amnesie
Inleiding
geheugen wordt gedefinieerd als de opslag van informatie in de hersenen. Deze informatie wordt opgeslagen in de vorm van gefaciliteerde synaptische traktaten in de hersenen. Elke keer dat bepaalde zintuiglijke signalen door een specifieke opeenvolging van synapsen gaan, worden ze vergemakkelijkt. Dezelfde informatie kan worden teruggeroepen door de zelfstimulatie van deze synapsen door de signalen die in de hersenen ontstaan. Zelfstimulatie is mogelijk door het faciliteren van de synapsen.,
geheugenverlies wordt gedefinieerd als een tijdelijke of permanente toestand van verminderd geheugen. Afhankelijk van de oorzaak van de schade, kan het leiden tot gedeeltelijke of volledige geheugenverlies. De amnesie kan of wegens schade aan sommige gebieden van de hersenen of wegens één of ander middelenmisbruik voorkomen. Het kan ook aanwezig zijn in sommige individuen op het moment van de geboorte.
In dit artikel zullen we de belangrijkste soorten amnesie bespreken, factoren die amnesie kunnen veroorzaken, de klinische kenmerken van de ziekten en het beheer ervan.,
typen amnesie
Er zijn twee belangrijke typen amnesie: anterograde amnesie (onvermogen om nieuwe herinneringen te vormen) en retrograde amnesie (oude herinneringen worden verloren). Nochtans, zijn diverse andere soorten amnesie ook studies geweest.
Hieronder volgen de typen amnesie die de neurowetenschappers vandaag de dag kennen.
Anterograde amnesie
Het is een type amnesie waarbij de persoon geen nieuwe herinneringen kan aanmaken. Hij herinnert zich alles uit het verleden., Hij kan echter niet het verslag bijhouden van de gebeurtenis die zich heeft voorgedaan na de verwonding aan de hersenen.
rol van Hippocampus
Hippocampus is een deel van de hersenen aanwezig in de mediale temporale kwab. Het is betrokken bij de vorming van langetermijngeheugen. Men heeft gevonden dat de verwijdering van hippocampus in sommige patiënten in het onvermogen resulteerde om nieuwe informatie in het lange termijn of tussengeheugen op te slaan. Echter, de herinneringen opgeslagen in de hersenen voorafgaand aan de verwijdering van de hippocampus bleef intact., Aldus, wordt aangenomen dat om het even welke schade of verwonding aan de hippocampus in anterograde amnesie kan resulteren.
andere oorzaken
anterograde amnesie kan ook het gevolg zijn van andere moederoorzaken dan de hippocampale schade. Deze omvatten beroerte, trauma, chirurgie, encefalitis, alcoholisme, Wernicke-Korsakoff syndroom, anoxie aan de hersenen, enz.
Dit type amnesie kan niet behandeld worden via farmacologische behandeling. Nochtans, kunnen de patiënten worden opgeleid om zorg te nemen terwijl het uitvoeren van activiteiten van het dagelijks leven en procedureel geheugen ontwikkelen., De vrienden en familie van dergelijke patiënten kunnen hen helpen een beter leven te leiden.
Retrograde amnesie
bij dit type amnesie kan de patiënt geen herinneringen uit het verleden herinneren. Hij kan herinneringen vormen van de recente gebeurtenissen die intact zullen blijven. Echter, de herinneringen opgeslagen in de hersenen voorafgaand aan hersenbeschadiging zijn verloren. Volledig of gedeeltelijk geheugenverlies kan worden gezien afhankelijk van de omvang van de schade.
wanneer retrograde amnesie optreedt, worden de herinneringen aan de gebeurtenissen in het recente verleden meer beïnvloed dan in het verre verleden., Het is te wijten aan de reden dat de verre herinneringen zijn zo vaak herinnerd dat hun geheugen tracks diep ingeworteld in de hersenen. Deze herinneringen worden opgeslagen in de wijdverspreide gebieden van de hersenen.
