist in de nabijheid van de interne halsslagader. De abducens zenuw gaat dan door de superieure orbitale spleet en innerveert de laterale rectus spier. Het heeft de langste intracraniale loop van alle hersenzenuwen.,
functie
de nervus abducens is een zuiver somatische motorische zenuw, deze heeft geen sensorische functie. Het innerveert de laterale rectus spier, een extraoculaire spieren van het oog, die verantwoordelijk is voor de ontvoering van de ogen aan dezelfde (ipsilaterale) kant.
de nervus abducens is ook secundair betrokken bij innervatie van de contralaterale rectus spier via de longitudinale fasciculus zodat beide ogen zijdelings op een gecoördineerde manier bewegen.,
klinische relevantie
nervus Abducensusverlamming is de meest voorkomende verworven oculaire motorische zenuwverlamming (omnp). Patiënten vertonen gewoonlijk binoculaire horizontale diplopie (dubbel zien produceert een side-by-side beeld met beide ogen open), erger in de verte, een esotropie in de primaire blik. Patiënten kunnen ook een hoofdomslag vertonen om de verrekijker te behouden en veroculaire fusie om diplopie te minimaliseren.
schade aan de nervus abducens kan worden veroorzaakt door alles wat de zenuw comprimeert of rekt, zoals tumoren, aneurysma ‘ s, fracturen of verhoogde intracraniale druk (ICP).,
Abducens Nerve Palsy
Beoordeling
De abducens zenuw is onderzocht in samenhang met de oculomotor en trochlear zenuwen door het testen van de bewegingen van het oog. De patiënt wordt gevraagd om een punt te volgen met hun ogen (meestal de punt van een pen) zonder hun hoofd te bewegen., Het doel wordt verplaatst in een ‘H-vorm’ en de patiënt wordt gevraagd om een vervaging van het gezichtsvermogen of diplopie (dubbel zien) te melden.
behandeling
neuromusculaire heropvoeding van de aangetaste spieren kan een effectieve voorkeursbehandeling zijn voor abducens zenuwverlamming. Het heeft vele theoretische voordelen, met inbegrip van niet-invasiviteit en het vermijden van first-pass metabolisme van drugs systemisch beheerd.
andere behandeling van zenuwverlamming bij abducens omvat oogspieroefeningen, prismetherapie, injectie van botuliniumtoxine, een operatie met scheelzien.