AV fistel vs. Av Graft: Wat is het verschil?
Als u of een geliefde zich voorbereidt om met hemodialyse te beginnen, heeft u waarschijnlijk vragen. Onder hen kunnen zijn welke opties je hebt voor een vasculaire toegang. In veel gevallen zal een arts een aanbeveling doen, maar u kunt nog steeds de voorkeur geven aan jezelf te informeren over bestaande keuzes. Lees verder om de twee meest voorkomende soorten toegang voor hemodialyse te vergelijken: av fistels vs. av enten.,
dialyse begrijpen
hemodialyse is een levensreddende medische behandeling voor patiënten met nierfalen. Als uw nieren niet goed functioneren, kunnen ze mogelijk niet met succes afval filteren en overtollige vloeistoffen uit uw bloed verwijderen. Dialyse is een proces dat het bloed filtert en reinigt en de functie van gezonde nieren vervangt. (I)
om hemodialyse behandelingen te ondergaan, moet u een vasculaire toegang hebben, een toegankelijke plaats in uw bloedbaan, waardoor bloed naar en uit uw lichaam kan stromen tijdens de dialyse., Opties voor lange termijn toegangen omvatten AV fistels en av enten. (ii)
Wat zijn Av fistels en enten?
” AV ” is een afkorting voor arterioveneus, verwijzend naar de verbinding tussen een slagader en een ader. Uw slagaders voeren zuurstofrijk bloed van uw hart en longen naar de rest van uw lichaam. Je aderen dragen dan zuurstofarm bloed terug naar het hart en de longen. (ii)
AV fistels worden meestal aangemaakt in de onderarm, maar kunnen soms in de bovenarm of het been worden geplaatst. Indien mogelijk is het het beste om de fistel in je niet-dominante arm te plaatsen., De fistel wordt gemaakt tijdens een chirurgische procedure toetreding tot een van uw slagaders met een ader. (ii)
net als een fistel wordt een AV-graft gewoonlijk in de arm geplaatst. Maar in tegenstelling tot een fistel, een AV graft is een synthetische buis gebruikt om chirurgisch verbinden van de slagader en ader. Deze buis functioneert als een ader, die bloed door de toegang voert. (ii)
Het doel van zowel fistelprocedures als transplantatieprocedures is om bloed van een slagader naar een ader te leiden, waardoor de bloeddruk en de bloedstroom door de ader toenemen., (ii) nadat de verbinding is gemaakt, zal de ader vergroot worden omdat er nu meer bloed door de ader stroomt. Door de verhoogde bloedstroom kan uw bloed door de dialysemachine stromen met een stroomsnelheid die nodig is voor het filteren, reinigen en verwijderen van overtollig vocht uit het bloed.
vergelijking van AV-fistels Versus Av-Graft
Av-Fistelvoordelen
Een AV-fistels wordt vaak beschouwd als de “gouden standaard” van dialyse-toegangen. – fistels hebben aanzienlijke voordelen ten opzichte van andere vormen van toegang. Een fistel is:
- minder waarschijnlijk besmet te raken.,
- minder kans op stolling.
- langer houdbaar.
wanneer een fistel goed functioneert, zorgt deze voor een goede doorbloeding van uw lichaam naar de dialysemachine, waardoor de werkzaamheid van de dialysebehandeling wordt gegarandeerd. Een fistel is de meest natuurlijke toegang omdat het wordt gevormd uit uw eigen inheemse bloedvaten, in plaats van synthetische materialen. (iii) functionerende fistels vereisen doorgaans minder onderhoud en kunnen goedkoper zijn dan andere toegangsopties. (iv)
Av fistels nadelen
fistels hebben enkele nadelen., Hoewel een fistel tijdens een eenvoudige poliklinische procedure kan worden gecreëerd, neemt het tijd voor de fistel te ontwikkelen, of rijpen. Fistels nemen vaak drie tot vier maanden om volledig te rijpen. Tot dat punt, kunnen zij niet genoeg bloedstroom verstrekken om dialyse te ondersteunen. (v)
patiënten met terminale nierziekte (ESRD) kunnen mogelijk niet zo lang wachten om met de behandeling te beginnen. Als u moet beginnen met dialyse meteen, moet u mogelijk een soort tijdelijke hemodialyse toegang geplaatst totdat uw fistel klaar is., (v)
sommige patiënten kunnen ook geen fistelvorming krijgen als hun aderen klein of zwak zijn. Fistels ook soms niet goed te ontwikkelen. Verscheidene studies hebben gesuggereerd dat tot een derde van fistels kan nalaten om te rijpen. (vi) echter, fistel falen tarieven variëren afhankelijk van vele factoren.
voordelen van Av-Graft
als een fistel geen optie voor u is, is een AV-graft De op een na beste vorm van dialyse. Net als fistels hebben enten ook voor-en nadelen. Transplantaten kunnen:
- geschikt zijn voor patiënten met kleine of zwakke aderen.,
- binnen twee weken klaar voor gebruik. Sommige vroege cannulatie enten kunnen het gebruik binnen 72 uur ondersteunen. (vii)
- indien nodig kan een transplantaat worden vervangen door een fistels als de aderen sterker of groter worden na dialyse. (iii)
- kan als poliklinische procedure worden uitgevoerd.
Av Graft nadelen
enten hebben significante nadelen. Enten zijn gemaakt van een synthetisch materiaal en zijn meer vatbaar voor infectie en stolling. Bloedstolsels in een transplantaat kunnen leiden tot een aneurysma, een potentieel ernstige complicatie., Bloedstolsels kunnen ook de bloedstroom door het transplantaat blokkeren. Het transplantaat moet dan worden gedeblokkeerd, wat kan resulteren in het missen van uw volgende geplande dialysebehandeling. (ii)
welke optie is geschikt voor mij?
elke patiënt heeft unieke medische behoeften. Verschillende methoden voor dialysetoegang kunnen voor sommigen beter zijn, maar de meeste vasculaire artsen beschouwen fistels als de voorkeursoptie. (ii)
fistels kunnen minder kosten. Verschillende studies hebben erop gewezen dat fistels de meest kosteneffectieve optie kan zijn., (iii) terwijl de totale kosten kunnen afhangen van de duur van de behandeling, fistels zijn duurzaam. Ze zijn ook minder vatbaar voor infectie of andere dure complicaties.
fistels kunnen effectiever zijn. Fistels hebben minder kans om te stollen en hebben niet zo veel onderhoud als enten nodig. Fistels bieden vaak een betere bloedstroom naar het hemodialysesysteem, waardoor het dialyseproces effectiever kan worden. (ii)
fistels gaan langer mee. Als een graft is goed verzorgd, kan het duren voor meerdere jaren, maar een gezonde av fistel is nog duurzamer., (ii) omdat het minder onderhoud vereist, zijn fistels meestal een betere optie op lange termijn.
het kiezen van een toegangsoptie is een grote beslissing. Het is altijd het beste om met uw arts te praten om beter te begrijpen welke optie aan uw behoeften zal voldoen. U kunt zich voorbereiden op dit gesprek door het downloaden van onze begrip uw hemodialyse toegang gids. Deze gids geeft gedetailleerde informatie over AV fistels vs.av enten, veelgestelde vragen, en tips over hoe de zorg voor uw toegang.