veroorzaakt
Retrograde amnesie kan het gevolg zijn van schade aan andere delen van de hersenen dan de hippocampus. Het kan ook toe te schrijven zijn aan cerebrovasculaire ongevallen, beroerte, hoofdtrauma, alcoholmisbruik, of drugsmisbruik, enz.,
rol van Hippocampus
hoewel schade aan de hippocampus anterograde amnesie veroorzaakt, vertonen sommige hippocampale laesies in geringe mate retrograde amnesie samen met anterograde amnesie. De Studies suggereren dat deze twee types van amnesie gedeeltelijk met de hippocampus verwant zijn.
zowel anterograde als retrograde amnesie kunnen gelijktijdig voorkomen bij sommige patiënten.
dissociatieve amnesie
Het is een tijdelijk type amnesie dat gekarakteriseerd wordt door episodisch geheugenverlies., Een episode van retrograde geheugenverlies kan duren van uren tot dagen of zelfs jaren. Tijdens de episodes van geheugenverlies, patiënten zijn niet in staat om hun persoonlijke informatie te herinneren. Zowel recente als verre herinneringen gaan verloren.
dissociatief amnesie is een episodisch type geheugenstoornis waarbij retrograde amnesie aanwezig is terwijl anterograde amnesie niet wordt gezien. Dit type amnesie is niet het gevolg van neurologische schade aan de hersenen. Integendeel, het is te wijten aan een aantal psychologische oorzaken. Aldus, wordt het genoemd psychogenic amnesie., Psychologische gebeurtenissen zoals emotionele stress kunnen deze episodische geheugenstoornis veroorzaken.
enkele voorbeelden van geheugenverlies bij dit type amnesie zijn als volgt:
- patiënten kunnen zich geen informatie herinneren over traumatische of stressvolle gebeurtenissen in het verleden. Het is te wijten aan een psychologisch verdedigingsmechanisme dat toegang tot informatie met betrekking tot een gebeurtenis die een psychologische impact kan hebben, zoals een ramp voorkomt.
- het psychologische trauma kan een tijdelijke fuga-toestand veroorzaken., De patiënten kunnen hun identiteit vergeten en een nieuwe aannemen.
posttraumatisch geheugenverlies
Dit type geheugenverlies wordt veroorzaakt door een trauma of letsel aan het hoofd. Het trauma kan worden veroorzaakt als gevolg van een auto-ongeluk, vallen van een hoogte, een slag op het hoofd, enz.
het trauma aan het hoofd kan resulteren in anterograde amnesie, retrograde amnesie of beide. De mate van geheugenverlies hangt af van de mate van trauma. Het kan tijdelijk of permanent zijn.
naast geheugenverlies zijn andere functies van de hersenen vaak gecompromitteerd., De vroege terugwinning van amnesie kan op terugwinning van andere hersenenfuncties wijzen.
afhankelijk van de omvang van het trauma kan geheugenverlies variëren van het vergeten van recente gebeurtenissen tot het vergeten van alles voor het trauma. De periode van herstel hangt ook af van de mate van schade door de hersenen.
infantiel amnesie
dit onvermogen wordt vaak gezien bij volwassenen bij wie ze niet in staat zijn gebeurtenissen uit hun vroege kindertijd te herinneren. Individuen zijn niet in staat om gebeurtenissen te herinneren die zich hebben voorgedaan vanaf de geboorte tot vier of vijf jaar oud.,
vroeger werd deze aandoening toegeschreven aan psychoseksuele ontwikkeling. Moderne wetenschappers geloven echter dat het te wijten is aan de ontwikkeling van de hersenen op jonge leeftijd. Bovendien wordt het ook beschouwd als te wijten aan taalontwikkeling. Men gelooft dat individuen niet in staat zijn om gebeurtenissen te herinneren die in de pre-taalfase van het leven hebben plaatsgevonden.
Transient Global Amnesia
Dit type amnesie wordt gezien bij personen van middelbare leeftijd., De patiënten vertonen een discrete en omkeerbare verlies van retrograde geheugenfunctie gekenmerkt door herhaalde vragen tijdens het aangaan van een gesprek.
