Adjuvante therapie voor borstkanker
vruchtbaarheid en zwangerschap
vrouwen mogen niet zwanger worden tijdens chemotherapie of hormonale therapie. Deze behandelingen kunnen geboorteafwijkingen veroorzaken. Zelfs vrouwen van wie de menstruatie onlangs is gestopt, kunnen nog enige tijd het risico lopen zwanger te worden.
vrouwen met borstkanker dienen geen orale anticonceptie te gebruiken. Orale anticonceptie bevat oestrogeen en progesteron. Deze hormonen kunnen tumorgroei stimuleren.,
mannen en vrouwen die chemotherapie krijgen, dienen barrièremethoden voor geboortebeperking te gebruiken (zoals condooms, diafragma ‘ s of beide). Vertrouw niet op het vermijden van seks tijdens vruchtbare tijden in uw menstruatiecyclus (de ritme methode). Het is niet effectief in het voorkomen van zwangerschap.
chemotherapie of hormonale therapie kan onvruchtbaarheid veroorzaken bij zowel mannen als vrouwen. Het is niet altijd permanent, maar vaak wel. Bespreek dit met uw arts voordat u met de behandeling begint. U kunt maatregelen nemen om uw vruchtbaarheid te behouden door uw eitjes (voor vrouwen), sperma (voor mannen) of embryo ‘ s in te vriezen., U kunt ook de volgende bronnen lezen voor meer informatie:
- vruchtbaarheidsbehoud: opties voor vrouwen die beginnen met Kankerbehandeling
- opbouw van uw gezin na kankerbehandeling: informatie voor mannen
- opbouw van uw gezin na kankerbehandeling: informatie voor vrouwen
beheer van uw emoties tijdens de behandeling
Het is heel gebruikelijk om nieuwe, verontrustende gevoelens te hebben tijdens uw behandeling. Deze gevoelens zijn verschillend voor iedereen, maar enkele veel voorkomende zijn:
- zich verdrietig, eenzaam, angstig of boos voelen.,
- zich uitgeput of rusteloos voelen.
- veranderingen in uw stemming gedurende de dag.
wat u kunt doen om deze emoties te beheren:
- praat met mensen met wie u hecht over uw gevoelens en de veranderingen die u doormaakt. Open communicatie zal u helpen elkaar beter te begrijpen. Vrienden en familie kunnen u ondersteunen en troosten.
- vraag om hulp met iets als je het nodig hebt. Accepteer de hulp die anderen je kunnen bieden.
- deel uw zorgen met uw artsen en verpleegkundigen. Ze kunnen je meer vertellen over de emotionele veranderingen die je zou kunnen hebben., Ze kunnen u ook verwijzen naar andere bronnen.
- Maak een afspraak met MSK ‘ s Counseling Center. Veel mensen vinden dat counseling hen helpt om te gaan met emoties tijdens de behandeling van kanker. Onze begeleiders bieden begeleiding voor individuen, koppels, gezinnen en groepen. Praat met uw zorgverlener voor meer informatie, of bel 646-888-0200.
Survivorship
ongeveer 2 tot 5 jaar na het einde van uw behandeling kan uw zorg worden overgedragen van uw arts naar een survivorship nurse practitioner (NP). Je Survivor NP zal lid zijn van MSK ‘ s borstkankerteam., Zij zullen u onderzoeken en testen bestellen, gericht op uw fysieke en psychologische behoeften op lange termijn. Uw overlevingspensioen NP zal communiceren met uw lokale arts over uw behandeling van borstkanker en herstel, zodat u op tijd uw zorg kunt overdragen aan uw lokale arts. Lees voor meer informatie de resource Transitioning Your Breast Cancer Care from MSK to Your Primary Care Provider.
Veelgestelde vragen
moet er iemand met me meekomen telkens als ik behandeld word?
tijdens uw behandelingen kunt u geneesmiddelen krijgen die u zeer suf (slaperig) kunnen maken., Als je deze medicijnen krijgt, is het niet veilig voor je om een auto te rijden of alleen te reizen. Het kan handig zijn als een vriend of familielid u aan het einde van uw behandeling kan ophalen.
na uw eerste behandeling zult u een beter idee hebben van hoe u zich voelt en wat voor u het beste werkt. U kunt ook uw arts of verpleegkundige vragen of u zich waarschijnlijk slaperig voelt na het krijgen van uw medicijnen.
wat kan ik eten voor en na chemotherapie? Is er voedsel om te vermijden?,
Het is het beste om 4 tot 5 keer per dag voor chemotherapie kleine maaltijden te eten om te voorkomen dat u zich tijdens uw behandeling te vol voelt. Voedselveiligheid is ook belangrijk tijdens de behandeling. Vermijd rauw of onvoldoende verhit vlees, vis en gevogelte en ongepasteuriseerde producten. Vraag uw verpleegkundige of u de lage microbiële dieetbron moet lezen.
