C. diff — is het een zorg voor de tandheelkunde?
door Mary Govoni, CDA, RDA, RDH, MBA
de media zoemen over Clostridium difficile-infecties, ook wel C. diff genoemd. Deze infecties komen in een alarmerend tempo voor in ziekenhuizen, en resulteren in 14.000 sterfgevallen per jaar in de VS
Ik heb onlangs veel onderzoeken gehad over C. diff infecties en hun link met de tandheelkunde. Er zijn veel verhalen en blogs op deze mogelijke link., De realiteit is dat de tandheelkunde een kleine rol kan spelen bij het bijdragen aan deze hoge infectie tarief, maar het is niet gerelateerd aan onze infectie preventie procedures. Om dit probleem beter te begrijpen, laten we eens kijken naar wat C. diff is, waarom het zo ‘ n ernstig probleem is, hoe het wordt overgedragen, en welke oppervlakte-desinfectantia effectief zijn tegen het.
Clostridium difficile is een sporenvormende, grampositieve, anaerobe bacilbacterie die irritatie van de dikke darm en ernstige diarree veroorzaakt., Volgens de CDC, het is de oorzaak van 15% tot 25% van de gevallen van antibiotica-geassocieerde diarree als gevolg van de exotoxinen die de bacteriën produceren.
wanneer patiënten antibiotica gebruiken, kan de C. diff die zich in het darmkanaal bevinden als onderdeel van de normale bacteriële flora overgroeien, waardoor een C. diff infectie ontstaat. Deze patiënten ervaren buikpijn, koorts, ernstige diarree en colitis ulcerosa. Antibiotica meest waarschijnlijk C. diff infecties zijn clindamycine, amoxicilline, ampicilline, en cefalosporines, en in mindere mate, penicilline, erythromycine, en chinolonen.,
omdat sommige van deze geneesmiddelen vaak worden voorgeschreven voor antibiotische profylaxe of behandeling van infecties in de tandheelkunde, dringt het CDC er bij tandartsen op aan om voorzichtig te zijn bij het voorschrijven van deze geneesmiddelen aan patiënten. Antibiotische profylaxe wordt meestal gebruikt in de tandheelkunde voor patiënten met een risico op infectieuze endocarditis en degenen die totale gewrichtsvervangingen hebben gehad.
De American Dental Association beveelt tandartsen aan deze richtlijnen te herzien en voorzichtigheid te betrachten bij het voorschrijven van antibiotica. Patiënten die het meest vatbaar zijn voor C., diff-infecties zijn ouderen, degenen die protonpompremmers en/of antibiotica gebruiken, en mensen met chronische ziekten die immuungecompromitteerd zijn.
Het is belangrijk op te merken dat C. diff wordt overgedragen door contact met ontlasting, wat geen typisch blootstellingsrisico is in tandheelkundige zorginstellingen. De verspreiding van C. diff gebeurt voornamelijk in ziekenhuizen en langdurige zorginstellingen. Dus terwijl tandartsen kunnen helpen verminderen het risico van C., diff infecties door meer oordeelkundig voorschrijven van antibiotica, deze epidemische infectie rechtvaardigt geen veranderingen in de infectie controle protocollen in tandheelkundige faciliteiten.
Dit betekent dat het niet nodig is om veranderingen aan te brengen in de oppervlakte ontsmettingsmiddelen die we gebruiken in behandelgebieden in de tandheelkunde. De meeste EPA-geregistreerde oppervlaktedesinfectantia beweren niet effectief te zijn tegen C. diff, maar zijn geschikt voor gebruik in de behandelkamers omdat ze tuberculocide en effectief zijn tegen hepatitis B, HIV, MRSA en andere micro-organismen die waarschijnlijk aanwezig zijn op verontreinigde oppervlakken in de omgeving.,
Op Hypochloriet gebaseerde producten zijn werkzaam gebleken tegen C. diff, zoals Dispatch Ziekenhuisreiniger desinfecterend middel met bleekmiddel, dat geschikt kan zijn voor gebruik in het reinigen van badkamers waar mogelijk blootstelling aan feces kan optreden.
Het opleiden van tandteams en patiënten over de risico ‘ s van C. diff-infecties is een belangrijke stap in het beheersen van deze uitbraken. De CDC heeft tal van middelen beschikbaar voor patiënten en clinici op www.cdc.gov/vitalsigns, waaronder factsheets voor patiënten en posters die kunnen worden afgedrukt en geplaatst in tandheelkundige faciliteiten., Vitale functies zijn ook toegankelijk via de nieuwe CDC iPad app, te downloaden vanaf iTunes op http://itunes.apple.com/us/app/cdc/id487847188?s_cid=bb-oadc-ipadapp-001.
C. diff is een zorg voor de tandheelkunde. Zorg ervoor dat u en uw team goed geïnformeerd zijn over deze infecties, zodat u mogelijk het leven van uw patiënten kunt redden.Mary Govoni, CDA, RDA, RDH, MBA, is de eigenaar van Mary Govoni & Associates, een adviesbureau gevestigd in Michigan. Ze is lid van de organisatie voor veiligheid, Asepsis en preventie. Ze kan worden gecontacteerd op [email protected] of www.marygovoni.com.,
verleden de nummers