Het is het gevolg van afwijkingen in het hippocampusgebied van de hersenen die kunnen worden gevisualiseerd door bepaalde beeldvormingstechnieken zoals MRI (magnetic resonance imaging). Hoewel de duidelijke oorzaak van dit type van amnesie nog niet gekend is, wordt het toegeschreven aan voorbijgaande verminderde cerebrale bloedstroom, voorbijgaande beslagleggingen, of migraineaanvallen.
de patiënten zijn niet in staat zich gebeurtenissen te herinneren die zich meer dan een paar minuten geleden hebben voorgedaan., De herinnering aan onmiddellijke gebeurtenissen blijft echter bewaard. Het bewustzijn van de patiënten wordt ook bewaard. Geheugen en normaal gedrag keren vaak terug na 4 tot 6 uur.
geneesmiddelgeïnduceerde amnesie
Het is een kortdurende amnesie veroorzaakt door sommige geneesmiddelen zoals benzodiazepines. Deze geneesmiddelen interfereren met het proces van geheugenvorming in de hersenen. De patiënt is niet in staat om zich de gebeurtenissen te herinneren die zich hebben voorgedaan toen hij onder invloed was van een amnestisch medicijn. Zodra het effect van het medicijn echter voorbij is, wordt de geheugenfunctie hersteld., Geen anterograde of retrograde amnesie wordt gezien in de patiënt na herstel.
deze praktijk wordt vaak gedaan voor medische doeleinden, zodat de patiënt de operatie vergeet, enz. Nochtans, kunnen amnestic drugs ook voor immorele aanwinsten worden gebruikt.
een geneesmiddel genaamd flunitrazepam veroorzaakt kortdurend geheugenverlies gedurende enkele uren. De patiënt kan zich niets herinneren wat er gebeurt na het innemen van dit medicijn. Het werd misbruikt door mensen die het begonnen te gebruiken als een verkrachtingsdrug. De drug werd later stopgezet door de FDA., amnesie bij het syndroom van Korsakoff
Het syndroom van Korsakoff komt voor bij chronische alcoholisten. Het chronisch gebruik van alcohol veroorzaakt thiamine deficiëntie (vitamine B1). Thiamine deficiëntie kan ook worden gezien bij niet-alcoholisten als gevolg van ondervoeding of slechte voeding.
deze ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van zowel anterograde als retrograde amnesie. Het kortetermijngeheugen van de patiënt wordt bewaard. Hij kan echter moeite hebben om de gebeurtenissen uit het verleden te herinneren. Het onmiddellijke geheugen wordt ook aangetast.,
naast geheugenverlies worden ook enkele andere disfuncties van de hersenen waargenomen bij deze ziekten. Chronische alcoholconsumptie is wereldwijd de belangrijkste oorzaak van deze ziekte.
selectief amnesie
bij dit type amnesie vergeten patiënten bepaalde delen van hun geheugen. Ze kunnen bepaalde gebeurtenissen vergeten die in hun leven hebben plaatsgevonden, kunnen de namen vergeten van sommige individuen die ze eerder hebben gekend, kunnen de locatie van bepaalde plaatsen vergeten, enz.
Dit type amnesie wordt vaak gebruikt voor behandelingsdoeleinden in de psychiatrie., Selectieve amnesie wordt veroorzaakt door technieken zoals elektroconvulsieve therapie (ECT) om patiënten bepaalde verontrustende gebeurtenissen te laten vergeten die in het verleden zijn gebeurd.
epileptisch geheugenverlies
Dit type geheugenverlies wordt gezien bij epilepsiepatiënten. Het wordt beschouwd als een reactie op sommige anti-epilepsie medicijnen. Het is een zeldzame aandoening die alleen wordt gevonden bij patiënten met temporale kwab epilepsie.
oorzaken van amnesie
na het bestuderen van de soorten amnesie, kunt u een idee hebben van factoren die verantwoordelijk zijn voor deze geheugenstoornis., In deze sectie, we zullen gaan in een aantal details en verder verkennen van deze factoren.
de oorzaken van amnesie kunnen worden onderverdeeld in drie categorieën: fysiek trauma, psychologisch trauma of traumatische gebeurtenissen, en nutriëntendeficiënties.
