Beschrijving van een uitslag

bij het beschrijven van een uitslag zijn er veel kenmerken die moeten worden opgemerkt, waaronder de primaire morfologie, secundaire morfologie, demarcatie, kleur, configuratie en distributie. De focus of dit artikel zal zijn op primaire morfologie.

redeneren door de eerste blush

binnen de primaire morfologie kunt u een laesie stratificeren op basis van of deze vlak of verhoogd is. Als de laesie vlak is, dan is het ofwel een macule of patch. Een macule is een platte laesie kleiner dan 1 cm en een patch is een platte laesie groter dan 1 cm.,

verhoogde laesies zijn vast of met vloeistof gevuld. Vaste laesies kunnen worden beschreven als een papule, plaque, knobbeltje, of wheal. Een verhoogde vaste laesie is een papule wanneer het minder dan 1 cm en een plaque wanneer het een samenvloeiing van papules groter dan 1 cm. Een knobbeltje is een vaste laesie met een diepere huidbetrokkenheid. Een wheal is in wezen een papule of plaque die karakteristiek Vluchtig is. Het is vaak wit in de kern met een erythemateuze basis. Een met vloeistof gevulde laesie zou een blaasje, bulla, of puist zijn. Een blaasje is minder dan 1cm terwijl een bulla groter is dan 1cm., Een puist is vergelijkbaar met een blaasje waar het meestal minder dan 1 cm, maar in plaats van eenvoudige vloeistof, is gevuld met pus.

Het is altijd belangrijk om de uitslag te onderzoeken in de context van een gedetailleerd anamnese-en lichamelijk onderzoek. Echter, door het bepalen van de primaire kenmerken van een uitslag, kunt u uw differentiële diagnoses te beperken. Hier zijn enkele gemeenschappelijke voorbeelden van dermatologische Bevindingen en hun bijbehorende primaire morfologie.

het is niet altijd zo eenvoudig

Er zijn ook minder voorkomende voorbeelden die u niet wilt missen., Als je rode macules of rood/paarse plaques ziet die niet verbleken, begin je te denken aan petechia of purpura. Bij een ziekere patiënt zou u zich zorgen maken over trombotische trombocytopenische purpura (TTP), gedissemineerde intravasculaire stolling (DIC), meningokokkenemie en andere levensbedreigende ziekten. Als u een vesiculobulleuze uitslag die zeer gelokaliseerd, kunt u zich zorgen over necrotiserende fasciitis. Als u een diffuse pustuleuze uitslag ziet en de patiënt onlangs met een medicijn is begonnen, kunt u acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulose (AGEP) overwegen., Andere levensbedreigende huiduitslag zoals Staphylococcus scalded skin syndrome (ssss), toxische epidermale necrolyse (TENS) en Stevens-Johnson syndroom (SJS) kunnen bulleuze laesies hebben, maar kan zich presenteren met een verscheidenheid aan primaire morfologieën.1-4

Dit bericht werd gekopieerd en geüpload door Josiah Butt

Herbekijk met de staf

bepaling van de primaire morfologie van een huidlaesie is van cruciaal belang bij het stellen van een diagnose. Correct gebruik van deze specifieke voorwaarden zal het mogelijk maken om snel toegang te krijgen tot elektronische bronnen en relevante inhoud., Begrip van de terminologie is ook belangrijk voor communicatie in het medisch dossier en voor consultatie.
Zoals benadrukt in de inleiding, zal verdere beschrijving van secundaire laesies (bijv. schaal, ulceratie), configuratie, kleur, afbakening en distributie verder helpen bij het vernauwen van de diagnose. De specifieke grootte is ook nuttig; 1mm papules hebben een verschillende differentiële diagnose dan 1cm papules.ik zou graag twee tips willen benadrukken voor degenen die leren om huidletsels te diagnosticeren en te beschrijven.,als u de meer specifieke dermatologische terminologie leert, wees dan niet bang om regelmatig Engels te gebruiken als u het niet zeker weet. Een vleeskleurige wrattige papule in de laterale nagelplooi is hetzelfde als een wrattige verhoogde bult naast de nagel. Gewoon Engels is beter dan het gebruik van een specifieke term verkeerd.een andere veel voorkomende valkuil is het zien van alleen de laesie die de patiënt onder uw aandacht heeft gebracht. Een volledig examen is vaak gunstig. Neem bijvoorbeeld een uitslag op de hand.
•veranderingen in de hoofdhuid of nagels kunnen de diagnose psoriasis helpen stellen.,
•geassocieerd tinea pedis kan suggereren tinea manuum “two feet one hand syndrome”.* orale blaasjes helpen bij de diagnose van mond-en klauwzeer.
•uitslag in het gezicht kan u wijzen op de diagnose van de papels van gottron bij dermatomyositis.

met dit in gedachten, voor elke nieuwe patiënt met een huidprobleem, mijn praktijk is om mijn medische assistenten hebben de patiënt dragen van een jurk.,

Michael Cosimini, MD

de Universiteit van Zuid-Californië / Children ‘ s Hospital in Los Angeles, Assistent-Professor Klinische Kindergeneeskunde, Keck School of Medicine

• Bio
• Laatste Berichten

Mike Xue

Mike Xue een inkomende PGY-1 in de huisartsgeneeskunde aan de Queen ‘ s University in Oshawa Lakeridge site. Hij studeerde geneeskunde aan McMaster University., His clinical interests include dermatology, preventative medicine, and acute care.

Latest posts by Mike Xue (see all)

• Describing a Rash – April 16, 2019

• Bio
• Latest Posts

Michael Cosimini

Dr. Michael Cosimini is a Paediatrician at the University of Southern California, Children’s Hospital Los Angeles., Hij is universitair docent Klinische pediatrie aan de Keck School Of Medicine.

Laatste berichten van Michael Cosimini (zie all)

• het Beschrijven van een Uitslag 16 April 2019