Behandeling met steroïden-effecten bij honden

wat zijn steroïden?

corticosteroïden (meestal aangeduid als steroïden of cortison) zijn een klasse van steroïde hormonen die van nature worden geproduceerd in de bijnieren. Corticosteroïden zijn betrokken bij een breed scala van activiteiten in het lichaam, met inbegrip van de stress reactie, immuunsysteemrespons, controle van ontsteking, voedingsstofwisseling, en het behoud van bloed elektrolyt niveaus.

de bijnieren produceren twee vormen van corticosteroïden:

• glucocorticoïden zoals cortisol., Deze controleren koolhydraten, vet en eiwitmetabolisme en verminderen ontstekingen door verschillende mechanismen.

• mineralocorticoïden zoals aldosteron. Deze controle elektrolyt en totale lichaamsvocht niveaus, voornamelijk door het veroorzaken van natriumretentie in de nieren.

Waarom worden corticosteroïden voorgeschreven?

vanwege hun ontstekingsremmende eigenschappen zijn corticosteroïden een waardevolle klasse geneesmiddelen. Ze worden vaak gebruikt voor de behandeling van milde inflammatoire aandoeningen en / of om de ontsteking geassocieerd met een allergische reactie te onderdrukken., Wanneer toegediend in hoge doses, ze fungeren als immunosuppressive drugs wat betekent dat ze onderdrukken of voorkomen dat een immuunrespons.

De meeste vormen van corticosteroïden die worden voorgeschreven zijn synthetisch en omvatten prednison, prednisolon, dexamethason, triamcinolon en methylprednisolon., Deze synthetische vormen van corticosteroïden zijn vele malen krachtiger dan de natuurlijk voorkomende vormen gevonden in het lichaam en meestal veel langer duren. Vanwege hun verhoogde potentie en duur van de activiteit, als synthetische corticosteroïden worden gebruikt, moet de patiënt zorgvuldig worden gecontroleerd om de risico ‘ s van ernstige bijwerkingen te minimaliseren.

al tientallen jaren is deze klasse van geneesmiddelen ten goede gekomen aan mens en dier. Ze zijn een essentieel onderdeel van het behandelingsprotocol voor veel levensbedreigende ziekten. Hun voordelen wegen in de meeste gevallen ruimschoots op tegen de risico ‘ s., Bij correct gebruik treden zeer weinig bijwerkingen op.

welke bijwerkingen kunnen corticosteroïden veroorzaken?

corticosteroïden kunnen zowel korte als lange termijn bijwerkingen hebben die verschillende problemen bij uw hond veroorzaken.

kortdurende bijwerkingen

kortdurende bijwerkingen zijn die waarvan we verwachten dat een hond deze ervaart wanneer hij in eerste instantie corticosteroïden krijgt., Deze bijwerkingen zijn afhankelijk van zowel het type van steroïden voorgeschreven en op de dosering toegediend, en omvatten:

• verhoogde dorst en plassen
• meer honger
• hijgen
• algemene verlies van energie
• ontwikkeling of verergering van infecties (vooral bacteriële huidinfecties)
• braken of misselijkheid (minder vaak)

een pre-diabetische honden kunnen worden diabetische met corticosteroïd gebruik. In veel van deze gevallen, de diabetes verdwijnt zodra de steroïde wordt stopgezet.,

als een van deze bijwerkingen optreedt, kunnen deze vaak worden geëlimineerd door de dosering of frequentie van toediening te verlagen. In sommige gevallen, uw dierenarts kan een ander type corticosteroïde voorschrijven in een poging om de bijwerkingen te verminderen. Het doel is om de laagste dosis van medicatie die de aandoening met het minste aantal bijwerkingen regelt bepalen.

langdurige bijwerkingen

sommige ziekten en medische aandoeningen vereisen langdurige behandeling met corticosteroïden, hetzij in een anti-inflammatoire dosis, hetzij in een immunosuppressieve dosis., Wanneer corticosteroïden gedurende meer dan drie tot vier maanden worden gebruikt, met name bij immunosuppressieve doses, worden bijkomende bijwerkingen een punt van zorg. De meest voorkomende bijwerkingen op lange termijn zijn:

• urineweginfecties (UTIs), die bij maximaal 30% van de patiënten voorkomen. Monitoring voor de ontwikkeling van UTI wordt bereikt door periodieke urinekweken uit te voeren. Een patiënt die steroïden ontvangt, kan niet de gebruikelijke symptomen van urineweginfectie ervaren, omdat de steroïde de ontsteking en het ongemak dat gewoonlijk geassocieerd wordt met een UTI zal onderdrukken., In veel gevallen, een urine cultuur kan de enige manier om de infectie te detecteren.
• ontwikkeling van dunne huid, mee-eters en een slechte of dunne vacht
• slechte wondgenezing
• ontwikkeling van obesitas als gevolg van toegenomen honger
• spierzwakte secundair aan eiwitkatabolisme (afbraak)
• ontwikkeling van harde plaques of vlekken op de huid, calcinosis cutis genaamd. Deze plaques zijn het resultaat van calciumafzetting in de huid.,
• verhoogde gevoeligheid voor opportunistische of secundaire bacteriële infecties
• verhoogde gevoeligheid voor schimmelinfecties (vooral van de neusholte)
• ontwikkeling van volwassen beginnende demodectische schurft (huidmijten)
• predispositie voor diabetes mellitus

er is mij verteld dat corticosteroïden de ziekte van Cushing kunnen veroorzaken. Waarom is dit?

een te hoog aantal corticosteroïden kan de ziekte van Cushing veroorzaken., Wanneer een hond op lange termijn, hoge doses glucocorticoïden, is er een verhoogd risico dat een aandoening genaamd iatrogene (medicatie geïnduceerde) Cushing ‘ s ziekte zal ontwikkelen. De klinische symptomen van de ziekte van Cushing omvatten verhoogde dorst en urineren, een toename van UTI ‘ s en huid/oor infecties, een potbuik uiterlijk, dunner wordende huid, en haaruitval. Bij de behandeling van sommige ziekten is het risico op de ziekte van iatrogene Cushing onvermijdelijk. Om dit risico te minimaliseren, worden de corticosteroid dosissen na verloop van tijd afgebouwd, of verscheidene verschillende drugs kunnen in combinatie worden gebruikt.,

hoe verlaag ik het risico op een van deze bijwerkingen bij mijn hond?

gelukkig kunnen de meeste honden veilig corticosteroïden gebruiken als een paar eenvoudige richtlijnen worden gevolgd, zoals:

• vermijd dagelijks gebruik van glucocorticoïden, behalve wanneer dit specifiek door uw dierenarts wordt geïnstrueerd. Alleen levensbedreigende immuungemedieerde ziekten vereisen langdurig dagelijks gebruik van steroïden. De meeste corticosteroïdprotocollen vereisen dagelijks gebruik alleen tijdens de eerste behandelingsfase., Als uw hond corticosteroïden krijgt om jeuk te verminderen of voor spier-en skeletpijn, moet u ernaar streven om ze om de andere dag toe te dienen. Als u denkt dat uw hond vereist dagelijks gebruik van corticosteroïden, informeer dan uw dierenarts, die kan aanbevelen een aanvullende of alternatieve behandeling combinatie. Voor honden op hogere doses of frequenties van corticosteroïden, maagbeschermingsmiddelen (bijv., omeprazol) worden vaak gebruikt om maagklachten te voorkomen.,
• als uw hond meer dan drie tot vier maanden corticosteroïdgebruik nodig heeft, moet de aandoening opnieuw worden geëvalueerd of moeten andere behandelingsopties worden gevolgd.
• honden die langdurig corticosteroïden gebruiken, moeten worden gecontroleerd met driemaandelijkse onderzoeken en met urineculturen en bloedtesten om de zes maanden.

corticosteroïden kunnen levensreddende medicijnen zijn en de kwaliteit van leven voor veel honden verbeteren. Door nauw samen te werken met uw dierenarts, kunt u veilig deze geneesmiddelen toe te dienen en uw hond te voorzien van de hoge kwaliteit van de zorg die hij nodig heeft en verdient., Als u vragen of zorgen heeft over de medicijnen van uw hond, neem dan contact op met uw dierenarts.

---