lichamelijk Trauma
elk lichamelijk trauma aan het hoofd kan resulteren in amnesie. Het gaat om een lichamelijk letsel ondervonden door het hoofd als gevolg van auto-ongevallen, vallen van een bepaalde hoogte, geraakt door een metalen staaf, hoofdtrauma tijdens een gevecht, enz.
hoofdtrauma dat de schedel en hersenvliezen breekt, kan ernstige hersenbeschadiging veroorzaken., Deze hersenletsel kan resulteren in zowel anterograde of retrograde amnesie.
psychologisch Trauma
psychologisch trauma verwijst naar de traumatische gebeurtenissen die een persoon verontrusten. Verschillende gebeurtenissen kunnen psychologisch trauma veroorzaken aan een persoon, afhankelijk van zijn gedrag.
sommige gebeurtenissen zijn zo verontrustend voor de geest dat het de voorkeur geeft om ze te vergeten, in plaats van om te gaan met de stress veroorzaakt. dissociatieve amnesie of psychogene amnesie is een voorbeeld van amnesie veroorzaakt door psychologisch trauma.,
Nutriëntendeficiëntie
de deficiëntie van een nutriënt kan ook geheugenverlies veroorzaken. Bijvoorbeeld, thiamine deficiëntie in het syndroom van Korsakoff veroorzaakt anterograde en retrograde amnesie.
elektroconvulsieve therapie (ECT)
bij deze therapie worden de patiënten elektrische aanvallen toegediend. Deze kunnen resulteren in anterograde en retrograde amnesie.
een voorbeeld van amnesie veroorzaakt door ECT is selectieve amnesie gebruikt voor therapeutische doeleinden in de psychiatrie.
klinische kenmerken
in deze sectie zullen we leren hoe amnesie verschillende soorten herinneringen beïnvloedt., We zullen de klinische kenmerken van amnesiepatiënten bestuderen.
als de patiënten geen ernstige anterograde amnesie hebben, kunnen ze nog steeds nieuwe informatie leren, belangrijker nog, de niet-declaratieve. Patiënten die lijden aan ernstige anterograde amnesie herinneren zich echter geen nieuwe informatie in de toekomst. Ze zijn niet in staat om de herinnering van een gebeurtenis die zich in hun leven.
effect van amnesie op declaratieve informatie
Retrograde amnesie resulteert in verlies van declaratief geheugen. De omvang van geheugenverlies hangt echter af van de ernst van de ziekten., Er zijn gevallen onderzocht waarbij patiënten een declaratief geheugenverlies hadden, maar nog steeds in staat waren enkele declaratieve taken uit te voeren. Het beschadigde deel van de hersenen bepaalt de omvang van declaratief geheugenverlies. geheugenverlies heeft ook verschillende effecten op twee soorten declaratief geheugen: semantisch geheugen en episodisch geheugen.
Effect op semantisch geheugen
semantisch geheugen is het geheugen gerelateerd aan de feiten. Retrograde amnesie resulteert in verlies van semantisch geheugen toe te schrijven aan schade aan de mediale temporale kwab.,
Studies tonen aan dat patiënten met anterograde amnesie ook nieuwe semantische informatie kunnen krijgen na enige moeilijkheden.
effect op episodisch geheugen
episodisch geheugen is gerelateerd aan de gebeurtenissen in het dagelijks leven. Patiënten met anterograde amnesie zijn niet in staat om een nieuw episodisch geheugen te vormen na de verwonding aan de hersenen.
effect van amnesie op niet-declaratief geheugen
niet-declaratief geheugen wordt geassocieerd met vaardigheden en leren. Het wordt verworven door de praktijk en niet herinnering., De Studies hebben aangetoond dat patiënten met anterograde of retrograde amnesie nieuwe niet-declaratieve herinneringen met één of andere praktijk kunnen vormen. Patiënten vertonen ook enkele verbeteringen in leermogelijkheden met de tijd.
