Angiotensin-converting Enzyme (ACE)
andere afwijkingen die werden gevonden bij sommige patiënten met sarcoïdose zijn verhogingen van serumalkalinefosfatase, calcium, gammaglobuline met polyclonale gammopathie en hypercalciurie. Serum angiotensine converting enzym is verhoogd in 50% van de gevallen van sarcoïdose maar niet in gevallen van actieve tuberculose of Hodgkin ziekte. Verhogingen zijn minder frequent wanneer sarcoïdose inactief is.6 ongeveer 80% tot 90% van de patiënten met aantoonbaar actieve sarcoïdose hebben verhoogde serum ACE., Angiotensin converting enzymactiviteit is ook verhoogd in sarcoïde lymfklierhomogenaat. De diagnose van sarcoïdose is een histopathologisch / klinisch complex. Noncaseating granulomen moet worden bewezen niet te worden veroorzaakt door tuberculose, histoplasmose, of andere microbiologische entiteiten. Berylliose is een zeer zeldzame oorzaak van dergelijke granulomen.
ACE is een dipeptidylcarboxypeptidase. Het werkt om dipeptiden splitsen van de vrije carboxy einde van een aantal polypeptiden waaronder angiotensine I en bradykinine., Het is vooral gekend voor zijn generatie van octapeptide angiotensine II door dipeptide histidyl-leucine van angiotensine I. vrij te geven de belangrijkste plaats van ACE-productie is het longbed van endothelial cellen.
schildklierhormoon kan de ACE-activiteit moduleren. Zowel patiënten met lage T3-spiegels (en klinische hypothyreoïdie) als patiënten met anorexia nervosa ‘ s met geassocieerde bevindingen van hypothyreoïdie kunnen een lage serum-ACE-activiteit hebben.7,8 controle van de ACE-spiegels kan van toepassing zijn bij het beoordelen van het risico op longschade als gevolg van het gebruik van sommige antineoplastische middelen, in het bijzonder bleomycine.,Serum ACE is verlaagd bij sommige patiënten met bronchogeen carcinoom. Met reactie op chemotherapie / bestralingstherapie is het ACE-niveau genoteerd om te normaliseren.10 cerebrospinale vloeistof ACE is nuttig bij patiënten met neurosarcoïdose.
verhoogde serum ACE-spiegels in een geval van de soms voorkomende entiteit, Melkersson-Rosenthal syndroom, hebben waarschijnlijk betrekking op de sarcoide-achtige non-caseating granulomen die in deze aandoening worden gevonden. De ACE-waarden normaliseerden na succesvolle (klinische behandeling) therapie met methotrexaat.,11
serum-ACE-afwijking is gemeld bij 20% tot 30% van de alfa1-antitrypsine-varianten (MZ, ZZ en MS Pi-typen), maar bij slechts ongeveer 1% van de personen met een normaal MM Pi-type.Er zijn aanwijzingen dat paraquat vergiftiging (vanwege het effect op het pulmonale capillaire endotheel) geassocieerd is met verhoogde serum ACE.13