androgene effecten van orale anticonceptiva: implicaties voor compliance bij patiënten
Abstract
androgene aandoeningen hebben veel negatieve fysieke effecten. Deze effecten kunnen worden veroorzaakt door overmaat androgeen (exogeen of endogeen) of door gevoeligheid van het eindorgaan voor normale niveaus van androgenen. Historisch, zijn androgene progestins in mondelinge contraceptiva ook geassocieerd met sommige van deze negatieve gevolgen., De duidelijkste tekenen van androgeen overmaat zijn de externe manifestaties, met inbegrip van vette huid, acne, hirsutisme, androïde obesitas, en androgene alopecia. Even zorgwekkend zijn de mogelijke metabole stoornissen die gepaard gaan met hyperandrogeniciteit. Ongunstige lipidenprofielen en verhoogde incidentie van diabetes en hypertensie zijn zeer reële bedreigingen voor de gezondheid op lange termijn. Bij gebruik van orale anticonceptiva leiden externe manifestaties van androgeniciteit vaak tot slechte therapietrouw, verminderde werkzaamheid en stopzetting van het gebruik van orale anticonceptiva, vooral bij de jongere patiënt., Met de introductie van de nieuwere orale anticonceptieve formuleringen die minder androgene progestinen bevatten (norgestimaat, desogestrel, gestodeen), zijn de androgeengerelateerde effecten verminderd en wordt een betere therapietrouw verwacht.
PIP: een van de belangrijkste redenen waarom vrouwen stoppen met het gebruik van orale anticonceptiva (OCs) die androgene progestines bevatten, is vanwege ongewenste bijwerkingen. Een nieuwe generatie op progestin-gebaseerde OCs heeft belofte in het verminderen van androgene bijwerkingen getoond terwijl het verhinderen van zwangerschap., Veel van deze bijwerkingen manifesteren zich extern, maar er zijn ook gezondheidsrisico ‘ s op lange termijn als gevolg van potentiële metabole stoornissen en hoge lipoproteïneniveaus. Dit document beschouwt implicaties van OC androgene gevolgen voor gebruikerscompliance; het bespreekt de biologische gevolgen van progestins die in OCs op endometrial weefsels worden gebruikt; verder, beoordeelt het, beschrijft, en vergelijkt oudere OCS formuleringen aan nieuwe generatie OCs in de progestingroep. Lage doses progestinen bij OCs verminderen ongewenste androgene bijwerkingen., OCs van de nieuwe generatie progestin hebben een verminderde incidentie van ongewenste/negatieve externe fysieke bijwerkingen getoond; zij schijnen ook om hoogte-dichtheidslipoproteïne (HDL) niveaus te verhogen en laag-dichtheidslipoproteïne (LDL) niveaus te verminderen. De auteur concludeert dat de verbeterde gebruikers compliance rate het gevolg was van het voorschrijven van nieuwe generatie progestageen OCs.