Drink veel niet-cafeïnehoudende vloeistoffen voor en na uw chemotherapieafspraak om goed gehydrateerd te blijven.
moet ik mijn anti-misselijkheid medicatie nog steeds innemen als ik niet misselijk ben?,
misselijkheid en braken kunnen optreden op de dag dat u chemotherapie krijgt of vele dagen na het krijgen van chemotherapie. Als de chemotherapie die u krijgt misselijkheid kan veroorzaken, zal uw arts medicijnen voorschrijven om het te verminderen of te voorkomen. Neem altijd uw anti-misselijkheid medicatie zoals voorgeschreven. Sommige medicijnen werken het beste als u het inneemt voordat u misselijk wordt. Als u nog steeds misselijk bent tijdens het gebruik van uw medicatie zoals voorgeschreven, neem dan contact op met uw arts of verpleegkundige.
Waarom kon ik mijn chemotherapie niet krijgen op het geplande tijdstip?
chemotherapie werkt op zowel kankercellen als normale cellen., Je moet je chemotherapiebehandelingen volgens een vast schema krijgen zodat je lichaam tijd heeft om te herstellen tussen de behandelingen door. Hierdoor kunnen uw normale cellen worden vervangen. Het kan nodig zijn dat uw lichaam meer tijd nodig heeft om de effecten van de therapie om te keren (zoals het toestaan dat eventuele zweren in de mond genezen of het bloedbeeld normaal wordt).
uw arts zal beslissen of uw chemotherapie moet worden verplaatst en zij zullen de redenen met u bespreken.
mijn chemotherapie werd uitgesteld omdat mijn ANC laag was. Wat is een ANC?
An ANC is een absoluut aantal neutrofielen., Een neutrofiel is een witte bloedcel die helpt infecties te bestrijden. De ANC-telling daalt meestal 7 tot 14 dagen na het krijgen van chemotherapie. Als uw ANC laag is, kan uw arts uw behandeling uitstellen tot het weer normaal is. Dit is een voorzorgsmaatregel (veiligheidsmaatregel) om te voorkomen dat u een infectie krijgt.
kan ik iets doen om mijn bloedtellingen te verhogen?
uw bloedtellingen zullen na verloop van tijd weer toenemen. Uw arts kan medicijnen voorschrijven om het aantal witte bloedcellen op peil te houden of te verhogen. Dit zijn meestal injecties gegeven tussen de behandelingen., Soms zal uw behandeling worden uitgesteld om tijd te hebben voor het herstel van uw bloedtellingen.
Er is geen bewijs dat vitamines of een speciaal dieet het herstel van uw bloedtellingen zullen versnellen. Maar als je verteld wordt dat je bloedarmoede hebt (een laag aantal rode bloedcellen) en je ijzergehalte laag is, moet je mogelijk ijzersupplementen nemen. Uw arts zal dit met u bespreken.
ik heb rillingen of koorts boven 38° C, maar het kantoor van de arts is gesloten. Hoe kan ik een dokter bereiken?
u kunt altijd een arts bereiken., Tijdens avonden, weekends of feestdagen, bel de ziekenhuisoperator op 212-639-2000. Vraag naar de arts die het kantoor van uw zorgverlener dekt.
ik heb mijn haar nog niet verloren, en mijn tellingen zijn nog niet gedaald. Betekent dit dat de chemotherapie niet werkt?
geen bijwerkingen zoals haaruitval, verlaagd bloedbeeld of misselijkheid betekent niet dat de chemotherapie niet werkt. Verschillende therapieën veroorzaken verschillende bijwerkingen. Verschillende mensen hebben ook verschillende reacties op dezelfde behandeling. Uw arts en verpleegkundige zullen uw voortgang en reactie op de behandeling controleren.,
wat kan ik innemen tegen hoofdpijn?
u kunt paracetamol (Tylenol® of Extra sterkte Tylenol®) gebruiken voor hoofdpijn. Als u het gevoel hebt dat u koorts of rillingen heeft, controleer dan uw temperatuur voordat u paracetamol gebruikt. Dit komt omdat de paracetamol uw temperatuur kan verlagen en een koorts kan verbergen, wat meestal het eerste teken van infectie is. Bel uw arts of verpleegkundige als u rillingen heeft of koorts heeft die hoger is dan 38° C.
vraag uw arts of verpleegkundige of u geneesmiddelen kunt gebruiken die aspirine of ibuprofen bevatten., Deze kunnen soms de kans op bloedingen verhogen met chemotherapie. Uw verpleegkundige kan u een lijst van producten te vermijden.
ik heb problemen met plassen. Is dit normaal?
sommige chemotherapie kan uw blaas irriteren. Bijwerkingen kunnen een urgentie om te plassen, branden bij het plassen, of bloed in uw urine. Dit kunnen tekenen zijn van een infectie of irritatie. Bel uw arts als u een van deze symptomen heeft. Zij kunnen wat van uw urine willen verzamelen en deze testen om te zien of u een infectie heeft.,
Het is belangrijk om elke dag 8 tot 10 glazen vloeistof te drinken en vaak te plassen.
kan ik mijn andere voorgeschreven geneesmiddelen nog steeds gebruiken?
in de meeste gevallen kunt u uw voorgeschreven medicijnen blijven innemen. Vertel uw arts de namen van alle medicijnen, kruiden, en supplementen die u neemt. Deze omvatten degenen die u een recept voor nodig en degenen die u koopt over-the-counter.