Management
laten we het nu hebben over de behandeling en behandeling van amnesiepatiënten.
sommige vormen van amnesie herstellen zonder enige therapeutische interventie. Een voorbeeld is een drug-veroorzaakte amnesie. In dit geval krijgen de patiënten een normaal geheugen nadat het effect van het medicijn voorbij is.
in andere gevallen is therapeutische interventie echter noodzakelijk.,
verschillende cognitieve en beroepsmatige therapieën zijn ontworpen voor amnesiepatiënten. Deze therapieën helpen hen hun leervaardigheden te verbeteren en helpen hen ook om hun verloren vaardigheden terug te krijgen. Patiënten proberen ook om een aantal oude herinneringen op te halen en vormen nieuwe geheugen retrieval paden tijdens deze therapieën.
Bovendien zijn sommige digitale apparaten ontworpen voor amnesiepatiënten om hen te helpen bij activiteiten in het dagelijks leven. Deze digitale apparaten werken als persoonlijke assistenten om hen te herinneren aan belangrijke tijden en gebeurtenissen die in de toekomst komen., De digitale hulpmiddelen hebben zeker de kwaliteit van leven van amnesiepatiënten verhoogd.
sommige medische behandelingen kunnen ook worden gegeven om het hoofd te bieden aan de onderliggende medische aandoening die amnesie veroorzaakt. Dit is waar in het geval van amnesie veroorzaakt door het syndroom van Korsakoff.
samenvatting
geheugenverlies is een tijdelijk of permanent geheugenverlies dat om verschillende redenen kan optreden. De amnesie is verdeeld in verschillende categorieën met elk die zijn eigen klinische manifestaties heeft.,
anterograde amnesie is een geheugenstoornis waarbij de persoon geen nieuwe herinneringen kan maken gerelateerd aan de gebeurtenissen die plaatsvinden na een trauma. De schade aan de hippocampus wordt gezien als de gemeenschappelijkste oorzaak van anterograde amnesie. Het kan ook te wijten zijn aan een beroerte of fysiek trauma aan het hoofd.
Retrograde amnesie is een geheugenstoornis waarbij een persoon nieuwe herinneringen kan vormen, maar de oudere niet kan herinneren. Het komt ook voor als gevolg van schade aan verschillende gebieden van de hersenen.
Anterograde en retrograde amnesie kunnen bij sommige patiënten ook naast elkaar voorkomen.,
dissociatieve amnesie of psychogene amnesie leidt tot episodes van geheugenverlies die het gevolg zijn van enkele psychologische oorzaken.
posttraumatische amnesie wordt gezien bij patiënten na een trauma aan het hoofd dat zowel anterograde als retrograde amnesie veroorzaakt.
bij infantiel geheugenverlies zijn mensen niet in staat zich gebeurtenissen te herinneren die zich in hun vroege kindertijd hebben voorgedaan, vooral in de eerste vier levensjaren.
voorbijgaande globale amnesie veroorzaakt reversibel geheugenverlies bij patiënten van middelbare leeftijd.
sommige geneesmiddelen kunnen kortdurende amnesie veroorzaken, genaamd geneesmiddelgeïnduceerde amnesie., Deze geneesmiddelen worden vaak gebruikt in ziekenhuizen tijdens chirurgische procedures.
Het syndroom van Korsakoff en epilepsie kunnen ook amnesie veroorzaken bij patiënten.
selectieve amnesie wordt gezien bij sommige patiënten bij wie bepaalde delen van het geheugen worden vergeten.
oorzaken van amnesie zijn onderverdeeld in drie categorieën;
- fysiek trauma omvat elke fysieke schade aan het hoofd of de hersenen zoals bij auto-ongevallen, enz.,
- psychologisch trauma omvat elk emotioneel trauma of stoornis
- voedingstekorten kunnen resulteren in trauma omdat een tekort aan vitamine B12
amnesie zowel declaratieve als niet-declaratieve herinneringen van een persoon beïnvloedt.
de behandeling van amnesie omvat cognitieve en beroepsmatige therapieën, medische interventie en het gebruik van sommige digitale apparaten om de kwaliteit van leven te verbeteren.