alcoholgebruik en roken van sigaretten: een “partner” voor maagzweren
alcoholgebruik en roken van sigaretten zijn twee etiologische factoren die een nauwe relatie hebben met maagzweren. Chronische actieve gastritis wordt naar verluidt geassocieerd met chronische alcoholopname. Niettemin, de inflammatoire veranderingen zijn waarschijnlijk gerelateerd aan gelijktijdige Helicobacter pylori infectie die gemeenschappelijk is onder alcoholisten., Bovendien is chronisch alcoholisme ook gecorreleerd met de aanwezigheid van maagmetaplasie. Zowel klinisch als experimenteel is aangetoond dat alcohol de mucosale barrière en histologie beïnvloedt. Deze ulcerogene effecten spelen een cruciale rol bij het veranderen van de afweermechanismen van het maagslijmvlies. Het roken van sigaretten gaat gepaard met de initiatie en verlenging van maagzweren. Epidemiologische gegevens tonen aan dat het roken van sigaretten verhoogt zowel de incidentie en terugval tarief van maagzweer ziekten en ook vertraagt ulcus genezing bij mensen., Retrospectieve studies geven ook aan dat het roken van sigaretten is een belangrijke factor in het veroorzaken van ulcus ziekten eerder dan een gekoppeld gedrag. De Algemene schadelijke effecten van het roken van sigaretten in het maagslijmvlies omvatten vermindering van de circulerende epidermale groeifactor, toename van de productie van weefselvrije radicalen en de aanwezigheid van vrije radicalen in rook, samen met vermindering van de mucosale constitutieve stikstofmonoxide synthase activiteit., Bovendien dragen de verandering van de normale bloedstroom en angiogenese van het maagslijmvlies en de onderdrukking van celproliferatie grotendeels bij tot de vertraging in de genezing van ulcus bij sigarettenrokers. Gelijktijdig gebruik van alcohol en het roken van sigaretten verhoogt het risico op maagzweren aanzienlijk. In dierexperimenten versterkte het roken van sigaretten de door ethanol veroorzaakte schade aan het maagslijmvlies., De vermindering van de slijmsecretie, de verhoging van het leukotrieen B4-gehalte, de verhoogde activiteit van induceerbare stikstofoxidesynthase, xanthineoxidase en myeloperoxidase, en de expressie van adhesiemoleculen in het maagslijmvlies gingen gepaard met dergelijke potentiërende effecten. Andere stoffen dan nicotine in sigarettenrook kunnen ook tot de bovengenoemde effecten bijdragen.