sommige geneesmiddelen, kruiden of supplementen kunnen de werking van de chemotherapie veranderen. Begin niet met nieuwe medicijnen voordat u uw arts raadpleegt.,
kan ik vitaminen of minerale supplementen innemen?
u moet de meeste vitaminen, mineralen, kruiden of andere voedingssupplementen vermijden. Ze kunnen uw behandeling verstoren of uw kanker beïnvloeden. Ze kunnen ook de bijwerkingen van uw behandeling versterken. Praat met uw arts of klinische diëtist voedingsdeskundige over een vitamine, mineraal, kruiden of andere voedingssupplementen die u gebruikt of zou willen nemen.
kan ik alcohol drinken?
uw lever verwerkt chemotherapie en vele andere geneesmiddelen. Uw lever verwerkt ook alcohol., Dit betekent dat het drinken van alcohol tijdens het krijgen van chemotherapie:
- het vermogen van uw lever om de chemotherapie te verwerken kan beperken, wat meer bijwerkingen kan veroorzaken.
- interageren met sommige geneesmiddelen en maken ze minder effectief.
- veroorzaakt dat uw lichaam te veel water verliest.
- ervoor zorgen dat u zich zeer suf voelt.
om deze redenen dient u het alcoholgehalte tijdens chemotherapie te beperken. Als u alcohol wilt drinken, overleg dan met uw arts of verpleegkundige.
kan ik tandheelkundig werk laten doen?
u heeft geen enkele procedure die bloedingen kan veroorzaken, zoals tandwerk., Hierdoor kunnen bacteriën in uw bloedbaan terechtkomen, wat een infectie kan veroorzaken. Als uw bloedtellingen laag zijn, heeft u ook een hoger risico op een ernstige infectie. Neem contact op met uw arts voordat u een tandheelkundige werk plannen, met inbegrip van schoonmaak of chirurgie.
kan ik mijn haar kleuren of permanent maken?
u moet uw haar niet kleuren of permanent maken. Chemicaliën gevonden in haarverf en voor permanenten zijn irriterend voor de haarzakjes. Dit kan haaruitval tijdens chemotherapie versnellen. Als u uw haar moet verven, bespreek dit dan eerst met uw arts.
dekt de verzekering pruiken?,
mensen die hun haar verliezen door kankerbehandeling kunnen verzekerd zijn voor een pruik. Neem contact op met uw verzekeringsmaatschappij voor details. Als u een pruik wilt en uw verzekering zal het dekken, vraag uw arts voor een recept voor een.
kan ik reizen terwijl ik chemotherapie krijg?
tijdens het reizen is soms toegestaan, het wordt aanbevolen dat u probeert uw reizen te plannen rond uw chemotherapie schema. Het heeft de voorkeur dat u geen van uw chemotherapie afspraken mist. Als u wilt reizen, bespreek dit dan met uw zorgverlener voordat u specifieke plannen maakt.,
kan ik blijven werken tijdens de behandeling?
veel mensen met borstkanker blijven werken. Of je kunt werken hangt af van het soort baan dat je hebt, de bijwerkingen van uw behandeling, en de symptomen van uw borstkanker. Neem contact op met uw arts of verpleegkundige als u moeite heeft met werken of als u een tijdje wilt stoppen met werken.
Advance Care Planning
Advance care planning omvat het beschermen van uw recht om beslissingen te nemen over uw gezondheidszorg., Advance care planning stelt u in staat om na te denken over belangrijke gezondheidsproblemen wanneer u gezond bent en niet nodig om deze beslissingen meteen te maken.
het plannen van uw zorg wanneer u niet onder te veel emotionele stress staat zal u helpen de zorg te krijgen die u zou willen als u niet in staat bent om zelf beslissingen te nemen. Planning van tevoren helpt zet uw dierbaren op hun gemak, omdat ze niet hoeven te raden wat je zou willen en zorgen maken of ze de juiste beslissing hebben genomen.,
Wij raden u aan om vroeg in uw behandeling met een lid van uw zorgteam te praten over uw wensen en wanneer u het gevoel hebt dat er dingen zijn veranderd. Zij kunnen u helpen ervoor te zorgen dat uw keuzes worden gedocumenteerd op een manier die wordt erkend door de wet.
schriftelijke instructies over hoe u medische beslissingen wilt nemen als u niet in staat bent om zelf te communiceren of beslissingen te nemen, worden advance directives genoemd. De twee meest voorkomende soorten van advance directives zijn een gezondheidszorg Volmacht en een levende wil.,
- een proxy voor gezondheidszorg is een juridisch document dat de persoon identificeert die u namens u medische beslissingen wilt nemen als u deze niet voor uzelf kunt maken.
- een testament is een document dat uw wensen over uw medische zorg vermeldt. Het wordt van kracht als u een onomkeerbare aandoening ontwikkelt die u verhindert om uw eigen medische beslissingen te nemen, zoals wanneer u terminaal ziek of permanent bewusteloos wordt. In het document geeft u aan welke behandelingen u wel of niet wilt ontvangen als u zich in deze situatie bevindt.